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摘要：目的：观察血塞通和脉络宁注射液联合治疗急性脑梗塞患者的临床疗效。方法：急性脑梗塞40例患者随机分为治疗组和对照组，对照组常规治疗，治疗组加用血塞通、脉络宁注射液，观察两组脑神经功能缺损变化及疗效。结果：脑神经功能缺损治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；总有效率治疗组95%，对照组85%，治疗组有效率明显优于对照组（P<0.O5）。结论：血塞通注射液联合脉络宁注射液能改善脑梗塞患者神经功能缺损症状，提高临床疗效。
关键词：血塞通；脉络宁；脑梗塞
脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，具有发病急、病情重、变化快的特点[1]。目前西医治疗急性脑梗塞主要是溶栓治疗、神经保护、改善血液循环，往往需多种药物联合治疗，易并发出血及过敏反应，副作用较大[2]。而配合中药清热涤痰开窍、活血化瘀通络治疗，具有疗效确切、副作用小的独特优势。笔者采用血塞通注射液联合脉络宁注射液治疗急性脑梗塞取得良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：
选取2007年2月至2014年9月住院的脑梗塞患者40例。随机分为治疗组20例，对照组20例，其中男24例，女16例，年龄41岁至78岁，平均年龄46.85±7.16。兩组性别、年龄、病史及分型等一般因素比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：
①年龄8O岁以下。②急性脑梗死发病一般不超过72h。③首次发病，过去未留下神经功能缺损者。④肢体肌力低于Ⅳ级。⑤神经功能缺损评分在5-40分者。⑥ 头颅CT或MRI排除伴有颅内出血。⑦大面积脑梗死致严重脑水肿、意识不清或有严重心、肾、肝功能不全、有出血倾向者均不作为纳入病例。
1.3 方法
对照组常规溶栓治疗、神经保护、改善血液循环，治疗组配合使用血塞通联合脉络宁注射液治疗急性脑梗塞，每次血塞通0.2g，脉络宁20ml，每日一次，14天为一疗程。
1.4疗效评定标准：
根据全国第四届心脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[3]对治疗前后患者的神经功能缺损情况进行评定。
①基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，生活自理，能恢复工作或恢复到病前状态；
②显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，基本独立生活，小部分需人帮助；
③进步：功能缺损评分减少18%～45%；
④无变化：功能缺损评分减少18%以内或神经功能缺损评分增加18 以上。
1.5统计学方法：
统计学分析应用SPSS17.0统计软件，计量资料以均值标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组与对照组神经功能缺损评分比较组治疗前*P<0.01，治疗后△P<0.05，治疗组各指标差异具有统计学意义，且治疗组和对照组均较治疗前有改善。两组疗效比较中治疗组总有效率优于对照组，与对照组比较，*P<0.05，有统计学意义。具体如下：
3 讨论
脑梗塞是我国常见的一种多发的脑血管疾病，我国每年发病人数达100多万[4]，并呈现出逐年上升、发病年龄年轻化的趋势，严重威胁的人类的健康。
血塞通注射液临床观察证实具有解除血管痉挛、扩张血管、增加脑局部血流量、抗凝、抗血小板粘附和聚集等作用[5]，对脑梗死有确切的治疗作用。
脉络宁注射液是玄参、牛膝等多种中药研制提取的复方注射液，具有活血化瘀、通络的作用，在药理上具有降低血液粘度，抗凝防止血栓形成或溶解新的血栓，对血管有扩张作用，能增加微细血管内血液流量，促进改善微血管内流速[6]，增强人体免疫能力，使红细胞聚集消失，防止脑水肿形成，减轻脑水肿程度，提高大脑皮层抗低氧能力。
综上所述，血塞通注射液联合脉络宁注射液治疗轻度脑梗塞，能够改善微循环、增加缺血脑组织血供，避免缺血脑组织坏死，从而逐步恢复受损脑组织的功能，能明显改善患者临床症状和体征，提高患者生活质量，安全可靠，疗效好，无不良反应，适合临床推广应用.
参考文献：
[1]Gilmour G，Lversen SD，0’Neill MF，eta1.The effects of intracortical endothelin-1 injections on skilled forelimb use：implications for modeling recovery of function after stroke[J].Brain Res Behav Brain Res，2009，150（19）：171—183
[2]王世军.大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，28（3）：273—274.
[3]陈清棠.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[s].中华神经科杂志，1996，29（6）：381—382.
[4]韩金安.氧化苦参碱对脑缺血损伤的保护作用[J].徐州医学院学报，2008，28（5）：313—316.
[5]罗霞.益气活血清热法治疗脑梗死6O例临床观察[J].辽宁中医，2010，37（12）：94—96.
[6]樊永平.258例急性中风中医证型变化的观察及中医辩证治疗在卒中单元中的疗效 评价[J].中华中医药杂志，2010，21（12）：23—26.
作者简介：高春宜（1974-），女，主治医师，研究方向：全科医学.
关键词：血塞通；脉络宁；脑梗塞
脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，具有发病急、病情重、变化快的特点[1]。目前西医治疗急性脑梗塞主要是溶栓治疗、神经保护、改善血液循环，往往需多种药物联合治疗，易并发出血及过敏反应，副作用较大[2]。而配合中药清热涤痰开窍、活血化瘀通络治疗，具有疗效确切、副作用小的独特优势。笔者采用血塞通注射液联合脉络宁注射液治疗急性脑梗塞取得良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：
选取2007年2月至2014年9月住院的脑梗塞患者40例。随机分为治疗组20例，对照组20例，其中男24例，女16例，年龄41岁至78岁，平均年龄46.85±7.16。兩组性别、年龄、病史及分型等一般因素比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：
①年龄8O岁以下。②急性脑梗死发病一般不超过72h。③首次发病，过去未留下神经功能缺损者。④肢体肌力低于Ⅳ级。⑤神经功能缺损评分在5-40分者。⑥ 头颅CT或MRI排除伴有颅内出血。⑦大面积脑梗死致严重脑水肿、意识不清或有严重心、肾、肝功能不全、有出血倾向者均不作为纳入病例。
1.3 方法
对照组常规溶栓治疗、神经保护、改善血液循环，治疗组配合使用血塞通联合脉络宁注射液治疗急性脑梗塞，每次血塞通0.2g，脉络宁20ml，每日一次，14天为一疗程。
1.4疗效评定标准：
根据全国第四届心脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[3]对治疗前后患者的神经功能缺损情况进行评定。
①基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，生活自理，能恢复工作或恢复到病前状态；
②显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，基本独立生活，小部分需人帮助；
③进步：功能缺损评分减少18%～45%；
④无变化：功能缺损评分减少18%以内或神经功能缺损评分增加18 以上。
1.5统计学方法：
统计学分析应用SPSS17.0统计软件，计量资料以均值标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组与对照组神经功能缺损评分比较组治疗前*P<0.01，治疗后△P<0.05，治疗组各指标差异具有统计学意义，且治疗组和对照组均较治疗前有改善。两组疗效比较中治疗组总有效率优于对照组，与对照组比较，*P<0.05，有统计学意义。具体如下：
3 讨论
脑梗塞是我国常见的一种多发的脑血管疾病，我国每年发病人数达100多万[4]，并呈现出逐年上升、发病年龄年轻化的趋势，严重威胁的人类的健康。
血塞通注射液临床观察证实具有解除血管痉挛、扩张血管、增加脑局部血流量、抗凝、抗血小板粘附和聚集等作用[5]，对脑梗死有确切的治疗作用。
脉络宁注射液是玄参、牛膝等多种中药研制提取的复方注射液，具有活血化瘀、通络的作用，在药理上具有降低血液粘度，抗凝防止血栓形成或溶解新的血栓，对血管有扩张作用，能增加微细血管内血液流量，促进改善微血管内流速[6]，增强人体免疫能力，使红细胞聚集消失，防止脑水肿形成，减轻脑水肿程度，提高大脑皮层抗低氧能力。
综上所述，血塞通注射液联合脉络宁注射液治疗轻度脑梗塞，能够改善微循环、增加缺血脑组织血供，避免缺血脑组织坏死，从而逐步恢复受损脑组织的功能，能明显改善患者临床症状和体征，提高患者生活质量，安全可靠，疗效好，无不良反应，适合临床推广应用.
参考文献：
[1]Gilmour G，Lversen SD，0’Neill MF，eta1.The effects of intracortical endothelin-1 injections on skilled forelimb use：implications for modeling recovery of function after stroke[J].Brain Res Behav Brain Res，2009，150（19）：171—183
[2]王世军.大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，28（3）：273—274.
[3]陈清棠.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[s].中华神经科杂志，1996，29（6）：381—382.
[4]韩金安.氧化苦参碱对脑缺血损伤的保护作用[J].徐州医学院学报，2008，28（5）：313—316.
[5]罗霞.益气活血清热法治疗脑梗死6O例临床观察[J].辽宁中医，2010，37（12）：94—96.
[6]樊永平.258例急性中风中医证型变化的观察及中医辩证治疗在卒中单元中的疗效 评价[J].中华中医药杂志，2010，21（12）：23—26.
作者简介：高春宜（1974-），女，主治医师，研究方向：全科医学.