【摘 要】
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目的分析癫(癎)患者血浆同型半胱氨酸水平变化与丙戊酸单药治疗间的关系.方法选择epilepsy、valproate、homocysteine和epilep*为检索词,计算机检索1990年1月-2013年8月美国
【机 构】
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中山大学附属第一医院神经内科,广州,510080
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目的分析癫(癎)患者血浆同型半胱氨酸水平变化与丙戊酸单药治疗间的关系.方法选择epilepsy、valproate、homocysteine和epilep*为检索词,计算机检索1990年1月-2013年8月美国国立医学图书馆、科学引文索引数据库、荷兰医学文摘等数据库,获得丙戊酸单药治疗与癫(癎)患者血浆同型半胱氨酸水平间关系的相关英文文献,均为丙戊酸单药治疗的癫(癎)患者与正常对照受试者血浆同型半胱氨酸水平比较的病例-对照临床研究.通过Newcastle-Ottawa量表独立进行文献质量评价和数据提取,Stata 12.0统计软件行Meta分析.结果共纳入符合条件的英文文献8篇,包括266例行丙戊酸单药治疗的癫(癎)患者和489例正常对照受试者,所有纳入文献质量评分均＞6分.Meta分析显示,丙戊酸单药治疗组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组[标准化均数差(SMD)=0.620,95％CI:0.320 ～0.920;P=0.000];经异质性检验存在显著异质性(I2=65.600％,P=0.005),根据不同地区和受试者年龄差异行进一步亚组分析,结果显示西亚组癫(癎)患者异质性风险(I2=47.400％,P=0.107)较整体(I2=65.600％,P=0.005)降低.采用敏感性分析评价Meta分析之稳定性,当任何一项研究被剔除后,相应的SMD值均不发生变化,表明分析结果稳定性良好.结论丙戊酸单药治疗可显著增加癫(癎)患者血浆同型半胱氨酸水平,后者是否受种族因素的影响尚待进一步研究.
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