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【摘要】目的：分析腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行临床治疗的效果。方法：随机选取我院2010～2012年收治的60例腹股沟疝患者，分成对照组与观察组，对照组通过传统平片手术给予临床治疗，观察组通过疝环充填式无张力疝修补术给予临床治疗。对比两组患者的手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间、并发症发生率、复发率等相关指标。结果：观察组患者的手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间以及术后并发症发生率明显低于对照组患者，组间数据对比有统计学差异（P<0.05）。结论：腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行临床治疗，能够使手术中出血量、手术时间、术后疼痛时间有效减少，降低发生术后并发症的概率，具有极大的应用价值。
【关键词】腹股沟疝；疝环充填式无张力疝修补术；效果
普外科疾病中腹股沟疝属于多发病、常见病，临床上以直疝与斜疝类型为主[1]。以往腹股沟疝患者的临床上是通过传统修补术作为主要手术方式，有着较高的复发率。最近几年，随着无张力疝修补术的普及，由于该手术有着较低复发率、较快恢复、较轻术后疼痛、较为简单手术操作、没有明显排异反应、较低复发率等优势，广泛的应用在腹股沟疝的临床治疗中。本文就我院2010～2012年收治的60例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
隨机选取我院2010～2012年收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象，男32例，女28例，最小年龄32岁，最大年龄80岁，平均年龄（55.2±3.1）岁。27例直疝患者，33例斜疝患者。本组研究对象将合并肾、肝、心等器质性疾病较为严重的患者全面排除，同时将合并肿瘤疾病、血液疾病等患者排除。分成观察组与对照组，每组30例。观察组与对照组患者一般资料没有明显差别，具有比较性。
1.2方法
观察组患者通过疝环充填式无张力修补术进行临床治疗，给予硬膜外腔阻滞连续麻醉处理，在和腹股沟平行的位置进行大概5～8cm的常规切口。在腹外斜肌腱膜切开之后，将腹外斜肌腱膜的下部间隙进行游离，把子宫圆韧带以及精索全面游离，确保耻骨结节内环存在的腹股沟管后壁得到清晰显露，对精索结构的具体特征清晰观察。通过纵向的方式将精索内筋膜以及提睾肌切开，使输精管、精索血管、疝囊得到解剖，通过纱布轻轻牵开上述组织，把疝囊全面显露。把疝囊在疝囊颈部游离后做结扎处理，完成上述操作后，将网塞置入，通过事先裁好的补片对腹股沟管后壁做固定处理，通过可吸收线合理的固定以及缝合周围组织，在联合腱以及耻骨结节位置固定前端，于腹内斜肌以及腹股沟韧带上固定周边间断进行缝合处理，接着将精索上方补片做缝合处理，最后对腹外斜肌腱腹进行缝合，皮下环给予重建，慢慢的将切口以逐层的方式进行缝合。对照组通过传统平片修补手术进行临床治疗，疝囊进行高位结扎后在精索后方放置补片，缝合切口、固定方式与观察组有着相同的方法。
1.3临床观察指标
对两组患者的手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间等相关指标进行观察，且对本组患者有着5个月～3年的回访，对患者术后发生并发症、复发等方面情况进行观察。
1.4统计学分析
本组研究数据均通过SPSS 15.0统计学软件进行处理分析工作，通过（x±s）表示计量资料，通过t进行检验，通过x2检验计数资料，组间数据对比具有统计学差异以P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者的临床指标
观察组患者手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间等指标明显低于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组患者术后并发症发生率
观察组患者并发症发生率、复发率明显低于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P>0.05），详见表2。
3.讨论
腹股沟疝患者采用手术进行治疗能够获得较为明显的效果，以往腹股沟疝患者采用传统修补术进行治疗，由于修补造成张力、针孔等原因，很容易引起患者出现并发症以及术后复发等症状[2]。由于传统修补术主要以强行缝合的方式处理解剖层次不同的组织，以此来达到腹壁强度加强的效果，但是解剖层次的组织有着较差的愈合能力，缝合组织在一定程度上出现张力问题，很容易导致没有良好的愈合、损伤、局部组织缺血等症状，一旦术后腹内压力出现突然增高的情况，则会导致组织割裂，造成患者的疾病复发。腹股沟疝患者采用无张力疝修补术进行治疗，有着较为简单的操作，只是需要全面高位游离疝囊，无须进行高位结扎等操作，将伞状充填物塞入内环位置，一旦腹部压力影响伞状充填物时，纤维原细胞则会在补片网眼中进入，网片在受到刺激则会出现增生的情况，修补材料达不到吸收的作用，不会出现排异反应，组织相容性较为良好，构成的纤维结缔组织层相对致密，使腹横筋膜自身的强度得到有效加强，内环内存在的锥形充填网塞将腹腔的压力全面影响，使腹内因素得到消除，将复发率有效降低。通过分析本组研究资料得知，观察组患者手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间等指标明显低于对照组患者，并发症发生率、复发率明显低于对照组患者组间数据对比具有统计学差异（P<0.05）。
研究表明，腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行临床治疗，具有较低复发率、较少并发症、较快术后恢复、较小痛苦、较短手术时间、较简单手术操作等基本特征，能够加快患者康复的速度，提高患者的生活质量，具有极大的应用价值。
【参考文献】
[1]朱俊.腹股沟疝无张力疝修补术125例治疗体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，4（05）：176-177.
[2]莫春连，卢永刚，范吉利，孙轶.无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析[J].现代中西医结合杂志，2010，2（28）：488-489.
【关键词】腹股沟疝；疝环充填式无张力疝修补术；效果
普外科疾病中腹股沟疝属于多发病、常见病，临床上以直疝与斜疝类型为主[1]。以往腹股沟疝患者的临床上是通过传统修补术作为主要手术方式，有着较高的复发率。最近几年，随着无张力疝修补术的普及，由于该手术有着较低复发率、较快恢复、较轻术后疼痛、较为简单手术操作、没有明显排异反应、较低复发率等优势，广泛的应用在腹股沟疝的临床治疗中。本文就我院2010～2012年收治的60例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
隨机选取我院2010～2012年收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象，男32例，女28例，最小年龄32岁，最大年龄80岁，平均年龄（55.2±3.1）岁。27例直疝患者，33例斜疝患者。本组研究对象将合并肾、肝、心等器质性疾病较为严重的患者全面排除，同时将合并肿瘤疾病、血液疾病等患者排除。分成观察组与对照组，每组30例。观察组与对照组患者一般资料没有明显差别，具有比较性。
1.2方法
观察组患者通过疝环充填式无张力修补术进行临床治疗，给予硬膜外腔阻滞连续麻醉处理，在和腹股沟平行的位置进行大概5～8cm的常规切口。在腹外斜肌腱膜切开之后，将腹外斜肌腱膜的下部间隙进行游离，把子宫圆韧带以及精索全面游离，确保耻骨结节内环存在的腹股沟管后壁得到清晰显露，对精索结构的具体特征清晰观察。通过纵向的方式将精索内筋膜以及提睾肌切开，使输精管、精索血管、疝囊得到解剖，通过纱布轻轻牵开上述组织，把疝囊全面显露。把疝囊在疝囊颈部游离后做结扎处理，完成上述操作后，将网塞置入，通过事先裁好的补片对腹股沟管后壁做固定处理，通过可吸收线合理的固定以及缝合周围组织，在联合腱以及耻骨结节位置固定前端，于腹内斜肌以及腹股沟韧带上固定周边间断进行缝合处理，接着将精索上方补片做缝合处理，最后对腹外斜肌腱腹进行缝合，皮下环给予重建，慢慢的将切口以逐层的方式进行缝合。对照组通过传统平片修补手术进行临床治疗，疝囊进行高位结扎后在精索后方放置补片，缝合切口、固定方式与观察组有着相同的方法。
1.3临床观察指标
对两组患者的手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间等相关指标进行观察，且对本组患者有着5个月～3年的回访，对患者术后发生并发症、复发等方面情况进行观察。
1.4统计学分析
本组研究数据均通过SPSS 15.0统计学软件进行处理分析工作，通过（x±s）表示计量资料，通过t进行检验，通过x2检验计数资料，组间数据对比具有统计学差异以P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者的临床指标
观察组患者手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间等指标明显低于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组患者术后并发症发生率
观察组患者并发症发生率、复发率明显低于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P>0.05），详见表2。
3.讨论
腹股沟疝患者采用手术进行治疗能够获得较为明显的效果，以往腹股沟疝患者采用传统修补术进行治疗，由于修补造成张力、针孔等原因，很容易引起患者出现并发症以及术后复发等症状[2]。由于传统修补术主要以强行缝合的方式处理解剖层次不同的组织，以此来达到腹壁强度加强的效果，但是解剖层次的组织有着较差的愈合能力，缝合组织在一定程度上出现张力问题，很容易导致没有良好的愈合、损伤、局部组织缺血等症状，一旦术后腹内压力出现突然增高的情况，则会导致组织割裂，造成患者的疾病复发。腹股沟疝患者采用无张力疝修补术进行治疗，有着较为简单的操作，只是需要全面高位游离疝囊，无须进行高位结扎等操作，将伞状充填物塞入内环位置，一旦腹部压力影响伞状充填物时，纤维原细胞则会在补片网眼中进入，网片在受到刺激则会出现增生的情况，修补材料达不到吸收的作用，不会出现排异反应，组织相容性较为良好，构成的纤维结缔组织层相对致密，使腹横筋膜自身的强度得到有效加强，内环内存在的锥形充填网塞将腹腔的压力全面影响，使腹内因素得到消除，将复发率有效降低。通过分析本组研究资料得知，观察组患者手术时间、手术中出血量、术后疼痛时间等指标明显低于对照组患者，并发症发生率、复发率明显低于对照组患者组间数据对比具有统计学差异（P<0.05）。
研究表明，腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行临床治疗，具有较低复发率、较少并发症、较快术后恢复、较小痛苦、较短手术时间、较简单手术操作等基本特征，能够加快患者康复的速度，提高患者的生活质量，具有极大的应用价值。
【参考文献】
[1]朱俊.腹股沟疝无张力疝修补术125例治疗体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，4（05）：176-177.
[2]莫春连，卢永刚，范吉利，孙轶.无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析[J].现代中西医结合杂志，2010，2（28）：488-489.