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（新疆昌吉市疾病预防控制中心新疆 昌吉831100）
作者简介：居海尔·夏依扎提（1968-），女，维吾尔族，本科，副主任医师。摘要： 目的：探讨新疆昌吉市HIV/AIDS配偶/固定性伴单阳家庭干预工作的效果。方法：昌吉市疾病预防控制工作者在2013 年4月对当地感染者/病人配偶进行了1 次基线调查，调查后根据研究对象的纳入及排除条件进行招募工作，截止2013 年10 月底共招募75名单阳配偶参与此项研究，于2013 年11月底对干预效果进行终期评估。 结果：干预前预防艾滋病知晓率为68%，干预后为81%，差异均有统计学意义。每次使用安全套的分别为干预前67.5%、干预后92.5%，有时使用有时不使用的的分别为干预前19.7%、干预后4.1%，从未使用的分别为干预前12.8%、干预后3.4%、差异均有统计学意义。结论：HIV/AIDS配偶单阳家庭干预工作提高了配偶对婚内性传播危险性的认识，安全套使用率明显上升，婚内性行为频次下降，阴性配偶检测的有所提高。
关键词：昌吉市；HIV/AIDS；健康教育
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0335-01 艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）HIV单阳家庭指的是一方感染 HIV，另一方未 感染HIV 的夫妻或固定性伴[1]。HIV 单阳夫妻中的 配偶，是HIV 感染的高风险人群，因此，HIV 单阳家庭干预已成为艾滋病 防治的一项重要工作。截至2013年12月，昌吉市累计报告艾滋病病毒感染者/病人中，已婚者的人数占总数的36%，为避免疫情由高危人群向一般人群扩散，2013年4月份至10月底昌吉市疾控中心对本市辖区现存活的75例HIV/AIDS单阳家庭的阴性配偶进行了培训、检测、安全套推广等干预活动，并在干预前后做了问卷调查，对照调查结果评价其效果。
1 对象与方法
1.1 对象：选择新疆昌吉市的 HIV 感染者/病人阴性配偶，研究对象的纳入条件：①≥18 岁；②本人 HIV 阳性，配偶或固定性伴 抗体阴性；③能保证有12 个月参与研究；④能够并愿意提供书面知 情同意书。排除条件：①有明显的心理疾病或精神 疾病，会妨碍进行知情同意或参加干预研究；②研究 对象HIV/AIDS 阳性的配偶或固定性伴去世或离异。
昌吉市疾病预防控制工作者在2013 年4月对当地感染者/病人配偶进行了1 次基线调查，调查后根据研究对象的纳入及排除条件进行招募工作，截止2013 年10 月底共招募75名单阳配偶参与此项研究，于2013 年11月底对干预效果进行终期评估。
1.2 问卷调查：分别在基线调查与终期调查由调查员采用自制问卷对参与对象进行调查。问卷内容包括研究对象的一般情况、艾滋病知识知晓率、配偶间安全套使用情况、是否抗病毒治疗、接受检测情况等。
1.3 统计分析：应用Epi Data 3. 1 软件建立数据库 并进行双录入校对，采用SPSS 11. 0 统计软件进行χ2 检验。
2 结果
2.1 艾滋病知晓率提高： 干预前预防艾滋病知晓率为68%，干预后为81%，差异均有统计学意义。
2.2 安全套使用率提高：每次使用安全套的分别为干预前67.5%、干预后92.5%，有时使用有时不使用的的分别为干预前19.7%、干预后4.1%，从未使用的分别为干预前12.8%、干预后3.4%、差异均有统计学意义。
2.4 感染者/病人接受抗病毒治疗覆盖面有所提高，干预前72%，干预后提高到100%，差异均有统计学意义。
2.3 接受检测比例提高： 干预前检测率为65%，干预后检测率提高到为100%，差异均有统计学意义。
3 讨论
HIV是指艾滋病病毒携带者，也就是在潜伏期内，和正常人一样，一般持续2-12年左右[2]，AIDS表示已经发展为艾滋病病人，1-2年即死亡。但是HIV病毒如果及时发现，及时做抗病毒治疗，最保守一般可以有20年左右寿命[3]。单阳家庭阴性配偶干预是一项长期的工作，需要关怀和资金支持。在此次干预工作中昌吉市疾控中心工作人员针对外出或基于个人隐私拒绝检测的单阳家庭阴性配偶，事前工作人员与他们联系，另约地点进行访谈，说明情况，寻求配合，消除其思想顾虑，同时也有效的提高能感染者随访管理工作有机结合。HIV/AIDS配偶单阳家庭干预工作提高了配偶对婚内性传播危险性的认识，安全套使用率明显上升，婚内性行为频次下降，阴性配偶检测的有所提高。通过增强艾滋病防治工作人员对HIV/AIDS病人单阳家庭阴性配偶的关注，利用国家“四免一关怀”等相关政策，给予单阳家庭更多地关心与帮助，让病人及配偶积极主动参与各类活动，从而使正确使用安全套，有效预防艾滋病的观念深入人心，警钟长鸣。本研究旨在探索适合新疆昌吉市特點的艾滋病单阳配偶干预方式，减少家庭内经性途径的感染风险。另外本次研究还发现对单阳配偶进行综合干预效果明显。
参考文献
[1] 中国国务院防治艾滋病工作委员会办公室，联合国艾滋病中国专题组. 中国艾滋病防治联合评估报告[R]. 2007.
[2] 联合国艾滋病规划署.2009年全球艾滋病流行报告[R].2009.
[3] 郭燕，朱效科，夏建晖，等. 204 例MSM人群HIV/ 梅毒感染状况及行为学特征分析[J].中国艾滋病性病，2009，15（1）：50-71.
作者简介：居海尔·夏依扎提（1968-），女，维吾尔族，本科，副主任医师。摘要： 目的：探讨新疆昌吉市HIV/AIDS配偶/固定性伴单阳家庭干预工作的效果。方法：昌吉市疾病预防控制工作者在2013 年4月对当地感染者/病人配偶进行了1 次基线调查，调查后根据研究对象的纳入及排除条件进行招募工作，截止2013 年10 月底共招募75名单阳配偶参与此项研究，于2013 年11月底对干预效果进行终期评估。 结果：干预前预防艾滋病知晓率为68%，干预后为81%，差异均有统计学意义。每次使用安全套的分别为干预前67.5%、干预后92.5%，有时使用有时不使用的的分别为干预前19.7%、干预后4.1%，从未使用的分别为干预前12.8%、干预后3.4%、差异均有统计学意义。结论：HIV/AIDS配偶单阳家庭干预工作提高了配偶对婚内性传播危险性的认识，安全套使用率明显上升，婚内性行为频次下降，阴性配偶检测的有所提高。
关键词：昌吉市；HIV/AIDS；健康教育
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0335-01 艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）HIV单阳家庭指的是一方感染 HIV，另一方未 感染HIV 的夫妻或固定性伴[1]。HIV 单阳夫妻中的 配偶，是HIV 感染的高风险人群，因此，HIV 单阳家庭干预已成为艾滋病 防治的一项重要工作。截至2013年12月，昌吉市累计报告艾滋病病毒感染者/病人中，已婚者的人数占总数的36%，为避免疫情由高危人群向一般人群扩散，2013年4月份至10月底昌吉市疾控中心对本市辖区现存活的75例HIV/AIDS单阳家庭的阴性配偶进行了培训、检测、安全套推广等干预活动，并在干预前后做了问卷调查，对照调查结果评价其效果。
1 对象与方法
1.1 对象：选择新疆昌吉市的 HIV 感染者/病人阴性配偶，研究对象的纳入条件：①≥18 岁；②本人 HIV 阳性，配偶或固定性伴 抗体阴性；③能保证有12 个月参与研究；④能够并愿意提供书面知 情同意书。排除条件：①有明显的心理疾病或精神 疾病，会妨碍进行知情同意或参加干预研究；②研究 对象HIV/AIDS 阳性的配偶或固定性伴去世或离异。
昌吉市疾病预防控制工作者在2013 年4月对当地感染者/病人配偶进行了1 次基线调查，调查后根据研究对象的纳入及排除条件进行招募工作，截止2013 年10 月底共招募75名单阳配偶参与此项研究，于2013 年11月底对干预效果进行终期评估。
1.2 问卷调查：分别在基线调查与终期调查由调查员采用自制问卷对参与对象进行调查。问卷内容包括研究对象的一般情况、艾滋病知识知晓率、配偶间安全套使用情况、是否抗病毒治疗、接受检测情况等。
1.3 统计分析：应用Epi Data 3. 1 软件建立数据库 并进行双录入校对，采用SPSS 11. 0 统计软件进行χ2 检验。
2 结果
2.1 艾滋病知晓率提高： 干预前预防艾滋病知晓率为68%，干预后为81%，差异均有统计学意义。
2.2 安全套使用率提高：每次使用安全套的分别为干预前67.5%、干预后92.5%，有时使用有时不使用的的分别为干预前19.7%、干预后4.1%，从未使用的分别为干预前12.8%、干预后3.4%、差异均有统计学意义。
2.4 感染者/病人接受抗病毒治疗覆盖面有所提高，干预前72%，干预后提高到100%，差异均有统计学意义。
2.3 接受检测比例提高： 干预前检测率为65%，干预后检测率提高到为100%，差异均有统计学意义。
3 讨论
HIV是指艾滋病病毒携带者，也就是在潜伏期内，和正常人一样，一般持续2-12年左右[2]，AIDS表示已经发展为艾滋病病人，1-2年即死亡。但是HIV病毒如果及时发现，及时做抗病毒治疗，最保守一般可以有20年左右寿命[3]。单阳家庭阴性配偶干预是一项长期的工作，需要关怀和资金支持。在此次干预工作中昌吉市疾控中心工作人员针对外出或基于个人隐私拒绝检测的单阳家庭阴性配偶，事前工作人员与他们联系，另约地点进行访谈，说明情况，寻求配合，消除其思想顾虑，同时也有效的提高能感染者随访管理工作有机结合。HIV/AIDS配偶单阳家庭干预工作提高了配偶对婚内性传播危险性的认识，安全套使用率明显上升，婚内性行为频次下降，阴性配偶检测的有所提高。通过增强艾滋病防治工作人员对HIV/AIDS病人单阳家庭阴性配偶的关注，利用国家“四免一关怀”等相关政策，给予单阳家庭更多地关心与帮助，让病人及配偶积极主动参与各类活动，从而使正确使用安全套，有效预防艾滋病的观念深入人心，警钟长鸣。本研究旨在探索适合新疆昌吉市特點的艾滋病单阳配偶干预方式，减少家庭内经性途径的感染风险。另外本次研究还发现对单阳配偶进行综合干预效果明显。
参考文献
[1] 中国国务院防治艾滋病工作委员会办公室，联合国艾滋病中国专题组. 中国艾滋病防治联合评估报告[R]. 2007.
[2] 联合国艾滋病规划署.2009年全球艾滋病流行报告[R].2009.
[3] 郭燕，朱效科，夏建晖，等. 204 例MSM人群HIV/ 梅毒感染状况及行为学特征分析[J].中国艾滋病性病，2009，15（1）：50-71.