论文部分内容阅读
【中图分类号】R780 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.072
龋病是低龄儿童常见病和多发病之一，也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病，世界卫生组织（WHO）将其列为三大重点防治的感染性疾病之一。儿童龋病发病率高居儿童疾病的首位，是居于发病率第2位哮喘的5倍。低龄儿童龋病指<6岁的乳牙列≥1的龋失补牙面数，其由多种因素相互作用所引起，主要归因于牙齿表面上的糖和微生物在一定时间下的相互作用，以及饮食习惯，口腔健康行为，家庭的环境因素等都会影响龋病的发展进程。龋齿不及时治疗会进展为牙髓炎和慢性根尖周炎，影响患儿咀嚼，营养的吸收;反复发炎还会对恒牙的发育造成直接影响，所以作为家长大部分都知道牙齿对人一生的重要性，所以要在孩子小时候就做好监督工作，帮助完成刷牙，教会孩子正确的刷牙，爱护口腔卫生从出生开始。
1 不注意口腔卫生的危害
乳牙一旦萌出就会发生龋齿，随着年龄的增大，龋齿数量和严重程度也会随之增加，在6至8岁之间达到高峰。龋齿的出现和不注意口腔卫生密切相关，婴幼儿由于存在不良饮食习惯、乳牙钙化程度低、免疫系统尚未发育完全、牙釉质发育不全;以及婴幼儿年龄较小不会刷牙、习惯含奶瓶睡觉等原因，均会导致龋齿的出现。龋齿会导致牙龈感染和面部肿胀，如果形成慢性病灶还容易导致其他组织器官病变，例如风湿病、肾炎等。乳牙疼痛会导致患儿经常使用另一侧牙齿咀嚼，久而久之偏侧咀嚼会造成面部不对称。龋齿严重的儿童，会引起乳牙过早的脱落，导致邻近的牙齿出现缝隙倾斜，恒牙萌出时间隙不足，形成错位萌出，最终导致新牙排列不齐，甚至出现面部骨畸形。
2 如何做好出生的口腔卫生
2.1新生婴幼儿期（0～3岁）
在宝宝0～6月时，乳牙尚未萌出在，进食后给孩子喂开水进行漱口，保持口腔清洁。6月～2岁时，进食后使用指套刷蘸清水擦拭牙齿和口腔，并使用牙线清洁两牙，选择合适的婴幼儿牙刷，每天早晚蘸清水轻刷牙面。根据婴幼儿第一次口腔检查时牙医对其口腔状况和患龋风险的评估，可以配合使用不含氟牙膏或含氟牙膏，含氟牙膏用量为一薄层或不超过半个米粒大小。喂养方法：如果宝宝采取人工喂养的方式，在喂养时要注意保持正确的姿势，奶粉喂养注意橡皮奶头的小孔要适中，尽量避免在仰卧姿势时进行喂养，以免上颌受到压迫影响发育，久而久之还容易形成“地包天”的情况。1岁半以后注意及时纠正宝宝的各种不良口腔习惯，还要改变其他影响颌面部发育的不良习惯，比如吮指、吐舌、咬舌、咬唇、口呼吸、咬物、偏侧咀嚼等。
2.2学龄前期（3～6岁）
7岁前需要家长睡前辅助孩子清洁牙齿，并使用牙线。选择合适的儿童牙刷和含氟牙膏，牙膏量为豌豆大小，每日早晚刷牙，每次刷牙时间不低于2分钟，家长站在孩子身后协助刷牙。3岁左右需要及时进行乳磨牙的窝沟封闭，6岁左右需及时进行六龄窝沟封闭。孩子运动时注意保护孩子乳前牙，防止乳牙外伤。乳牙外伤及时就诊，切忌不管不顾，容易影响到孩子后续恒牙牙胚的发育。
2.3学龄期（6～12岁）
此阶段易出现替牙期短暂的牙列拥挤，易发生新生恒牙龋坏，需及时接受治疗。家长应该为儿童选择替牙期牙刷，牙膏逐步过渡至成人含氟牙膏和用量，大约一粒豌豆大小。注意年轻恒牙的外伤，将脱落或摔断的齿含在舌下，或泡在牛奶里尽快到医院就诊。每间隔三个月进行一次常规检查，常规涂氟。
2.4青春期（12～18岁）
由于激素水平变化，易出现青春期牙龈炎。做到早晚刷牙、饭后漱口。采取巴氏刷牙法，避免拉锯式横刷，每次刷牙时间不低于3分钟，使用牙线清洁牙齿邻面。加强口腔管理，避免正畸治疗中托槽周围托矿以及不洁性龈炎的发生，可使用Bass刷牙法，选用正畸专用牙刷和含氟牙膏。
照顾出牙宝宝的准则：①刚刚出牙时，通常情况下不存在明显的疼痛，但是一些宝宝会感觉到烦躁和不适感。此时家长可以用干净的手指或者浸润的纱布放入孩子口中，对牙龈进行适当的摩擦，这样做有利于缓解不适感。同时使用出牙环也有一定效果，出牙环的凉感能够一定程度减轻出牙时牙龈不适症状。②出牙时不会引起发烧症状，如果孩子出现发烧和出牙没有关系，应及时带孩子就诊，查明发烧原因。③喂养方式的不同对孩子牙齿发育具有不同影响，通常情况下，母乳喂养有利于孩子的牙齿发育。④宝宝出生后从第一颗牙开始，应该帮助刷牙，尤其是在晚上睡觉前一定要刷牙，做好口腔卫生。
3 如何正确的刷牙
3.1什么时候开始给孩子刷牙
孩子还没有长牙的时候，每天早晚各一次，妈妈可以用干净的湿纱布帮助宝宝清洁口腔，让宝宝习惯，以后觉得每天刷牙是一件天生的事情，是一件理所当然的事情。
3.2什么时候开始给孩子用牙刷以及如何选择
当宝宝长第一颗牙的时候，妈妈就可以用指套牙刷给宝宝刷牙了。稍微大一点就可以换成分年龄段的儿童牙刷。选择大厂家大品牌的分年龄段牙刷，每个年龄段都有属于自己的牙刷。根据年龄选就好了。孩子的牙刷一般是软毛，不伤害牙龈，大手柄，容易孩子掌控的。現在还有妈妈牙刷，刷头和孩子的一样，手柄更细更长，方便妈妈拿着给宝宝刷。
3.3如何选择儿童牙膏
在选择儿童牙膏前应请专业牙科医生为孩子做一次全面的儿童口腔龋风险评估，根据低龋风险、中龋风险、高龋风险选择合适的牙膏。3岁以下的低龋风险宝宝可以不使用含氟牙膏，中、高龋风险宝宝需使用含氟牙膏。3～6岁宝宝都建议使用含氟牙膏，用量豌豆大小。6岁以上宝宝可直接使用含氟牙膏。
3.4怎样给孩子刷牙
bass刷牙法是一种有效的刷牙方法，主要特点是保持牙刷毛和牙齿表面呈45°角斜放，并且轻放于牙齿和牙龈的交界处，顺着牙缝竖刷，旋转刷头，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，刷牙齿内外面的方法相同。但要注意刷前牙内侧时，要将牙刷竖起来，刷牙咬合面时，要前后来回用力刷，每个牙面反复刷，控制在8到10次左右，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不低于3分钟。
总而言之，口腔卫生对孩子的身心发育具有重要影响，良好的口腔卫生能够使其受益一生。需要从出生开始就做好口腔卫生，培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，家长诱导、监督、鼓励孩子习惯的培养，逐渐养成健康的口腔卫生习惯。
龋病是低龄儿童常见病和多发病之一，也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病，世界卫生组织（WHO）将其列为三大重点防治的感染性疾病之一。儿童龋病发病率高居儿童疾病的首位，是居于发病率第2位哮喘的5倍。低龄儿童龋病指<6岁的乳牙列≥1的龋失补牙面数，其由多种因素相互作用所引起，主要归因于牙齿表面上的糖和微生物在一定时间下的相互作用，以及饮食习惯，口腔健康行为，家庭的环境因素等都会影响龋病的发展进程。龋齿不及时治疗会进展为牙髓炎和慢性根尖周炎，影响患儿咀嚼，营养的吸收;反复发炎还会对恒牙的发育造成直接影响，所以作为家长大部分都知道牙齿对人一生的重要性，所以要在孩子小时候就做好监督工作，帮助完成刷牙，教会孩子正确的刷牙，爱护口腔卫生从出生开始。
1 不注意口腔卫生的危害
乳牙一旦萌出就会发生龋齿，随着年龄的增大，龋齿数量和严重程度也会随之增加，在6至8岁之间达到高峰。龋齿的出现和不注意口腔卫生密切相关，婴幼儿由于存在不良饮食习惯、乳牙钙化程度低、免疫系统尚未发育完全、牙釉质发育不全;以及婴幼儿年龄较小不会刷牙、习惯含奶瓶睡觉等原因，均会导致龋齿的出现。龋齿会导致牙龈感染和面部肿胀，如果形成慢性病灶还容易导致其他组织器官病变，例如风湿病、肾炎等。乳牙疼痛会导致患儿经常使用另一侧牙齿咀嚼，久而久之偏侧咀嚼会造成面部不对称。龋齿严重的儿童，会引起乳牙过早的脱落，导致邻近的牙齿出现缝隙倾斜，恒牙萌出时间隙不足，形成错位萌出，最终导致新牙排列不齐，甚至出现面部骨畸形。
2 如何做好出生的口腔卫生
2.1新生婴幼儿期（0～3岁）
在宝宝0～6月时，乳牙尚未萌出在，进食后给孩子喂开水进行漱口，保持口腔清洁。6月～2岁时，进食后使用指套刷蘸清水擦拭牙齿和口腔，并使用牙线清洁两牙，选择合适的婴幼儿牙刷，每天早晚蘸清水轻刷牙面。根据婴幼儿第一次口腔检查时牙医对其口腔状况和患龋风险的评估，可以配合使用不含氟牙膏或含氟牙膏，含氟牙膏用量为一薄层或不超过半个米粒大小。喂养方法：如果宝宝采取人工喂养的方式，在喂养时要注意保持正确的姿势，奶粉喂养注意橡皮奶头的小孔要适中，尽量避免在仰卧姿势时进行喂养，以免上颌受到压迫影响发育，久而久之还容易形成“地包天”的情况。1岁半以后注意及时纠正宝宝的各种不良口腔习惯，还要改变其他影响颌面部发育的不良习惯，比如吮指、吐舌、咬舌、咬唇、口呼吸、咬物、偏侧咀嚼等。
2.2学龄前期（3～6岁）
7岁前需要家长睡前辅助孩子清洁牙齿，并使用牙线。选择合适的儿童牙刷和含氟牙膏，牙膏量为豌豆大小，每日早晚刷牙，每次刷牙时间不低于2分钟，家长站在孩子身后协助刷牙。3岁左右需要及时进行乳磨牙的窝沟封闭，6岁左右需及时进行六龄窝沟封闭。孩子运动时注意保护孩子乳前牙，防止乳牙外伤。乳牙外伤及时就诊，切忌不管不顾，容易影响到孩子后续恒牙牙胚的发育。
2.3学龄期（6～12岁）
此阶段易出现替牙期短暂的牙列拥挤，易发生新生恒牙龋坏，需及时接受治疗。家长应该为儿童选择替牙期牙刷，牙膏逐步过渡至成人含氟牙膏和用量，大约一粒豌豆大小。注意年轻恒牙的外伤，将脱落或摔断的齿含在舌下，或泡在牛奶里尽快到医院就诊。每间隔三个月进行一次常规检查，常规涂氟。
2.4青春期（12～18岁）
由于激素水平变化，易出现青春期牙龈炎。做到早晚刷牙、饭后漱口。采取巴氏刷牙法，避免拉锯式横刷，每次刷牙时间不低于3分钟，使用牙线清洁牙齿邻面。加强口腔管理，避免正畸治疗中托槽周围托矿以及不洁性龈炎的发生，可使用Bass刷牙法，选用正畸专用牙刷和含氟牙膏。
照顾出牙宝宝的准则：①刚刚出牙时，通常情况下不存在明显的疼痛，但是一些宝宝会感觉到烦躁和不适感。此时家长可以用干净的手指或者浸润的纱布放入孩子口中，对牙龈进行适当的摩擦，这样做有利于缓解不适感。同时使用出牙环也有一定效果，出牙环的凉感能够一定程度减轻出牙时牙龈不适症状。②出牙时不会引起发烧症状，如果孩子出现发烧和出牙没有关系，应及时带孩子就诊，查明发烧原因。③喂养方式的不同对孩子牙齿发育具有不同影响，通常情况下，母乳喂养有利于孩子的牙齿发育。④宝宝出生后从第一颗牙开始，应该帮助刷牙，尤其是在晚上睡觉前一定要刷牙，做好口腔卫生。
3 如何正确的刷牙
3.1什么时候开始给孩子刷牙
孩子还没有长牙的时候，每天早晚各一次，妈妈可以用干净的湿纱布帮助宝宝清洁口腔，让宝宝习惯，以后觉得每天刷牙是一件天生的事情，是一件理所当然的事情。
3.2什么时候开始给孩子用牙刷以及如何选择
当宝宝长第一颗牙的时候，妈妈就可以用指套牙刷给宝宝刷牙了。稍微大一点就可以换成分年龄段的儿童牙刷。选择大厂家大品牌的分年龄段牙刷，每个年龄段都有属于自己的牙刷。根据年龄选就好了。孩子的牙刷一般是软毛，不伤害牙龈，大手柄，容易孩子掌控的。現在还有妈妈牙刷，刷头和孩子的一样，手柄更细更长，方便妈妈拿着给宝宝刷。
3.3如何选择儿童牙膏
在选择儿童牙膏前应请专业牙科医生为孩子做一次全面的儿童口腔龋风险评估，根据低龋风险、中龋风险、高龋风险选择合适的牙膏。3岁以下的低龋风险宝宝可以不使用含氟牙膏，中、高龋风险宝宝需使用含氟牙膏。3～6岁宝宝都建议使用含氟牙膏，用量豌豆大小。6岁以上宝宝可直接使用含氟牙膏。
3.4怎样给孩子刷牙
bass刷牙法是一种有效的刷牙方法，主要特点是保持牙刷毛和牙齿表面呈45°角斜放，并且轻放于牙齿和牙龈的交界处，顺着牙缝竖刷，旋转刷头，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，刷牙齿内外面的方法相同。但要注意刷前牙内侧时，要将牙刷竖起来，刷牙咬合面时，要前后来回用力刷，每个牙面反复刷，控制在8到10次左右，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不低于3分钟。
总而言之，口腔卫生对孩子的身心发育具有重要影响，良好的口腔卫生能够使其受益一生。需要从出生开始就做好口腔卫生，培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，家长诱导、监督、鼓励孩子习惯的培养，逐渐养成健康的口腔卫生习惯。