高校大学新生心理健康筛查工作现状及改善方法

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  摘 要:高校大学新生心理健康筛查工作一直以基础自评量表或部分调查问卷的心理评测作为主要筛查工具,将评测的单一标准化分数进行分析,作为心理健康筛查工作的方向依据,放弃具体了解大学新生心理健康实际状况,严重干扰了高校大学新生心理健康筛查工作应发挥的作用,造成一定的后果出现严重隐患,在这种情况下,我们必须将大学新生心理健康筛查工作进行完善,使其发挥真正作用,帮助我们判断学生的心理健康状态,筛选中重度心理问题学生,防范出现威胁校园安全的相关事件。
  关键词:大学新生;心理健康;现状
  中图分类号:F24     文献标识码:A      doi:10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.26.034
  1 高校大学新生心理健康状况筛查得出的总体现状
  大学新生进入高校求学,必将会面临离家独立生活、集体宿舍住宿等一系列环境和生活习惯的巨变,部分学生还会面临跨地域之后亟待适应地方气候及饮食文化、风俗习惯等问题。据某地区6所高校以2019级新生为研究对象,应用90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90),又名症状自评量表(Self-reporting Inventory)为测评工具对大学新生心理健康水平进行调查的结果显示,2019级大学新生的强迫症状、焦虑、恐怖、精神病性这几个因子明显高于全国常模,总均分比全国常模略高。这些触目惊心的数据,激起了整个社会对大学生心理健康问题的关注的同时,无不提醒我们,学生有出现个体化现象的可能性,分数与实际情况是否存在完全一致性,需要进一步思考而不能一刀切。
  2 高校大学新生心理健康常用筛查方法
  2.1 常见的心理健康问题的筛查形式
  在大学生心理健康教育的工作中,我们往往会将新生入学时的心理健康水平调查作为重点关注,通过一定的心理状况的测评手段,将人群心理健康程度大致划分,判断出所需重点关注的新生人群,并借用此数据为新生进行心理健康档案建档,为这一群体在之后可能出现的行为表现做一大致预判。由于新生入校时需要在不影响其日常大学生活的状况下,快速筛查,勾勒出一个大致的心理健康状况群像。所以大多数情况下会采用自评量表或调查问卷测评作为首选。使用最多的量表为症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活事件量表(LES),最后将心理亚健康或可能出现心理健康问题的高危人群结合实际情况进行明尼苏达多项人格测验量表(MMPI)、卡特尔16项个性因素量表16PF,以及艾森克个性问卷(EPQ)进行筛选甄别,对重度危险无法正常进行求学的人群,以上述测试结果为依据,综合评定学生实际表现,决定心理状態划分。
  2.2 高校大学生心理健康常用筛查方法的弊端
  新入学的大学生,应用基础自评量表或部分调查问卷的心理评测作为主要筛查工具。虽然可以给到我们一个心理亚健康状态或中重度心理问题的群体名单,但量表结果大都以分数高低来表达其可能的实际心理状态,通过这些单一的标准化分数我们只能浅显了解到他可能的外在表象,盲目去推测其可能存在的问题。实际上不能否认学生个体化情况的存在,如其测试结果焦虑抑郁得分比较高,这一结果表明学生可能会有抑郁,或者焦虑倾向,实际上,通过对同班、同宿舍同学了解及本人沟通后,综合评判发现学生可能并未出现上述我们猜想的这些症状或少部分出现了比猜想症状更为严重的状况或出现结果分数一切正常,但屡屡出现偏差的行为方式,造成了教学秩序混乱,对部分学生的日常生活造成了极大困扰。
  这一分数与实际表现出现的非一致性,可能是学生对问卷调查及心理测评的方式抵触,没有认真对待随机填入选项,造成结果偏差。也不排除新生对测评结果莫名恐慌,在问卷中选择偏向心理健康选项的内容,美化结果。
  心理测评的标准化分数结果本意是我们判断学生的心理健康状态的参考,但在学生工作的实际操作中,往往会仅依靠标准化分数,放弃调取该生的学籍档案了解其基础信息,加之学生的外在表现与测评结果的不一致,作为校方也往往难以进行贴身观察,对学生怎样出现的各种表现的和根本性原因,无从知晓。为实际需要进一步面谈或量表评估学生的关注工作,产生了巨大的阻力。学生往往可能会因迫于其他同学议论的压力,自我心理状态的恐慌而抵触心理健康帮助。如此校方无法全面了解该生的实际心理情况,更无从谈起为其提供针对性的精准化帮助。
  3 高校大学新生心理健康筛查改善方法
  3.1 构建社会-学校-家庭三级网络
  中国国土辽阔,高校众多,高校大学新生往往会面临跨地域、跨文化的求学窘境,不仅要承受环境改变带来的压力还要面临人际文化等各方面的适应压力。这样的双重压力下,高校大学新生的抗压程度造成了前期心理情绪的不良波动。传统的高校大学新生“一把抓”筛查不能满足及时区分短期应激反应和长期心理健康问题的,这为后期高校对大学生心理健康情况的监管非常不利,容易造成误解和关注偏差。为了解决这个问题,我们应以学校为中心,构建社会-学校-家庭的三级网络,充分运用此网络进行进一步的筛查。
  (1)首先应以学校为中心。高校大学生的日常活动范围大部分在于学校,而入学时的心理健康初步筛查虽然存在弊端,但也在一定程度上提供了进一步的筛查方向。校方可以根据筛查方向,建立由班级心理委员、辅导员及同寝室同学共同作用的观察网络。
  辅导员起主导作用,在获得心理初步筛查结果后,第一时间调取可能出现潜在心理健康问题学生的学籍档案,了解该生的家庭基本结构、生源地等基础信息,排除其是否因为重大灾害事件或家庭成员缺失等各种原因存在创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的可能性。因为创伤后应激障碍(PTSD)患者常在梦中反复经历之前的创伤事件,梦到与既往创伤事件相关的人或事物,故失眠是PTSD患者最常见的临床症状之一,患者常为此感到痛苦,从梦中惊醒。睡眠障碍若得不到及时治疗,将明显降低针对PTSD症状的药物及心理治疗效果,也会严重影响患者的生活质量。而这些可能出现的后果对高校这种集体生活的环境影响巨大,如果放任不管的话,轻则影响该生的学业生活,重则可能会出现严重的恶性事件。故应首先重点筛查出此类人群,做好此类人群的疏导工作,帮助他们放弃对心理健康相关帮助手段的抵触的心理,正确认识心理咨询或心理治疗的作用,帮助自己更好地面对大学生活。   与此同时,做好大学生新生人群的进一步筛查,由定期接受心理相关知识技能培训的班级心理委员重点关注该班级新生的日常行为表现,判断班级学生是否出现异常,并给予轻微异常学生力所能及的情绪疏导和心理关爱,并收集好班级中各个宿舍中,部分同学上报的寝室成员的异常情况表现,定时汇总上报给该班级辅导员。并在紧急状况出现时,能够立即反应,做好相关力所能及的措施,同时及时联系辅导员和大学生心理咨询中心的老师,避免事态严重化。
  若出现异常行为举动较为频繁的大学新生,将会由大学生心理咨询中心拥有相关心理资质的老师,进一步判断其严重程度,同时及时做好与家长的沟通工作,客观实际的描述状况,让家长及学生可以平和接受其需转诊接受专业医疗机构诊断或进一步进行心理治疗的必要性。根据专业医疗机构的诊断及治疗建议,结合实际情况评估该生是否应实施继续留校常规性接受心理咨询服务,还是急需休学治疗等适宜方案,保证其身心健康,能够在更好的状态下度过自己的大学生涯。
  (2)家庭应做好配合。对学生来说,家庭是他们常年生活的一个环境,父母、家庭环境等各个因素都会给学生心理健康造成一定的影响,家庭教育和大学生心理问题有着密切关系,因此需要高度重视家庭的影响。对大学新生而言,虽大部分学生已步入成年,渐渐脱离家庭环境进入大学校园求学,但本质上往往并不独立,多少还有依赖家庭其他成员的思想。这时家庭成员的言谈举止,依然会影响到学生的做法和思维判断。比如,大学新生在进入大学校园这一新环境中,面临环境巨变适应不良时,可能或多或少会出现情绪上的问题,家庭如若给予正向疏导,学生往往新环境的适应期会明显缩短。但家庭如果给予苛责和批评,甚至类比别人进行打击教育的话,学生的新环境适应期会明显增长,甚至出现其他情绪化问题,久而久之会爆发一定的心理问题,而这类学生在出现心理健康相关问题时,病耻感更为明显,其家人和自己都难以接受自身心理亚健康状态或罹患心理相关疾病的可能性,讳疾忌医延误最佳的治疗时机,导致更严重的后果发生。每当这时,校方更要注意学生行为举止表现和班级心理委员的信息上报,分析原因,及时与学生沟通疏导,引导其接受校方相关的心理健康帮助手段,并及时多次保持与其家庭的沟通,使得相关问题得以更好解决。
  (3)社会评价作为参考。进入大学后,社会实践项目可能会增多,这往往需要沟通能力、协调能力和得体的行为表现。在这些参与社会实践的活动中,获得相关单位或人员的反馈,通过社会风评和事件评价,进一步评估学生的性格和行为表现,为其心理健康的针对性引导提供依据。
  3.2 增加心理健康知识科普宣传频率
  (1)对辅导员进行心理健康知识及应用的系统性培训。注重培养其对心理亚健康或罹患心理疾病时,可能出现外在行为举止表现异常的敏感性。使其能够及时初步判断或筛查出心理健康状况不佳的学生,提供名单给班级心理委员进一步关注。同时,培养辅导员对待心理健康状况不佳的学生群体时应采取的话术及处理方式,避免出现因沟通不暢或方式方法欠佳出现的相关问题。
  (2)对班级心理委员进行常规性的心理健康知识培训,增强班级心理委员的相关心理健康知识。能够判断异常表现并初步筛查出班级心理状况欠佳的群体。能够承担为班级定时开展心理健康知识的科普培训的班会任务。
  (3)利用戏剧社、音乐社团及绘画社等学生自身的社团组织联合开展不同形式的心理团体活动。比如校园心理剧、音乐心理剧、绘画治疗等适合学生团体的心理疗法,由大学生心理咨询中心的相关资质老师作为主持人,教授相关疗法开展的方法和注意事项。长期之后,形成学生群体自行掌握疗法技术并逐渐推广,并形成老生带新生的传帮带的技术传承。使得学生在因自身原因不愿与老师和家长沟通求助的情况下,还可以有自我疗愈的场合和方法。
  4 结论
  综上所述,高校学生管理中,心理健康是重中之重,而心理健康状况的准确筛查是所有工作开展的基石。我们改善了以往仅以心理测评分数为结果的单一筛查结果,而采取多渠道、多方式、多体系的综合筛查方法,进一步提高的心理健康状况的筛查效果和准确率,为开展大学生心理健康教育工作提供了良好的信息支撑。
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