试论肺结核患者护理干预及服药依从性

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  摘要:目的:观察并分析肺结核患者护理干预及服药依从性。方法:选取在我院接受治疗的60例肺结核患者为研究对象,按照抽签法将所有患者随机分成观察组和对照组,平均每组30例,观察组实施有针对性的综合护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组患者的服药依从性情况。结果:观察组患者在疾病原因、预防、临床症状、用药以及并发症方面的知晓率分别为97.3%、95..9%、98.6%、97.8%、95.8%,明显高于对照组的76.9%、72.8%、75.7%、74.5%、73.1%,P<0.05。观察组患者的用药依从率为96.34%,明显高于对照组的73.33%,P<0.05。结论:通过对肺结核患者实施有针对性的综合护理干预,有效提高了患者对于肺结核相关知识的知晓率和服药依从性,值得临床推广应用。
  关键词:肺结核患者;护理干预;服药依从性
  目前,肺结核已经成为对人类健康构成严重威胁的重大疾病,其发病率呈现出逐年上升的趋势。在临床治疗肺结核时,通常以药物治疗为主。因此有效提高肺结核患者的服药依从性不仅有助于临床治疗效果的提升,同时在疾病的预防复发方面具有非常重要的意义。本文认真观察并分析了肺结核患者护理干预及服药依从性,现将具体情况报道如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取2013年10月至2014年10期间,在我院接受治疗的60例肺结核患者为研究对象,所有患者均符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准。按照抽签法将所有患者随机分成观察组和对照组,平均每组30例。其中观察组有女性11例,男性19例,年龄分布为20~70岁,平均年龄为(45.0±2.15)岁;对照组有女性12例,男性18例,年龄分布为19~73岁,平均年龄为(46.0±2.05)岁。两组患者的各项临床资料无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  观察组实施有针对性的综合护理干预。①心理护理干预:由于肺结核属于传染病,患者在住院期间会严格控制家属的探视,使得患者往往产生被遗弃感,感到自卑和孤单。再加之部分患者缺乏对疾病的了解,或经济因素导致患者不能坚持服药,从而导致病情反复。因此因此护理人员应该结合患者的实际情况,进行有针对性的心理护理,引导患者养成良好的服药习惯,同时护理人员应该向患者及其家属讲解疾病的相关知识,消除患者的心理恐惧感。②饮食护理干预:嘱咐患者食用膳食纤维素含量较高的食物,使患者保持大便通畅,多补充维生素,增强患者的身体抵抗能力。同时多摄入无机盐,以利于患者康复。③强调定期复查,肺结核的治疗时间比较长,因此在治疗过程中应该嘱咐患者每2个月左右进行一次X线片检查,每个月进行痰菌复查,以便及时了解患者的痰菌是否转阴和病灶的吸收情况。④严格控制传染途径:护理人员嘱咐患者准备自己专用的碗筷、水杯、痰盂等日常用品,使病房保持适宜的温度,定时开窗通风,并嘱咐患者定期将被褥置于阳光下暴晒,以利于除菌和消毒。对照组实施常规护理。
  1.3评价标准
  采用ARS量表对多个项目进行评价分析,评分范围为0~10分,不依从:评分<6分;部分依从:评分6~8分;完全依从:评分>8分[依从率=(完全依从+部分依从)/总例数*100%
  1.4统计学分析。
  对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现,其组间构成比较用t检验,计量资料以均数(x±s)标准差表示,组间疗效比较用X2检验[2]。P<0.05,表示具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者的肺结核相关知识知晓率比较 观察组患者在疾病原因、预防、临床症状、用药以及并发症方面的知晓率分别为97.3%、95..9%、98.6%、97.8%、95.8%,明显高于对照组的76.9%、72.8、75.7%、74.5%、73.1%,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。
  2.2 两组患者的依从性比较 观察组患者的用药依从率为96.34%,明显高于对照组的73.33%,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05,见表1。
  3.讨论
  肺结核是一种呼吸系统慢性传染病,主要由结核菌引起。在临床治疗肺结核患者时,提高患者的服药依从性和防止飞沫传播是有效提高该疾病治疗效果的关键[2]。因此对肺结核患者实施有针对性的综合护理干预显得尤为重要。在护理过程中,护理人员应该充分结合患者的实际情况,实施有针对性的心理护理干预、饮食护理干预、强调定期检查以及严格控制传播途径等,使患者保持良好的服药依从性。
  本研究结果显示,观察组患者在疾病原因、预防、临床症状、用药以及并发症方面的知晓率分别为97.3%、95..9%、98.6%、97.8%、95.8%,明显高于对照组的76.9%、72.8、75.7%、74.5%、73.1%。观察组患者的用药依从率为96.34%,明显高于对照组的73.33%。由此表明,有针对性的综合护理干预有效提高了患者对于肺结核相关知识的知晓率和服药依从性。这一结果与相关文献报道的数据极为相似[3]。因此我们认为,在临床治疗肺结核患者的同时,应该实施有针对性的综合护理干预,确保患者良好服药依从性。
  综上所述,通过对肺结核患者实施有针对性的综合护理干预,有效提高了患者对于肺结核相关知识的知晓率和服药依从性,从而有利于提高临床治疗效果,促进患者早日康复,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]巫菊仙.肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(02):293-294.
  [2]钟耐荣,钟球,刘晋洪,等.护理干预对肺结核患者遵医行为的影响[J].国际医药卫生导报,2010,16(12):1422-1424.
  [3]邹丽艳,李睿懿,衣秀萍,等.促进住院肺结核病人化疗依从性的护理对策[J].当代医学,2010,16(06):127-128.
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