论文部分内容阅读
摘 要：十九大的召开标志着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾发生了变化，但是医院图书馆的阅读服务不能广泛的覆盖就医患者，导致医院图书馆难以发挥的文献资源优势，阻碍了解决医患矛盾的另一条渠道。本文分析了影响医院图书馆开展患者服务的原因，重新审视了患者阅读服务的定位，并以合理、可行、可靠为原则，结合国内外案例和社会发展成果，提出医院图书馆在建设社会主义和谐社会中开展患者服务的对策。
关键词：社会主要矛盾;患者服务;医院图书馆
医疗资源配置失衡导致医患信息不平等进而易产生医患矛盾。一方面我国公民健康素养整体水平低且缺乏系统获取医学科普教育的规范化途径，另一方面藏有丰富的科普宣传、疾病防控、疏导情绪等文献信息资源的医院图书馆平时只注重对医务人员的服务，却忽视了面向患者的信息服务，构成了患者需求与医院服务的不平衡。因此，创新开展医院图书馆的服务模式，开展患者信息服务是解决我国社会主义新时代医患矛盾的特色化渠道。
一、医院图书馆开展患者信息服务的国内外研究
1.国外服务的历史发展
医院图书馆开展患者信息服务的目的是为患者提供医疗与健康相关的文献资源，以促进病人康复与配合治疗等方面工作的效果。1775年英国利兹总医院用10本图书创建了患者图书馆，1823年美国麻省医院在美国率先为患者提供阅读服务。如今，美国各州医院普遍设有患者图书馆，已成为美国医疗服务主体的一部分。此外，德国、奥地利、加拿大、新西兰、意大利等发达国家的患者图书馆服务均表现不俗。在亚洲，新加坡在每所医院门诊部均设立了患者图书馆，日本从1962年名古屋市立大学医院患者图书室开始，截至2015年已达60多所，提供体系全面的患者服务。
2.国内服务的研究与发展
以“患者信息服务”为关键词在知网检索，共有68篇文献。我国医院在为病患开展文献服务方面一直是空白，截至2017年我国的患者健康信息服务仍处于初步探索阶段。可查阅到的实践服务也不多见，如上世纪90年代原华东医院图书馆向住院病人开放，海南省人民医院图书馆对院内外读者都提供借阅和参考咨询服务，山东滨州市人民医院为患者设立了独立的图书馆，广东省人民医院、深圳市康宁医院、淮安市第一人民医院等少数医院图书馆开展阅读治疗。徐亚维从73篇发表患者服务相关论文的医院中研究发现，有7个医院设立患者图书室或者开放阅览室，6个为患者提供文献支持和健康咨询服务，5个对图书馆患者服务的需求及满意度开展调查，相对于2017年我国24709个医院的数量而言可谓是九牛一毛。由此来看，医院图书馆的患者服务还定位在较低的层次，即使开展也是小众化的服务，离满足人民大众对美好生活的广泛性需求还有一定的距离。
二、医院图书馆开展患者信息服务的困境分析
1.医院图书馆建设不受重视
我国的《三级医院图书馆设施规程》指出“医院图书馆是医院的文献信息中心”“应与医院的建设和发展相适应”，但实际上，医院图书馆应有的价值认知度不被重视是普遍现象 。一方面面临上级不重视、资金支持不到位、人才短缺等困难，导致图书馆发展有心无力;另一方面有些医院图书馆是应我国对三级、二级医院的评审要求才设立的，但因指标比重太小且学术价值和经济效益低，所以达标即可。其投入经费不足、专业水平较低、读者层面太窄便顺理成章。在这样大背景下，专业化且需要人力、资金投入的患者信息服务难以开展。
2.图书馆服务易与其他科室工作混淆
图书馆有文献信息整序、传递和社会教育职能，但在实际工作中，医院图书馆信息服务与医院科室的工作在某种程度上容易产生混淆。首先，图书馆通过提供有教育意义的文献资源来实现其社会教育职能，而医院的预防保健科主要承担了负责疾病科普和健康教育这一職能。其次，医院图书馆文献情报服务工作的专业性太强，一般图书馆人员是情报检索专业，对临床知识掌握不多，由图书馆人员开展疾病科普的合理性和准确性值得商榷。最后，尽管阅读治疗方兴未艾，但实施治疗的主体到底是图书馆还是科室很难从已有文章中窥出端倪，并且从目前医疗大环境看，此种疗法对非临床科室的图书馆并无明确推进和考核的要求。
3.研究文章方案缺少实际可行性
从公开发表的文章来看，研究者们对医院图书馆的患者信息服务提出了很多不同形式的建议，但反观实际，这些建议在实际执行时存在诸多的困难和弊端。其一，送书到病房并且执行图书馆的借阅制度确实是让患者满意的服务，但是患者并不认同此服务的重要性。其二，传统的健康科普资料编辑成册进行发放是一项费时费力的工作，面对众多的病种和病房，图书馆很难保证资料的实用性和准确性。其三，数据库、微信、网上咨询都需要投入较多的人力，如果数据量少、服务信息少则又达不到服务效果。其四，从当前多数医院自身发展看，缺少专业人才的现象普遍存在，图书馆本就已经边缘化，独立建设患者图书馆的可能性微乎其微。笔者所在南京鼓楼医院图书馆，一共8名工作人员，没有图书馆系列的高级职称，但却要为5600名职工提供服务，面对每年10多万的住院病人和340多万的门诊病人更是捉襟见肘。
4.缺少行业宏观层面的政策保障
发达国家在医院图书馆提供患者信息服务的政策研究与制定方面起步较早，且通过近百年的推进实施已经取得了相当有效的成果。国际图联于20世纪30年代正式提出患者图书馆的概念，对患者图书馆的概念和服务进行了初步定义。1940年到1970年，美国成立医院图书馆委员会并陆续出台一系列《医院图书馆标准》完善患者图书馆建设;德国医学图书馆协会于2004年制定医院图书馆执行标准，对医院图书馆提供的患者服务内容和形式作出了要求;日本于20世纪70年代成立医院患者图书馆学会、医院图书馆学会等，围绕患者服务出版刊物、组织研究、培训人才。反观我国，目前等级医院评审中没有明确提出图书馆患者服务的具体指标，医院图书馆的相关章程、规定中也没有患者服务内容，医学图书馆协会的发展也不活跃，甚至还没有成立患者图书馆协会，显然从行业发展的宏观角度看缺少图书馆开展患者服务标准与政策要求。 三、医院图书馆开展患者信息服务的对策
1.找准图书馆角色定位
图书馆的角色定位需要紧扣图书馆传统职能并且赋予时代意义的新内容。例如，图书馆要找准出版服务中的角色定位、创客空间服务的定位、面向全民阅读服务的定位等。在传统概念中，医院图书馆服务的对象主要是医务人员，即使有限的开展患者服务也容易陷入越俎代庖而去做其他部门分内工作的误区。因此，医院图书馆应该遵循文献服务本质对患者阅读服务重新定位，逐步提高其工作比重以扩大其受众面，不断明晰其工作目标以提高服务品质，响应李克强总理提出的全民阅读理念。第一，服务的重点是开展医学科普文献信息获取能力的教育，以提高患者的健康素养，而非直接面向患者提供健康教育。第二，做好适合患者所需医学文献与健康资料的情报服务，加强馆藏的揭示宣传工作。第三，以配合阅读治疗为目标进行馆藏文献资料加工和处理，满足患者的文化欣赏和娱乐消遣需求。
2.合理确定对象和内容
OCLC曾在2003年发出警告认为搜索引擎正在架空图书馆，但是魏则西事件刚过去不久，搜索引擎给患者群体留下的影响还很深刻，作为学术正统的医院图书馆在患者获取准确医学文献信息的过程中则变得责无旁贷。但是，服务对象群体相当宽泛，包括门诊病人、住院病人、做完手术后或慢性疾病患者，甚至还可以包括网上远程诊疗病人、患者家属等。为所有这些群体提供全面服务显然是不现实的，这就需要合理划分读者群体并且规划对应的服务内容。第一，住院病人病情较重，图书馆宜提供治疗疾病的正面信息和人文娱乐方面的文献资料，一方面有助于病人的心理疏导、缓解压力、增强信心，另一方面有助于病房医护人员筛选组织以制定阅读治疗方案。第二，门诊、急诊病人通常需要长时间候诊或者输液观察，宜提供疾病背景、诊断描述、疗效评价等方面的文献信息，有助于加强患者就诊的心理准备和消除医院之间的信息不对称现象。第三，其他的病人则主要围绕疾病科普、养生食疗、康复训练等主题进行阅读推荐。
3.运用务实的服务方式
医院图书馆面向患者的信息服务不应当一厢情愿，医院图书馆必须根据发展实情和患者需求，考虑采取务实、可靠、长久的患者服务方式。第一，导引宣介服务。在门急诊、病房等实体场所和医院门户网站的显著位置提示本院开展患者图书馆服务的内容与流程，引导患者认识并享用患者图书馆服务。第二，阅读推荐服务。参照奥地利LKHVILLACH医院的做法为病区、病房、门急诊导诊处等提供阅读清单，就如同入住酒店时获取到的一系列须知清单一样。第三，图书借阅服务。有限馆藏纸本书借阅只能通过规则约定在少部分患者中开展，南京鼓楼医院在医院门急诊候诊大厅与数据库服务商合作，提供电子阅读机，患者可在阅读机上自行免费选择浏览感兴趣的书籍，既包含专业医学科普内容，又有人文社科类资源，补充了馆藏资源并利用，以较小的成本解决纸本馆藏不足的问题。第四，网上信息服务。患者是流动的，获取文献信息能力的教育不可能依赖一场场具体活动。新媒体发展方兴未艾，浙大一附院图书馆微信公众号除定期发布图书馆业务信息动态、医学前沿新闻外，还在公众号主页提供入馆指南、馆藏资源检索和数据库信息服务等功能模块，读者能在手机上直接阅读馆藏的各种图书资源。医院图书馆可重点选择一个兼容的平台，一方面把面向患者的教育内容规范化、长久性的安置在网络空间，另一方面把健康宣教综合知识资源数据库这样的特色数据库建设好。第五， 结合临床医生的诊疗工作，为患者提供相关的医学治疗和护理信息，增加患者的依从性，配合医疗工作的开展，提高疾病的治疗效果。第六，对于不熟悉医学资源使用方法、无法准确找到自己所需医疗信息的患者及家属，图书馆可以提供检索服务。第七，为患者及家属提供所需相关资料的复印服务。第八，当信息需求量很大，医院图书馆工作人员无法满足患者需求时，可以考虑招募医学院校的志愿者，协助图书馆工作人员一起完成患者图书馆的工作。
4.协调外部的文献资源
作为专业性极强的图书馆，受各种因素的限制，医院图书馆势单力薄，自身的投入和规模十分有限。短期内医院图书馆除了“自身造血”完成工作外，可以协调社会力量完成“外来输血”。其一，参考刘妮波等研究的国外医学院校图书馆开展公益服务模式，由医院图书馆牵头协调当地医学院校图书馆资源提供力所能及、可行性较高的患者服务支持;其二，医院图书馆一般注重收藏医学专业类书刊，人文社科类的馆藏极少甚至没有，鼓楼医院图书馆收藏的均是医学类专业书籍，为丰富职工的业余文化素养，医院成立了职工书屋，但是仅面向职工开放且馆藏量少，难以为患者提供服务;其三，让书店进驻医院，使患者在医院里感受到人文关怀和欢愉安慰，最典型的就是李克强总理考察过的杭州晓风书店，它将实体书店直接开到了浙江省人民医院住院大厅，在社会上引起了重大反响。
5.完善各级的制度保障
无论“造血”与“输血”，“环境”是“血”能够发挥作用的重要保证，换言之医院图书馆自身工作和社会协助的运行需要有好的政策制度环境才能得以保障。但是，政府层面的硬性规定需要走复杂的程序，落实还有相当长的路要走，从图书馆工作相关的上下管理体制着手或许更具有可操作性。可以借鉴日本经验，设立医院图书馆工作委员会，统筹协调图书馆事务，指导图书馆患者信息服务开展。从小范围到大范围，从低层次到高层次，逐步制定完善类似美国《医院图书馆章程》的规程类文件，增加医院图书馆开展患者服务的内容，以此对开展患者信息服务提供标准参考和规范性要求。
四、结语
我国的医疗卫生事业发展水平离发达国家还有一定距离。要做出有特色的患者信息服务就必须以理性务实的眼光重新审视医院图书馆面向患者服务的定位，深刻认识以往工作务虚态度所带来的困境，以合理、可靠、可行为原则规划并落实患者信息服务方案，以此弥补医院图书馆在患者文献信息服务当中因医院规模、综合实力、主导思想、客观条件等不平衡发展带来的不足，在建设社会主义和谐社会中进一步滿足人们对享受良好医疗服务的需求。
参考文献：
[1]徐亚维，严晓波，徐 俊，等.医院图书馆患者健康信息服务实践[J].中华医学图书情报杂志，2017
[2]武咏斐.国外患者图书馆概述[J].图书馆杂志，2009
[3]陈 健，刘玉馥，谢刚敏，等.新加坡患者图书馆对我国健康教育形式的启迪[J].解放军护理杂志，2004
[4]崔 健.日本患者图书馆概述中华医学图书情报杂志，2015
[5]张耀新.医院图书馆与病员服务[J].图书馆杂志，1996
[6]黄艳芳.医院开展针对患者的信息服务探析[J].检验医学与临床， 2010
[7]徐亚维，陈 坤.医院图书馆开展患者服务的模式研究[J].医院管理论坛，2017
[8]王玉双.医院图书馆发展现状与对策研究[J].图书馆学刊，2015
[9]孙 蕾，谢志耘，李晓霞.泛在信息环境下医院图书馆的生存与发展之路[J].图书情报工作，2012
（作者单位：1.南京鼓楼医院图书馆;
2.南京森林警察学院图书馆）
关键词：社会主要矛盾;患者服务;医院图书馆
医疗资源配置失衡导致医患信息不平等进而易产生医患矛盾。一方面我国公民健康素养整体水平低且缺乏系统获取医学科普教育的规范化途径，另一方面藏有丰富的科普宣传、疾病防控、疏导情绪等文献信息资源的医院图书馆平时只注重对医务人员的服务，却忽视了面向患者的信息服务，构成了患者需求与医院服务的不平衡。因此，创新开展医院图书馆的服务模式，开展患者信息服务是解决我国社会主义新时代医患矛盾的特色化渠道。
一、医院图书馆开展患者信息服务的国内外研究
1.国外服务的历史发展
医院图书馆开展患者信息服务的目的是为患者提供医疗与健康相关的文献资源，以促进病人康复与配合治疗等方面工作的效果。1775年英国利兹总医院用10本图书创建了患者图书馆，1823年美国麻省医院在美国率先为患者提供阅读服务。如今，美国各州医院普遍设有患者图书馆，已成为美国医疗服务主体的一部分。此外，德国、奥地利、加拿大、新西兰、意大利等发达国家的患者图书馆服务均表现不俗。在亚洲，新加坡在每所医院门诊部均设立了患者图书馆，日本从1962年名古屋市立大学医院患者图书室开始，截至2015年已达60多所，提供体系全面的患者服务。
2.国内服务的研究与发展
以“患者信息服务”为关键词在知网检索，共有68篇文献。我国医院在为病患开展文献服务方面一直是空白，截至2017年我国的患者健康信息服务仍处于初步探索阶段。可查阅到的实践服务也不多见，如上世纪90年代原华东医院图书馆向住院病人开放，海南省人民医院图书馆对院内外读者都提供借阅和参考咨询服务，山东滨州市人民医院为患者设立了独立的图书馆，广东省人民医院、深圳市康宁医院、淮安市第一人民医院等少数医院图书馆开展阅读治疗。徐亚维从73篇发表患者服务相关论文的医院中研究发现，有7个医院设立患者图书室或者开放阅览室，6个为患者提供文献支持和健康咨询服务，5个对图书馆患者服务的需求及满意度开展调查，相对于2017年我国24709个医院的数量而言可谓是九牛一毛。由此来看，医院图书馆的患者服务还定位在较低的层次，即使开展也是小众化的服务，离满足人民大众对美好生活的广泛性需求还有一定的距离。
二、医院图书馆开展患者信息服务的困境分析
1.医院图书馆建设不受重视
我国的《三级医院图书馆设施规程》指出“医院图书馆是医院的文献信息中心”“应与医院的建设和发展相适应”，但实际上，医院图书馆应有的价值认知度不被重视是普遍现象 。一方面面临上级不重视、资金支持不到位、人才短缺等困难，导致图书馆发展有心无力;另一方面有些医院图书馆是应我国对三级、二级医院的评审要求才设立的，但因指标比重太小且学术价值和经济效益低，所以达标即可。其投入经费不足、专业水平较低、读者层面太窄便顺理成章。在这样大背景下，专业化且需要人力、资金投入的患者信息服务难以开展。
2.图书馆服务易与其他科室工作混淆
图书馆有文献信息整序、传递和社会教育职能，但在实际工作中，医院图书馆信息服务与医院科室的工作在某种程度上容易产生混淆。首先，图书馆通过提供有教育意义的文献资源来实现其社会教育职能，而医院的预防保健科主要承担了负责疾病科普和健康教育这一職能。其次，医院图书馆文献情报服务工作的专业性太强，一般图书馆人员是情报检索专业，对临床知识掌握不多，由图书馆人员开展疾病科普的合理性和准确性值得商榷。最后，尽管阅读治疗方兴未艾，但实施治疗的主体到底是图书馆还是科室很难从已有文章中窥出端倪，并且从目前医疗大环境看，此种疗法对非临床科室的图书馆并无明确推进和考核的要求。
3.研究文章方案缺少实际可行性
从公开发表的文章来看，研究者们对医院图书馆的患者信息服务提出了很多不同形式的建议，但反观实际，这些建议在实际执行时存在诸多的困难和弊端。其一，送书到病房并且执行图书馆的借阅制度确实是让患者满意的服务，但是患者并不认同此服务的重要性。其二，传统的健康科普资料编辑成册进行发放是一项费时费力的工作，面对众多的病种和病房，图书馆很难保证资料的实用性和准确性。其三，数据库、微信、网上咨询都需要投入较多的人力，如果数据量少、服务信息少则又达不到服务效果。其四，从当前多数医院自身发展看，缺少专业人才的现象普遍存在，图书馆本就已经边缘化，独立建设患者图书馆的可能性微乎其微。笔者所在南京鼓楼医院图书馆，一共8名工作人员，没有图书馆系列的高级职称，但却要为5600名职工提供服务，面对每年10多万的住院病人和340多万的门诊病人更是捉襟见肘。
4.缺少行业宏观层面的政策保障
发达国家在医院图书馆提供患者信息服务的政策研究与制定方面起步较早，且通过近百年的推进实施已经取得了相当有效的成果。国际图联于20世纪30年代正式提出患者图书馆的概念，对患者图书馆的概念和服务进行了初步定义。1940年到1970年，美国成立医院图书馆委员会并陆续出台一系列《医院图书馆标准》完善患者图书馆建设;德国医学图书馆协会于2004年制定医院图书馆执行标准，对医院图书馆提供的患者服务内容和形式作出了要求;日本于20世纪70年代成立医院患者图书馆学会、医院图书馆学会等，围绕患者服务出版刊物、组织研究、培训人才。反观我国，目前等级医院评审中没有明确提出图书馆患者服务的具体指标，医院图书馆的相关章程、规定中也没有患者服务内容，医学图书馆协会的发展也不活跃，甚至还没有成立患者图书馆协会，显然从行业发展的宏观角度看缺少图书馆开展患者服务标准与政策要求。 三、医院图书馆开展患者信息服务的对策
1.找准图书馆角色定位
图书馆的角色定位需要紧扣图书馆传统职能并且赋予时代意义的新内容。例如，图书馆要找准出版服务中的角色定位、创客空间服务的定位、面向全民阅读服务的定位等。在传统概念中，医院图书馆服务的对象主要是医务人员，即使有限的开展患者服务也容易陷入越俎代庖而去做其他部门分内工作的误区。因此，医院图书馆应该遵循文献服务本质对患者阅读服务重新定位，逐步提高其工作比重以扩大其受众面，不断明晰其工作目标以提高服务品质，响应李克强总理提出的全民阅读理念。第一，服务的重点是开展医学科普文献信息获取能力的教育，以提高患者的健康素养，而非直接面向患者提供健康教育。第二，做好适合患者所需医学文献与健康资料的情报服务，加强馆藏的揭示宣传工作。第三，以配合阅读治疗为目标进行馆藏文献资料加工和处理，满足患者的文化欣赏和娱乐消遣需求。
2.合理确定对象和内容
OCLC曾在2003年发出警告认为搜索引擎正在架空图书馆，但是魏则西事件刚过去不久，搜索引擎给患者群体留下的影响还很深刻，作为学术正统的医院图书馆在患者获取准确医学文献信息的过程中则变得责无旁贷。但是，服务对象群体相当宽泛，包括门诊病人、住院病人、做完手术后或慢性疾病患者，甚至还可以包括网上远程诊疗病人、患者家属等。为所有这些群体提供全面服务显然是不现实的，这就需要合理划分读者群体并且规划对应的服务内容。第一，住院病人病情较重，图书馆宜提供治疗疾病的正面信息和人文娱乐方面的文献资料，一方面有助于病人的心理疏导、缓解压力、增强信心，另一方面有助于病房医护人员筛选组织以制定阅读治疗方案。第二，门诊、急诊病人通常需要长时间候诊或者输液观察，宜提供疾病背景、诊断描述、疗效评价等方面的文献信息，有助于加强患者就诊的心理准备和消除医院之间的信息不对称现象。第三，其他的病人则主要围绕疾病科普、养生食疗、康复训练等主题进行阅读推荐。
3.运用务实的服务方式
医院图书馆面向患者的信息服务不应当一厢情愿，医院图书馆必须根据发展实情和患者需求，考虑采取务实、可靠、长久的患者服务方式。第一，导引宣介服务。在门急诊、病房等实体场所和医院门户网站的显著位置提示本院开展患者图书馆服务的内容与流程，引导患者认识并享用患者图书馆服务。第二，阅读推荐服务。参照奥地利LKHVILLACH医院的做法为病区、病房、门急诊导诊处等提供阅读清单，就如同入住酒店时获取到的一系列须知清单一样。第三，图书借阅服务。有限馆藏纸本书借阅只能通过规则约定在少部分患者中开展，南京鼓楼医院在医院门急诊候诊大厅与数据库服务商合作，提供电子阅读机，患者可在阅读机上自行免费选择浏览感兴趣的书籍，既包含专业医学科普内容，又有人文社科类资源，补充了馆藏资源并利用，以较小的成本解决纸本馆藏不足的问题。第四，网上信息服务。患者是流动的，获取文献信息能力的教育不可能依赖一场场具体活动。新媒体发展方兴未艾，浙大一附院图书馆微信公众号除定期发布图书馆业务信息动态、医学前沿新闻外，还在公众号主页提供入馆指南、馆藏资源检索和数据库信息服务等功能模块，读者能在手机上直接阅读馆藏的各种图书资源。医院图书馆可重点选择一个兼容的平台，一方面把面向患者的教育内容规范化、长久性的安置在网络空间，另一方面把健康宣教综合知识资源数据库这样的特色数据库建设好。第五， 结合临床医生的诊疗工作，为患者提供相关的医学治疗和护理信息，增加患者的依从性，配合医疗工作的开展，提高疾病的治疗效果。第六，对于不熟悉医学资源使用方法、无法准确找到自己所需医疗信息的患者及家属，图书馆可以提供检索服务。第七，为患者及家属提供所需相关资料的复印服务。第八，当信息需求量很大，医院图书馆工作人员无法满足患者需求时，可以考虑招募医学院校的志愿者，协助图书馆工作人员一起完成患者图书馆的工作。
4.协调外部的文献资源
作为专业性极强的图书馆，受各种因素的限制，医院图书馆势单力薄，自身的投入和规模十分有限。短期内医院图书馆除了“自身造血”完成工作外，可以协调社会力量完成“外来输血”。其一，参考刘妮波等研究的国外医学院校图书馆开展公益服务模式，由医院图书馆牵头协调当地医学院校图书馆资源提供力所能及、可行性较高的患者服务支持;其二，医院图书馆一般注重收藏医学专业类书刊，人文社科类的馆藏极少甚至没有，鼓楼医院图书馆收藏的均是医学类专业书籍，为丰富职工的业余文化素养，医院成立了职工书屋，但是仅面向职工开放且馆藏量少，难以为患者提供服务;其三，让书店进驻医院，使患者在医院里感受到人文关怀和欢愉安慰，最典型的就是李克强总理考察过的杭州晓风书店，它将实体书店直接开到了浙江省人民医院住院大厅，在社会上引起了重大反响。
5.完善各级的制度保障
无论“造血”与“输血”，“环境”是“血”能够发挥作用的重要保证，换言之医院图书馆自身工作和社会协助的运行需要有好的政策制度环境才能得以保障。但是，政府层面的硬性规定需要走复杂的程序，落实还有相当长的路要走，从图书馆工作相关的上下管理体制着手或许更具有可操作性。可以借鉴日本经验，设立医院图书馆工作委员会，统筹协调图书馆事务，指导图书馆患者信息服务开展。从小范围到大范围，从低层次到高层次，逐步制定完善类似美国《医院图书馆章程》的规程类文件，增加医院图书馆开展患者服务的内容，以此对开展患者信息服务提供标准参考和规范性要求。
四、结语
我国的医疗卫生事业发展水平离发达国家还有一定距离。要做出有特色的患者信息服务就必须以理性务实的眼光重新审视医院图书馆面向患者服务的定位，深刻认识以往工作务虚态度所带来的困境，以合理、可靠、可行为原则规划并落实患者信息服务方案，以此弥补医院图书馆在患者文献信息服务当中因医院规模、综合实力、主导思想、客观条件等不平衡发展带来的不足，在建设社会主义和谐社会中进一步滿足人们对享受良好医疗服务的需求。
参考文献：
[1]徐亚维，严晓波，徐 俊，等.医院图书馆患者健康信息服务实践[J].中华医学图书情报杂志，2017
[2]武咏斐.国外患者图书馆概述[J].图书馆杂志，2009
[3]陈 健，刘玉馥，谢刚敏，等.新加坡患者图书馆对我国健康教育形式的启迪[J].解放军护理杂志，2004
[4]崔 健.日本患者图书馆概述中华医学图书情报杂志，2015
[5]张耀新.医院图书馆与病员服务[J].图书馆杂志，1996
[6]黄艳芳.医院开展针对患者的信息服务探析[J].检验医学与临床， 2010
[7]徐亚维，陈 坤.医院图书馆开展患者服务的模式研究[J].医院管理论坛，2017
[8]王玉双.医院图书馆发展现状与对策研究[J].图书馆学刊，2015
[9]孙 蕾，谢志耘，李晓霞.泛在信息环境下医院图书馆的生存与发展之路[J].图书情报工作，2012
（作者单位：1.南京鼓楼医院图书馆;
2.南京森林警察学院图书馆）