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【摘 要】目的：探讨分析彩超在妇产科急腹症患者中的诊断率，为日后的临床工作奠定理论基础。方法：本次采取回顾性分析，主要选取于2010年11月至2013年12月之间因为妇产科急腹症而入院治疗的患者78例，这78例患者在入院后均进行了腹部彩超检查，观察分析患者的检查结果，根据结果进行对应的处理。判断其检查结果的正确率。结果：這78例患者在接受检查后，。黄体破裂彩超检查7例，实际6例，诊断率85.71%；异位妊娠彩超检查44例，实际42例，诊断率95.45%；卵巢蒂扭转彩超检查10例，实际9例，诊断率90%；胎盘前置彩超检查6例，实际5例，诊断率83.33%；胎盘早剥彩超检查3例，实际3例，诊断率100%；急性盆腔炎彩超检查8例，实际7例，诊断率87.5%。彩超检查诊断的正确率高达92.31%。结论：彩超检查可以很好的帮助提高对妇产科急腹症的诊断准确率，可以很好的应用于临床诊断，有临床研究价值，值得临床推广。
【关键词】彩超；妇产科急腹症；临床诊断
【文章编号】1004-7484（2014）05-3025-02
妇产科急腹症，在妇科急症中较为常见，主要症状是腹部疼痛。一般其发病都较为突然，且对女性患者的损害极大，如若患者未得到及时对症抢救，极有可能出现生命危险[1]。而妇产科急腹症下属分类较多，主要有黄体破裂，异位妊娠，卵巢肿瘤蒂扭转，胎盘早剥，胎盘前置等。这些疾病的症状都较为相似，但是不同的病因需要不同的处理手段，在过去由于没有精密技术检查支持，一般都需要凭借医生的经验来对此进行诊断，因此对于妇产科急腹症的正确诊断存在一定的难度，误诊率高。但是随着社会的发展，科技的迅速进展，彩超已被应用于妇产科检查中，大大的提高了对其的诊断率[2]。为了能够更好的了解彩超对于诊断妇产科急腹症的正确率，我院进行了如下的实验研究，将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1资料对象
选取在2010年11月至2013年12月之间因为妇产科急腹症而入院治疗的患者78例，患者年龄位于17-46岁之间。这78例患者入院前均出现了腹痛现象，且伴有不规则阴道出血症状。出现时间持续为4小时-30天，出血量各有不同。
1.2方法
本次研究主要采用的是TOSHIBA -140A 彩色多普勒超声仪来帮助检查。检查时，频率3.75Hz，患者的是采取仰卧位接受检查。检查前适量饮水使得膀胱处于适度的充盈状态，探查盆腔，超声观察子宫的大小，形态，内部是否有回声，宫腔内是否存在孕囊，还需观察附件的状况，是否存在肿块，以及盆腔积液等状况。多普勒观察病灶内的血流，以及病灶周围的血流状况。根据彩超的检查结果，医生判断患者的病情，诊治患者。
1.3统计学处理
将本次研究产生的临床数据录入SPSS12.0软件包中，分析并且处理临床数据，t检验，认为在P<0.05时，数据存在统计学差异，具有统计学意义，有临床研究意义。
2 结果
彩超检查详细可见于表一，同时我们也可以从中发现彩超检查的准确率高达92.31%。
3 讨论
针对妇产科急腹症的发病迅速，痛苦大且症状不典型的特点，我们需要对其作出迅速而正确的诊断和治疗，这时的彩超为这一现象作出了巨大贡献，能够帮助患者早期诊断和早期接受治疗。何谓彩超，彩超就是指配有多普勒超声的黑白B超。该仪器的原理是多普勒效应，即声源和接受体之间产生相对运动时，会对回声产生一定的影响，即频率发生改变，称之为频移。目前应用最广的是彩色多普勒，脉冲多普勒等。妇产科以往对于彩超的应用中，主要是对胎儿先心病，良恶性肿瘤，胎盘功能等方面的评估诊断。现在将其应用于妇产科急腹症中也有巨大的效用。
妇产科急腹症中最常见的是，异位妊娠，且其临床表现复杂多变，对患者的损伤也较大，因此对其的准确率的提高较为重要。在本次的研究中，我们发现异位妊娠患者的超声检查特征有，首先是患者的子宫正常或者出现轻微的增大现象，内膜蜕膜，内部回声增加，但是宫内没有胚囊等现象。附件区有肿块，子宫旁有混合回声的肿块。如若患者是早期破裂的患者，则混合回声肿块主要以无回声为主。彩色多普勒则发现肿块出血流丰富。判断时，需要同时结合患者的病史，如若患者有闭经，和腹痛，不规则阴道出血，以及在彩超中发现盆腔大量的积液，则可以怀疑患者为异位妊娠破裂。此外，卵巢肿瘤蒂扭转也是较为常见的妇科急腹症之一，一般见于年轻女性。临床诊断也较难，一旦蒂扭转出现，则会造成血供的阻断，则会造成卵巢肿瘤的水肿坏死。临床变现是突发性的疼痛，且较为剧烈，病史为体位转变造成，一般是单侧发生，诊断时比较容易和尿路结石混淆。彩超显示，附件区有肿块，囊性或者混合性，肿块边界清晰。随这扭转时间的长短，肿块回声发生变化。时间较长，肿块内的回声较乱，多普勒检查肿块内无血流[3]。
虽然以上所说彩超可以很好的帮助提高妇产科急腹症的正确诊断率，但是偶尔也会存在有一定的误诊。主要是因为妇产科急腹症患者的病变部位一般都发生在特定的区域[4]，因此有时超声所显示的图像为重叠现象，出现一样的疾病有不同的超声影像，或者是不同的疾病出现一样的超声影像。例如，黄体破裂和异位妊娠，在超声中均可以现象出盆腔内液体性暗区以及附件内的混合型声影的包块，这时有时很难判断两者的疾病。因此在对患者进行诊断时，我们同时需要考虑到患者的病史，妊娠试验以及停经史等，将这些临床数据综合分析整理，再由经验丰富的医护人员作出准确的判断，这样就可以确保将诊断率提高到最高。
综上所述，彩超能够很好的帮助提高妇产科急腹症的诊断率，在再加上临床病史的采集等，进一步的提升正确率。这个方法值得临床上的深入研究，以及临床上的推广应用。
参考文献
[1] 蒋小勤. 彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].浙江临床医学，2007 ，9（2）：269.
[2] 张燕凌，董桂芝，言莱青，等.宫外孕的超声显像诊断[J].中国超声医学杂志，1988，4：245-246
[3] 周永昌， 郭万学 主编. 超声医学[M] . 第 3 版. 北京： 科技文献出版社， 1999， 1226-1229
[4] 吴银玲.彩超在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2013，11（33）：359-359
【关键词】彩超；妇产科急腹症；临床诊断
【文章编号】1004-7484（2014）05-3025-02
妇产科急腹症，在妇科急症中较为常见，主要症状是腹部疼痛。一般其发病都较为突然，且对女性患者的损害极大，如若患者未得到及时对症抢救，极有可能出现生命危险[1]。而妇产科急腹症下属分类较多，主要有黄体破裂，异位妊娠，卵巢肿瘤蒂扭转，胎盘早剥，胎盘前置等。这些疾病的症状都较为相似，但是不同的病因需要不同的处理手段，在过去由于没有精密技术检查支持，一般都需要凭借医生的经验来对此进行诊断，因此对于妇产科急腹症的正确诊断存在一定的难度，误诊率高。但是随着社会的发展，科技的迅速进展，彩超已被应用于妇产科检查中，大大的提高了对其的诊断率[2]。为了能够更好的了解彩超对于诊断妇产科急腹症的正确率，我院进行了如下的实验研究，将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1资料对象
选取在2010年11月至2013年12月之间因为妇产科急腹症而入院治疗的患者78例，患者年龄位于17-46岁之间。这78例患者入院前均出现了腹痛现象，且伴有不规则阴道出血症状。出现时间持续为4小时-30天，出血量各有不同。
1.2方法
本次研究主要采用的是TOSHIBA -140A 彩色多普勒超声仪来帮助检查。检查时，频率3.75Hz，患者的是采取仰卧位接受检查。检查前适量饮水使得膀胱处于适度的充盈状态，探查盆腔，超声观察子宫的大小，形态，内部是否有回声，宫腔内是否存在孕囊，还需观察附件的状况，是否存在肿块，以及盆腔积液等状况。多普勒观察病灶内的血流，以及病灶周围的血流状况。根据彩超的检查结果，医生判断患者的病情，诊治患者。
1.3统计学处理
将本次研究产生的临床数据录入SPSS12.0软件包中，分析并且处理临床数据，t检验，认为在P<0.05时，数据存在统计学差异，具有统计学意义，有临床研究意义。
2 结果
彩超检查详细可见于表一，同时我们也可以从中发现彩超检查的准确率高达92.31%。
3 讨论
针对妇产科急腹症的发病迅速，痛苦大且症状不典型的特点，我们需要对其作出迅速而正确的诊断和治疗，这时的彩超为这一现象作出了巨大贡献，能够帮助患者早期诊断和早期接受治疗。何谓彩超，彩超就是指配有多普勒超声的黑白B超。该仪器的原理是多普勒效应，即声源和接受体之间产生相对运动时，会对回声产生一定的影响，即频率发生改变，称之为频移。目前应用最广的是彩色多普勒，脉冲多普勒等。妇产科以往对于彩超的应用中，主要是对胎儿先心病，良恶性肿瘤，胎盘功能等方面的评估诊断。现在将其应用于妇产科急腹症中也有巨大的效用。
妇产科急腹症中最常见的是，异位妊娠，且其临床表现复杂多变，对患者的损伤也较大，因此对其的准确率的提高较为重要。在本次的研究中，我们发现异位妊娠患者的超声检查特征有，首先是患者的子宫正常或者出现轻微的增大现象，内膜蜕膜，内部回声增加，但是宫内没有胚囊等现象。附件区有肿块，子宫旁有混合回声的肿块。如若患者是早期破裂的患者，则混合回声肿块主要以无回声为主。彩色多普勒则发现肿块出血流丰富。判断时，需要同时结合患者的病史，如若患者有闭经，和腹痛，不规则阴道出血，以及在彩超中发现盆腔大量的积液，则可以怀疑患者为异位妊娠破裂。此外，卵巢肿瘤蒂扭转也是较为常见的妇科急腹症之一，一般见于年轻女性。临床诊断也较难，一旦蒂扭转出现，则会造成血供的阻断，则会造成卵巢肿瘤的水肿坏死。临床变现是突发性的疼痛，且较为剧烈，病史为体位转变造成，一般是单侧发生，诊断时比较容易和尿路结石混淆。彩超显示，附件区有肿块，囊性或者混合性，肿块边界清晰。随这扭转时间的长短，肿块回声发生变化。时间较长，肿块内的回声较乱，多普勒检查肿块内无血流[3]。
虽然以上所说彩超可以很好的帮助提高妇产科急腹症的正确诊断率，但是偶尔也会存在有一定的误诊。主要是因为妇产科急腹症患者的病变部位一般都发生在特定的区域[4]，因此有时超声所显示的图像为重叠现象，出现一样的疾病有不同的超声影像，或者是不同的疾病出现一样的超声影像。例如，黄体破裂和异位妊娠，在超声中均可以现象出盆腔内液体性暗区以及附件内的混合型声影的包块，这时有时很难判断两者的疾病。因此在对患者进行诊断时，我们同时需要考虑到患者的病史，妊娠试验以及停经史等，将这些临床数据综合分析整理，再由经验丰富的医护人员作出准确的判断，这样就可以确保将诊断率提高到最高。
综上所述，彩超能够很好的帮助提高妇产科急腹症的诊断率，在再加上临床病史的采集等，进一步的提升正确率。这个方法值得临床上的深入研究，以及临床上的推广应用。
参考文献
[1] 蒋小勤. 彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].浙江临床医学，2007 ，9（2）：269.
[2] 张燕凌，董桂芝，言莱青，等.宫外孕的超声显像诊断[J].中国超声医学杂志，1988，4：245-246
[3] 周永昌， 郭万学 主编. 超声医学[M] . 第 3 版. 北京： 科技文献出版社， 1999， 1226-1229
[4] 吴银玲.彩超在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2013，11（33）：359-359