关节囊修补对股骨髋臼撞击综合征关节镜手术疗效的影响

• 作 者: 陈哲峰 王瑞 刘锋
• 机 构: 南京医科大学第一附属医院骨科 210009,南京医科大学第一附属医院骨科 210009,南京医科大学第一附属医院骨科 210009,
• 出 处: 中华骨科杂志
• 发表日期: 2019年39期
• 关键词: Arthroscopy Femoracetabular impingement Joint capsule

目的

探讨关节囊修补对股骨髋臼撞击综合征关节镜手术疗效的影响。

方法

2014年7月至2017年8月接受髋关节镜手术治疗的股骨髋臼撞击综合征患者102例。术中行髋臼和股骨头颈交界区畸形打磨处理及盂唇修补，根据是否缝合关节囊分为非缝合组（64例）和缝合组（38例）。比较两组患者改良Harris髋关节功能评分（modified Harris hip score，mHHS）、非骨关节炎髋关节评分（nonarthritic hip score，NAHS）、髋关节结果评分日常生活能力量表（hip outcome score activity of daily living scale，HOS-ADL）评价髋关节功能。

结果

非缝合组男28例、女36例，缝合组男17例、女21例；两组患者年龄分别为（38.59±11.27）岁和（37.64±11.10）岁；非缝合组pincer畸形18例、cam畸形12例、混合型34例，缝合组pincer畸形7例、cam畸形7例、混合型24例；两组患者性别构成比、年龄及撞击类型构成的差异无统计学意义（P>0.05）。非缝合组患者术前mHHS评分、NAHS评分、HOS-ADL评分分别为（59.56±12.44）分、（58.79±12.90）分和（64.11±14.43）分，术后1年分别提高至（85.52±4.69）分、（80.76±5.27）分和（86.08±5.85）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；缝合组患者术前评分分别为（61.68±12.41）分、（60.62±10.48）分和（65.27±17.47）分，术后1年分别提高至（88.84±3.46）分、（89.24±3.94）分和（91.03±3.97）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。缝合组术后1年髋关节mHHS评分、NAHS评分、HOS-ADL评分明显高于非缝合组，差异均有统计学意义（P<0.05）。非缝合组的手术时间为（137.62±31.21）min，低于缝合组的（151.35±31.55）min（t=2.116，P=0.037）。非缝合组并发症发生率为31%（20/64），缝合组24%（9/38），差异无统计学意义（χ²=0.671，P=0.499）。

结论

股骨髋臼撞击综合征关节镜术中常规行关节囊修补有利于获得更好的近期临床疗效，且不增加并发症的风险。