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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.073
ICU也就是重症监护室，给人们留下的印象通常是大门紧闭，门外是焦急的患者家属们，门内是躺在床上、身上带着各种管道以及周围围绕着多种治疗仪器的重症患者。对于人们来说，重症监护室是医院中最神秘的地方，也是人们最不愿意与其产生交集的场所。
1 ICU为什么不允许家属留陪？
ICU是患者发生病情恶化时抢救和治疗的重要场所，作为医院强有力的抢救防线，在人们眼中，ICU就是生命的生死门，其中集中了优良先进的技术设备和优秀的医务人员，有最先进的诊疗方法和检测技术，能够对患者进行连续不间断的细致观察及监护，并且能够结合患者的实际病情，及时地采取一系列的治疗措施，保证为患者提供高质量的救护，力争从死神手中夺回患者宝贵的生命。但是正是因为病情危重，治疗结果未知，以至于患者家属都十分担忧，希望可以进入ICU病房，在亲人最痛苦、最艰难的时候陪伴其左右，守在亲人的床边一起面对病魔的挑战，照顾病重的亲人，希望能够在亲人身边鼓励和支持自己的亲人，并且能够第一时间知道治疗的结果。这是医护人员可以理解的，但是却仍旧不允许ICU内有家属留陪。患者因为病情危重才会进入ICU，并且受到抵抗力较弱的影响，在病情需求下可能会应用到多种创伤性的检查和治疗。当ICU病房内频繁的有家属出入或是家属留陪现象时，会导致患者感染的风险有所增加。ICU病房内的护理人员通常都是24小时对患者生命体征的变化进行密切关注的，具备临床治疗和护理的专业能力。当家属在场时，由于家属缺少医学知识，再受到不同观念的影响，可能会对患者的救治形成不必要的干预，因此ICU不允许家属留陪。
1.1预防感染
在ICU住院的患者通常病情较为凶险、危重、机体免疫力功能较差，患者可能发生感染的风险高，因此为了预防感染，应严格禁止陪护、限制探视，以免患者发生感染的几率增加，导致病情加重，引起不可挽回的后果。ICU患者由于病情较重，自身免疫力差，很容易出现院内感染问题、甚至可引起死亡，因此患者在进入ICU病室探视之前要做好防护，穿戴隔离衣，换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手之后才能够进入。有些家属存在呼吸道感染症状或疑似呼吸道感染症状时，均应避免进入ICU探视患者，与此同时，老年群体、婴幼儿也不建议进入ICU探视患者。
1.2保证舒适安全的治疗环境
之所以不允许家属留陪在ICU室内，是因为要为患者提供舒适、安全的治疗环境，ICU患者通常有着病情变化快、病情危重的特点，涉及到了多种操作密集的治疗手段，对于有创操作的患者来说，应为其营造起良好的空气环境，对室内人员的流动进行严格的控制，保证室内环境的安静、清洁，使患者能够保证平稳的情绪、更好的休息，避免发生情绪激动引起不良事件。
1.3提高治疗效果
ICU患者通常病情危重，很可能随时需要医护人员进行治疗、抢救工作，若是有家属留陪、随时探视，会对医疗工作的效率以及抢救工作的展开形成严重的影响，难以保证有效的治疗。因此探视的时间有限，通常需要在医疗、护理操作的间歇期进行，以达到良好的有效治疗和护理效果，为重症患者的生命安全和身体健康负责。
通常情况下，医院的ICU会将各种监护及治疗仪器完善的配备其中，包括呼吸机、多功能监护仪、心电图机、除颤仪、床旁CRRT机、血气分析仪、ACT、呼吸训练机、振动排痰仪、辅助咳痰机、肠内营养输注泵、微量注射泵、输液泵、充气压力泵等。在ICU内各种治疗和操作十分密集，当出现其他人员时，可能会对医疗行为的效率形成干扰，延误抢救时间，治疗效果受到不利影响。ICU的医护人员在护理工作方面更专业，有助于保证患者的生命安全，和家属相比，ICU的医护人员能够更准确地观察病情，对患者的治疗和各种生活护理仪器进行调整。
2 如何加強对ICU的有效管理？
ICU是重症医学科，是保证危重患者生命健康安全和生存质量的临床阵地，能够为患者提供高质量、多种类的医学监护和救治服务，作为医院的医疗单元，其中集中了危重患者的监护和救治功能。很多人认为一旦住进了重症监护室，就说明该患者患有的病情十分凶险，很有可能“有进无出”，因此患者在住进了重症监护室之后，很多家属希望能够陪护，不理解为什么每次探视的时间仅有十分钟，并且限制家属探视、严禁陪护，有些家属还需要全副武装后才能够进入ICU进行探视。这是因为ICU是一个与外界相对阻隔的地方，为了保证患者的健康安全，要保证ICU室内空气清洁、干净，降低交叉感染的几率。ICU不允许家属留陪，这条规定看似不近人情，但是通过医护人员的温情传递和有效管理，能够促进重症患者更好的恢复，挽救患者生命。
医护人员应加强对患者的心理护理，给予患者治疗信心，使患者能够树立起积极、乐观的治疗心态，对于清醒的患者，医护人员可以在进行各项治疗护理操作之前向患者解释操作的目的，获取患者的认可和同意后再操作。对患者的心理变化进行观察，以亲切的态度对待患者，展开细致的护理工作，告知患者目前所处的治疗环境，必要时可以通过与患者对话、为患者播放柔和的音乐等方式，帮助患者消除紧张感。医护人员应与患者家属之间增加沟通，获取家属的理解，因为ICU为封闭式的管理治疗模式，由于家属无法获取患者的实时情况，常常处于一种焦急的状态下，很容易增加与医护人员之间的矛盾。医护人员应以和蔼的态度，耐心向患者家属介绍患者在ICU内的病情和实际情况，及时告知家属关心的内容，建立起互相信任的关系。对于病情状态较为稳定的患者，可以采取视频探视的方式，允许家属进行短暂的探视。而对于治疗效果不理想的患者，则可以由患者家属在一定的时间内进行20分钟的探视和陪伴，鼓励患者，给予患者心理安慰，随后按时、安静离开ICU病房。
3 总结
综上所述，ICU作为收治危重患者的重要场所，关系到患者的生命健康与安全，人们常说ICU是距离死亡最近的地方，但是也有非常多的患者在ICU经过医护人员精心的救治和护理，恢复了健康的生命状态，转危为安，因此ICU也是一个“起死回生”的场所。ICU的医护人员争分夺秒地进行危重患者的救治和护理工作，患者及家属应积极配合，树立起科学的疾病治疗观念，避免长时间的停留在ICU病房内，给患者营造一个良好的救治和护理环境。
ICU也就是重症监护室，给人们留下的印象通常是大门紧闭，门外是焦急的患者家属们，门内是躺在床上、身上带着各种管道以及周围围绕着多种治疗仪器的重症患者。对于人们来说，重症监护室是医院中最神秘的地方，也是人们最不愿意与其产生交集的场所。
1 ICU为什么不允许家属留陪？
ICU是患者发生病情恶化时抢救和治疗的重要场所，作为医院强有力的抢救防线，在人们眼中，ICU就是生命的生死门，其中集中了优良先进的技术设备和优秀的医务人员，有最先进的诊疗方法和检测技术，能够对患者进行连续不间断的细致观察及监护，并且能够结合患者的实际病情，及时地采取一系列的治疗措施，保证为患者提供高质量的救护，力争从死神手中夺回患者宝贵的生命。但是正是因为病情危重，治疗结果未知，以至于患者家属都十分担忧，希望可以进入ICU病房，在亲人最痛苦、最艰难的时候陪伴其左右，守在亲人的床边一起面对病魔的挑战，照顾病重的亲人，希望能够在亲人身边鼓励和支持自己的亲人，并且能够第一时间知道治疗的结果。这是医护人员可以理解的，但是却仍旧不允许ICU内有家属留陪。患者因为病情危重才会进入ICU，并且受到抵抗力较弱的影响，在病情需求下可能会应用到多种创伤性的检查和治疗。当ICU病房内频繁的有家属出入或是家属留陪现象时，会导致患者感染的风险有所增加。ICU病房内的护理人员通常都是24小时对患者生命体征的变化进行密切关注的，具备临床治疗和护理的专业能力。当家属在场时，由于家属缺少医学知识，再受到不同观念的影响，可能会对患者的救治形成不必要的干预，因此ICU不允许家属留陪。
1.1预防感染
在ICU住院的患者通常病情较为凶险、危重、机体免疫力功能较差，患者可能发生感染的风险高，因此为了预防感染，应严格禁止陪护、限制探视，以免患者发生感染的几率增加，导致病情加重，引起不可挽回的后果。ICU患者由于病情较重，自身免疫力差，很容易出现院内感染问题、甚至可引起死亡，因此患者在进入ICU病室探视之前要做好防护，穿戴隔离衣，换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手之后才能够进入。有些家属存在呼吸道感染症状或疑似呼吸道感染症状时，均应避免进入ICU探视患者，与此同时，老年群体、婴幼儿也不建议进入ICU探视患者。
1.2保证舒适安全的治疗环境
之所以不允许家属留陪在ICU室内，是因为要为患者提供舒适、安全的治疗环境，ICU患者通常有着病情变化快、病情危重的特点，涉及到了多种操作密集的治疗手段，对于有创操作的患者来说，应为其营造起良好的空气环境，对室内人员的流动进行严格的控制，保证室内环境的安静、清洁，使患者能够保证平稳的情绪、更好的休息，避免发生情绪激动引起不良事件。
1.3提高治疗效果
ICU患者通常病情危重，很可能随时需要医护人员进行治疗、抢救工作，若是有家属留陪、随时探视，会对医疗工作的效率以及抢救工作的展开形成严重的影响，难以保证有效的治疗。因此探视的时间有限，通常需要在医疗、护理操作的间歇期进行，以达到良好的有效治疗和护理效果，为重症患者的生命安全和身体健康负责。
通常情况下，医院的ICU会将各种监护及治疗仪器完善的配备其中，包括呼吸机、多功能监护仪、心电图机、除颤仪、床旁CRRT机、血气分析仪、ACT、呼吸训练机、振动排痰仪、辅助咳痰机、肠内营养输注泵、微量注射泵、输液泵、充气压力泵等。在ICU内各种治疗和操作十分密集，当出现其他人员时，可能会对医疗行为的效率形成干扰，延误抢救时间，治疗效果受到不利影响。ICU的医护人员在护理工作方面更专业，有助于保证患者的生命安全，和家属相比，ICU的医护人员能够更准确地观察病情，对患者的治疗和各种生活护理仪器进行调整。
2 如何加強对ICU的有效管理？
ICU是重症医学科，是保证危重患者生命健康安全和生存质量的临床阵地，能够为患者提供高质量、多种类的医学监护和救治服务，作为医院的医疗单元，其中集中了危重患者的监护和救治功能。很多人认为一旦住进了重症监护室，就说明该患者患有的病情十分凶险，很有可能“有进无出”，因此患者在住进了重症监护室之后，很多家属希望能够陪护，不理解为什么每次探视的时间仅有十分钟，并且限制家属探视、严禁陪护，有些家属还需要全副武装后才能够进入ICU进行探视。这是因为ICU是一个与外界相对阻隔的地方，为了保证患者的健康安全，要保证ICU室内空气清洁、干净，降低交叉感染的几率。ICU不允许家属留陪，这条规定看似不近人情，但是通过医护人员的温情传递和有效管理，能够促进重症患者更好的恢复，挽救患者生命。
医护人员应加强对患者的心理护理，给予患者治疗信心，使患者能够树立起积极、乐观的治疗心态，对于清醒的患者，医护人员可以在进行各项治疗护理操作之前向患者解释操作的目的，获取患者的认可和同意后再操作。对患者的心理变化进行观察，以亲切的态度对待患者，展开细致的护理工作，告知患者目前所处的治疗环境，必要时可以通过与患者对话、为患者播放柔和的音乐等方式，帮助患者消除紧张感。医护人员应与患者家属之间增加沟通，获取家属的理解，因为ICU为封闭式的管理治疗模式，由于家属无法获取患者的实时情况，常常处于一种焦急的状态下，很容易增加与医护人员之间的矛盾。医护人员应以和蔼的态度，耐心向患者家属介绍患者在ICU内的病情和实际情况，及时告知家属关心的内容，建立起互相信任的关系。对于病情状态较为稳定的患者，可以采取视频探视的方式，允许家属进行短暂的探视。而对于治疗效果不理想的患者，则可以由患者家属在一定的时间内进行20分钟的探视和陪伴，鼓励患者，给予患者心理安慰，随后按时、安静离开ICU病房。
3 总结
综上所述，ICU作为收治危重患者的重要场所，关系到患者的生命健康与安全，人们常说ICU是距离死亡最近的地方，但是也有非常多的患者在ICU经过医护人员精心的救治和护理，恢复了健康的生命状态，转危为安，因此ICU也是一个“起死回生”的场所。ICU的医护人员争分夺秒地进行危重患者的救治和护理工作，患者及家属应积极配合，树立起科学的疾病治疗观念，避免长时间的停留在ICU病房内，给患者营造一个良好的救治和护理环境。