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（江苏省无锡市解放军第101医院-血液肿瘤科一区 江苏 无锡214000）摘要： 护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以病人为另一方之间的人际关系。护患关系从病人就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中，与病人接触最多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。
关键词：护患沟通； 肿瘤科
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0402-02 以下，筆者就自己多年从事的血液肿瘤科护理工作来浅谈感悟和经验：
1 护患关系的类型及特点
主动被动型 其特点是护士为病人做各种处置，病人处于被动地位，完全服从护士。
相互参与型 其特点是达到帮助病人进行自我护理的目的。
2 影响护患交往的关键性因素
2.1 护患交往不同于任何一种交往，其显著特点是以病人为中心，以满足病人的心理需要为前提。因此，护理工作的好坏与护患交往密切相关，护患交往的多少与关系融洽与否也密不可分。
2.2 住院后，由于受疾病的影响，往往发生心理上的一系列改变，形成不良的心态，如恐惧、焦虑、紧张、孤独感明显、悲观、抑郁、依赖性和被动性增加、爱挑剔等等。希望得到护士的关心与帮助；希望知道自身疾病的治疗情况及预后如何；希望知道自己所用的药物有无不良反应；希望护士从平衡膳食，各项辅助检查等应注意哪些方面问题多加指导帮助；希望护士多关注自己。而护士由于种种原因，不能或不愿意去做满足患者的愿望，从而造成了护患之间的一系列矛盾。
2.3 护患关系的其他因素：护士的社会地位低，护士再教育、进修学习的机会少，职称晋升难，长期繁忙的超负荷的临床护理工作，造成了护士摆脱不了的不平衡和压抑心理，也势必影响护患关系向好的方向发展。其次是过多的医药费用，频繁的辅助检查加重病人的经济负担，造成病人对医院及医护人员的不满，导致矛盾出现。
3 肿瘤科护理中的护患沟通技巧
癌症属于慢性疾病，其治疗周期长，治疗费用高，治疗过程痛苦，癌症患者情绪不稳定，波动较大，极易产生消极治疗情绪，所以护士在护理过程中必须注意及时和患者良好的沟通，以帮助患者治疗及排除心理压力，提高患者治疗的依从性，减少不必要的护患纠纷，克服护患交往障碍。
良好的护患沟通要把握以下几个要点：
3.1 要有良好的服务态度。护患关系紧张的最主要原因就是护理人员态度不端正，对患者态度冷漠。癌症患者治疗期间会更为敏感，这就需要护理人员要像家人一样对待患者，给患者以家的温暖。
3.2 有责任心，耐心。护理人员要认真负责对待每一位患者，这主要体现在护理过程中护理专业机能的熟练应用，扎实的理论及娴熟的技术，认真的讲解能极大缓解患者紧张情绪。同时也要接受每位患者，平等对待每位患者，尽可能满足患者的合理要求，真正做到为患者办实事。密切关注患者的给药时间、服用次数、剂量，关注患者服药后的反应，如遇不良反应应及时通告医师。
3.3 要能合理科学的使用肢体语言及礼貌用语。礼貌用语的使用是对患者尊重的表现，肢体语言能更好地与患者进行交流，对于患者不懂的护理动作可以适当采用肢体语言为其讲解。需要时，要注意得当的身体接触：握手、拥抱、搀扶。面对患者要尽量面带微笑，注意说话时的声调、语气，目光要柔和，要有亲和力。根据患者年龄，文化程度等各个方面调整使用肢体语言。
3.4 注意及时的心理疏导。癌症患者心理极有可能会出现抑郁、焦躁、消极等不良情绪。这就需要护理人员及时的为患者排忧解难，耐心讲解病情发展及好转情况，也要注意成功案例的宣传，为患者增加自信心，让患者对癌症有充分的认识。同时也要对患者家属进行心理疏导，家属的情绪也会带动患者的情绪，让患者及家属积极乐观的治疗。乐观的心态也能在癌症的康复中起重要的作用。
3.5 及时得向患者家属汇报账单情况。化疗药物费用一般比较高，遇到较高价格的药物，使用之前尽可能取得患者及家属同意再用药，合理用药，以减少患者家庭负担，防止发生经济纠纷。
3.6 注意合理的着装，形象的维护。良好的形象会自然得给患者很强的知觉反应，会对医护人员产生更高的信赖感。注意着装整洁，佩戴胸卡，淡妆上岗等。
4 寄语
构建和谐护患关系作为一项系统工程，是伴随社会的发展、法律的完善、制度的健全、护理人员素质的提高、患者认知度的不断提升等多方面共同促进的，是一项长期而艰巨的任务，不可能一蹴而就，必须通过多方努力，最终才能构建和谐护患关系。
参考文献
[1] 吕兰；刘孟丽. 和谐护患关系的建立 解放军医院管理杂志 2011年第01期
[2] 厉伟彩. 护患关系的现状不和谐因素及相应改善措施 山东医学高等专科学校学报 2007年第02期.
[3] 郑晔. 护患关系的紧张因素及防范 护理研究 2005年第01期
[4] 陈美新. 如何构建和谐的护患关系 中国当代医药 2010年第34期
关键词：护患沟通； 肿瘤科
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0402-02 以下，筆者就自己多年从事的血液肿瘤科护理工作来浅谈感悟和经验：
1 护患关系的类型及特点
主动被动型 其特点是护士为病人做各种处置，病人处于被动地位，完全服从护士。
相互参与型 其特点是达到帮助病人进行自我护理的目的。
2 影响护患交往的关键性因素
2.1 护患交往不同于任何一种交往，其显著特点是以病人为中心，以满足病人的心理需要为前提。因此，护理工作的好坏与护患交往密切相关，护患交往的多少与关系融洽与否也密不可分。
2.2 住院后，由于受疾病的影响，往往发生心理上的一系列改变，形成不良的心态，如恐惧、焦虑、紧张、孤独感明显、悲观、抑郁、依赖性和被动性增加、爱挑剔等等。希望得到护士的关心与帮助；希望知道自身疾病的治疗情况及预后如何；希望知道自己所用的药物有无不良反应；希望护士从平衡膳食，各项辅助检查等应注意哪些方面问题多加指导帮助；希望护士多关注自己。而护士由于种种原因，不能或不愿意去做满足患者的愿望，从而造成了护患之间的一系列矛盾。
2.3 护患关系的其他因素：护士的社会地位低，护士再教育、进修学习的机会少，职称晋升难，长期繁忙的超负荷的临床护理工作，造成了护士摆脱不了的不平衡和压抑心理，也势必影响护患关系向好的方向发展。其次是过多的医药费用，频繁的辅助检查加重病人的经济负担，造成病人对医院及医护人员的不满，导致矛盾出现。
3 肿瘤科护理中的护患沟通技巧
癌症属于慢性疾病，其治疗周期长，治疗费用高，治疗过程痛苦，癌症患者情绪不稳定，波动较大，极易产生消极治疗情绪，所以护士在护理过程中必须注意及时和患者良好的沟通，以帮助患者治疗及排除心理压力，提高患者治疗的依从性，减少不必要的护患纠纷，克服护患交往障碍。
良好的护患沟通要把握以下几个要点：
3.1 要有良好的服务态度。护患关系紧张的最主要原因就是护理人员态度不端正，对患者态度冷漠。癌症患者治疗期间会更为敏感，这就需要护理人员要像家人一样对待患者，给患者以家的温暖。
3.2 有责任心，耐心。护理人员要认真负责对待每一位患者，这主要体现在护理过程中护理专业机能的熟练应用，扎实的理论及娴熟的技术，认真的讲解能极大缓解患者紧张情绪。同时也要接受每位患者，平等对待每位患者，尽可能满足患者的合理要求，真正做到为患者办实事。密切关注患者的给药时间、服用次数、剂量，关注患者服药后的反应，如遇不良反应应及时通告医师。
3.3 要能合理科学的使用肢体语言及礼貌用语。礼貌用语的使用是对患者尊重的表现，肢体语言能更好地与患者进行交流，对于患者不懂的护理动作可以适当采用肢体语言为其讲解。需要时，要注意得当的身体接触：握手、拥抱、搀扶。面对患者要尽量面带微笑，注意说话时的声调、语气，目光要柔和，要有亲和力。根据患者年龄，文化程度等各个方面调整使用肢体语言。
3.4 注意及时的心理疏导。癌症患者心理极有可能会出现抑郁、焦躁、消极等不良情绪。这就需要护理人员及时的为患者排忧解难，耐心讲解病情发展及好转情况，也要注意成功案例的宣传，为患者增加自信心，让患者对癌症有充分的认识。同时也要对患者家属进行心理疏导，家属的情绪也会带动患者的情绪，让患者及家属积极乐观的治疗。乐观的心态也能在癌症的康复中起重要的作用。
3.5 及时得向患者家属汇报账单情况。化疗药物费用一般比较高，遇到较高价格的药物，使用之前尽可能取得患者及家属同意再用药，合理用药，以减少患者家庭负担，防止发生经济纠纷。
3.6 注意合理的着装，形象的维护。良好的形象会自然得给患者很强的知觉反应，会对医护人员产生更高的信赖感。注意着装整洁，佩戴胸卡，淡妆上岗等。
4 寄语
构建和谐护患关系作为一项系统工程，是伴随社会的发展、法律的完善、制度的健全、护理人员素质的提高、患者认知度的不断提升等多方面共同促进的，是一项长期而艰巨的任务，不可能一蹴而就，必须通过多方努力，最终才能构建和谐护患关系。
参考文献
[1] 吕兰；刘孟丽. 和谐护患关系的建立 解放军医院管理杂志 2011年第01期
[2] 厉伟彩. 护患关系的现状不和谐因素及相应改善措施 山东医学高等专科学校学报 2007年第02期.
[3] 郑晔. 护患关系的紧张因素及防范 护理研究 2005年第01期
[4] 陈美新. 如何构建和谐的护患关系 中国当代医药 2010年第34期