【摘 要】
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目的 采用循证医学方法评价孕激素治疗月经期癫(癎)的疗效和药物不良反应,为月经期癫(癎)提供有循证依据的最佳治疗方案.方法 以月经期癫(癎)(catamenial epilepsy)、药物治
【机 构】
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四川大学华西医院神经内科,成都,610041
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目的 采用循证医学方法评价孕激素治疗月经期癫(癎)的疗效和药物不良反应,为月经期癫(癎)提供有循证依据的最佳治疗方案.方法 以月经期癫(癎)(catamenial epilepsy)、药物治疗(drug therapy)、孕激素(progesterone)、四氢孕酮(allopregnanolone)、系统评价(systematic review)、随机对照试验(randomized controlled trials)等中英文词汇为检索词,分别检索万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、中国知网中国知识基础设施工程、英国Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆、Google学术搜索等国内外数据库,获得系统评价、随机对照试验、开放性试验、前瞻性或回顾性病例分析研究、病例观察研究和综述等文献,采用Jadad量表质量标准评价文献质量.结果经筛选共纳入孕激素治疗月经期癫(癎)相关英文文献18篇,包括系统评价1篇、随机对照试验3篇、开放性试验1篇、前瞻性病例研究2篇、病例随访研究1篇、综述10篇.其中10篇为高质量文献(评分≥4分),8篇为低质量文献(评分＜4分).对各项临床试验治疗原则以及疗效和安全性评价显示:(1)孕激素作为抗癫(癎)药物的添加方案治疗月经期癫(癎),可显著减少月经期癫(癎)发作频率,且安全性和耐受性良好.(2)天然孕激素和人工合成孕激素均可用于月经期癫(癎)的治疗.(3)孕激素治疗月经期癫(癎)的方式包括周期性孕激素治疗和抑制治疗,以前者更常用.结论借助循证医学评价方法可为孕激素治疗月经期癫(癎)提供最佳临床证据.
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