广安区2008—2012年手足口病流行特征分析

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  摘要: 目的: 了解广安区手足口病的流行特征,探讨其流行规律,为制定防治对策提供科学依据。方法: 对2008-2012年国家疾病监测信息报告管理系统报告的广安区手足口病疫情资料进行描述流行病学分析。 结果: 广安区2008-2012年报告发病手足口病538例,年均报告发病率为6.13/10万;发病主要以3岁以下儿童为主,占发病总数的88.29%,其中1~岁组最高,占发病总数的32.90%;职业以散居儿童和幼托儿童为主,占病例总数93.49%;具有明显的夏季和冬季两个季节性高峰 结论: 广安区手足口病发病存在明显季节性和人群分布差异,应加强幼托儿童和散居儿童的监测,采取健康教育等综合性防治措施。
  关键词:手足口病;流动特征;分析【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)02-0014-02
  手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,一般预后良好,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。2008年5月我国将手足口病列入丙类传染病管理。为更好地掌握广安区手足口病的流行特征,探讨其流行规律,为制定防治对策提供科学依据,现将该区2008-2012年近5年手足口病疫情资料进行流行病学分析如下:
  1资料与方法
  1.1资料来源:疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统,人口资料来源于广安区统计局。
  1.2方法:对2008-2012年广安区手足口病疫情资料采用描述流行病学的方法,疫情数据由Excel2003进行统计和分析。
  2结果
  2.1流行情况:2008-2012年累计报告发病538例,无重症及死亡病例,占总发病数的2.65%,年均报告发病率为6.13/10万,实验室实验室诊断12例,临床诊断526例。以2012年报告发病最多为197例,占五年发病总数的36.62%。见表1。
  2.2性别年龄分布: 2008-2012年共报告男性发病366例,女性发病172例,男女发病比值为2.13:1;发病主要以3岁以下儿童为主,共475例,占发病总数的88.29%,其中1~岁组最高,共177例,占发病总数的32.90%。见表2
  3讨论
  广安区2008-2012年手足口病除化龙乡、蒲莲乡、大有乡、桂兴镇等少数几个乡镇无病例报告外,其它乡、镇、办事处均有报告,提示发病范围较广,较为分散。我区手足口病一年四季均有发病,但具有明显的夏季和冬季两个高峰,这与四川省的流行趋势基本一致。全区手足口病男性发病明显高于女性,可能与男孩生性好运、卫生习惯较女孩差,户外活动较女孩多,暴露和感染的机会高于女孩有关。发病主要以3岁以下儿童为主,占发病总数的88.29%,其中1~岁组最高,占发病总数的32.90%。这可能因为小年龄组人群机体免疫系统尚未健全,而婴儿出生后通过母体获得被动免疫,这种免疫随年龄增长会逐渐下降,直至消失,随着年龄增长,免疫系统逐渐健全,而手足口病在外环境中广泛存在,5岁以上人群因病毒隐形感染获得保护性抗体的几率越来越高,1~4岁组人群正处于母传抗体逐渐消失,通过隐性感染获得相应抗体的机会又相对较少,因此导致该年龄组手足口病发病较高。发病职业以散居儿童和幼托儿童为主,占病例总数93.49%,与年龄组分布相符。手足口病的传染源是患者和隐性感染者,有资料显示病毒隐性感染与显性感染比为100:1。其传播途径复杂,既可以通过粪-口途径传播,又可通过空气飞沫或接触等途径传播,传播途径易于实现。目前尚无安全有效的手足口病疫苗,因此采取综合性防治措施是控制手足口病流行的关键。2008-2012年广安区手足口病疫情逐年升高,以2012年疫情最高,可能一是各级医疗机构加强对手足口病的培训,诊疗水平提高,导致报告发病率逐年上升,二是提示广安区手足口病疫情仍有高发可能,卫生部门和幼托机构等单位要进一步加强手足口病监测和防治工作,在全社会开展爱国卫生运动和全人群健康宣传教育,倡导建立良好的个人卫生习惯,切实提高居民防病意识,防止手足口病暴发流行。
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