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摘要：目的：探讨雾化吸入氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择我院2013年6月～2014年6月收治的肺炎患者共200例，按照入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组各100例，对照组予常规解痉止咳、化痰平喘、抗炎消毒治疗，观察组在对照组治疗基础上雾化吸入氨溴索治疗，7天为一疗程，疗程结束后对两组患者治疗效果进行评定。结果：观察组100例患儿中共治愈60例，治疗有效34例，治愈率为60%，总有效率为94%，对照组患儿治愈35例，治疗有效22例，治愈率为35%，总有效率为57%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入氨溴索治疗小儿肺炎疗效肯定，应用方便，无明显副作用，特别适用于婴幼儿，值得临床上推广应用。
关键词：雾化吸入；氨溴索；小儿肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0272-02
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，主要临床表现为咳嗽咳痰、喘息发热，因婴幼儿呼吸道尚未发育成熟，纤毛运动能力弱等原因常导致疾病迁延不愈[1]。氨溴索是临床常用祛痰药，我科自2013年6月～2014年6月对收治的100例肺炎患儿进行雾化吸入氨溴索治疗，取得了很好的效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月～2014年6月收治的肺炎患者共200例，均符合：①体格检查及影像学检查符合肺炎诊断标准；②伴有气喘、哮鸣音等体征；③排除伴有先天性心脏病、营养不良或合并其他脏器功能衰竭的患儿。按照入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组各100例，其中观察组男47例，女53例，年龄6个月～6岁，平均年龄3.7±1.5岁；治疗组男45岁，女55岁，年龄6个月～7岁，平均年龄3.6±1.4岁；两组患儿在性别、年龄、病情严重程度比较上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿予常规解痉止咳、化痰平喘、抗炎消毒治疗，予哌拉西林钠他唑巴坦钠1～2g/d静脉滴注至热退后3天，若青霉素过敏者，选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素250mg/d静脉滴注；应用哌拉西林钠他唑巴坦钠或大环内酯类治疗无效的患儿，口服利巴韦林（10mg/kg·d，3次/d）治疗；并根据患儿个体差异积极给予止咳化痰、吸氧等对症处理；对照组在上述治疗基础上给予雾化吸入氨溴索，氨溴索的量保证2岁以下患儿5mg/kg，3～5岁患儿7.5mg/kg，加生理盐水10ml雾化吸入，每次治疗15min，2次/日，7天为一个疗程。比较1疗程后两组患儿的治疗效果。
1.3 疗效评定
疗程结束后对两组患者治疗效果进行评定，①治愈：发热喘息、咳嗽咳痰等临床症状消失，肺部不能闻及湿罗音，胸片示阴影完全吸收；②好转：发热喘息、咳嗽咳痰等较入院前有改善，肺部可闻及部分湿罗音，胸片示阴影大部分吸收；③无效：发热喘息、咳嗽咳痰等无明显好转甚至临床症状加重，可闻及广泛肺部湿罗音，胸片阴影无变化。治愈率=治愈例数/总例数×100%；总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
2统计方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料均以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
3结果
观察组100例患儿中共治愈60例，治疗有效34例，治愈率为60%，总有效率为94%，对照组患儿治愈35例，治疗有效22例，治愈率为35%，总有效率为57%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1.
4讨论
近年来小儿肺炎发病率不断提高，成为导致我国婴幼儿死亡的重要原因，本病起病迅疾，病情反复，若不能及时诊断并有效治疗，往往迁延为重症肺炎，对患儿生命构成严重威胁。临床上常通过抗生素联合止咳平喘药等治疗，一方面可有效杀灭病原菌并控制炎症蔓延，另一方面可改善喘息、咳嗽等临床症状，促进病情恢复[2-3]。不过在长期临床实践中发现很多患者体内病原菌对抗生素敏感性并不高，治疗效果欠佳，且长期应用抗生素亦有耐药性增加的风险，故临床治疗上多有所顾虑[4]。氨溴索属于新型祛痰剂，可通过促进纤毛上皮再生及纤毛正常功能的恢复，促进黏膜纤毛的摆动，进而保证呼吸道自净功能的正常，避免有害刺激的损伤，且该药可促进痰液中酸性粘多糖纤维的分解，对支气管粘液腺及杯状细胞中的酸性糖蛋白合成有抑制作用，进而降低痰液粘滞性，促进呼吸道分泌物的排出，解除支气管阻塞，有效改善肺通气和肺换气，改善呼吸道症状[5-7]。
本组研究中采用雾化吸入氨溴索的观察组相比常规治疗的对照组，临床治愈率及有效率均较高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），显示通过雾化吸入氨溴索治疗效果较好，同既往研究结果类似[8]。我们分析之所以雾化吸入氨溴索能够迅速起效，主要原因在于该药经呼吸道吸入后可被黏膜直接吸收，其对肺组织具有较高的亲和力，吸入后直接作用于病变部位，故见效明显[9]。
总之，通过我们研究认为，雾化吸入氨溴索治疗小儿肺炎疗效肯定，应用方便，无明显副作用，特别适用于婴幼儿，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 莫东生，陈梅桂.小儿肺炎的临床治疗体会[J].当代医学，2014，36：36-37.
[2] 王伟卿，孟秀荣，李志永，郑义，李会娟. 盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，01：108-110.
[3] 解农祥.盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，11：71-72.
[4] 李颖.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎65例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，20：77.
[5] 塔晓红.吸入性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效分析[J].中外医疗，2014，32：95-96.
[6] 邓三根，曹淑萍，王华.盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎140例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2014，22：31.
[7] 袁冲.盐酸氨溴索辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J].中国医学工程，2014，11：68-69.
[8] 薛梅.雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的安全性及可行性[J].河北医学，2014，11：1907-1909.
[9] 陈凤.盐酸氨溴索治疗158例足月新生儿肺炎临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014，21：2890-2891.
关键词：雾化吸入；氨溴索；小儿肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0272-02
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，主要临床表现为咳嗽咳痰、喘息发热，因婴幼儿呼吸道尚未发育成熟，纤毛运动能力弱等原因常导致疾病迁延不愈[1]。氨溴索是临床常用祛痰药，我科自2013年6月～2014年6月对收治的100例肺炎患儿进行雾化吸入氨溴索治疗，取得了很好的效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月～2014年6月收治的肺炎患者共200例，均符合：①体格检查及影像学检查符合肺炎诊断标准；②伴有气喘、哮鸣音等体征；③排除伴有先天性心脏病、营养不良或合并其他脏器功能衰竭的患儿。按照入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组各100例，其中观察组男47例，女53例，年龄6个月～6岁，平均年龄3.7±1.5岁；治疗组男45岁，女55岁，年龄6个月～7岁，平均年龄3.6±1.4岁；两组患儿在性别、年龄、病情严重程度比较上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿予常规解痉止咳、化痰平喘、抗炎消毒治疗，予哌拉西林钠他唑巴坦钠1～2g/d静脉滴注至热退后3天，若青霉素过敏者，选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素250mg/d静脉滴注；应用哌拉西林钠他唑巴坦钠或大环内酯类治疗无效的患儿，口服利巴韦林（10mg/kg·d，3次/d）治疗；并根据患儿个体差异积极给予止咳化痰、吸氧等对症处理；对照组在上述治疗基础上给予雾化吸入氨溴索，氨溴索的量保证2岁以下患儿5mg/kg，3～5岁患儿7.5mg/kg，加生理盐水10ml雾化吸入，每次治疗15min，2次/日，7天为一个疗程。比较1疗程后两组患儿的治疗效果。
1.3 疗效评定
疗程结束后对两组患者治疗效果进行评定，①治愈：发热喘息、咳嗽咳痰等临床症状消失，肺部不能闻及湿罗音，胸片示阴影完全吸收；②好转：发热喘息、咳嗽咳痰等较入院前有改善，肺部可闻及部分湿罗音，胸片示阴影大部分吸收；③无效：发热喘息、咳嗽咳痰等无明显好转甚至临床症状加重，可闻及广泛肺部湿罗音，胸片阴影无变化。治愈率=治愈例数/总例数×100%；总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
2统计方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料均以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
3结果
观察组100例患儿中共治愈60例，治疗有效34例，治愈率为60%，总有效率为94%，对照组患儿治愈35例，治疗有效22例，治愈率为35%，总有效率为57%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1.
4讨论
近年来小儿肺炎发病率不断提高，成为导致我国婴幼儿死亡的重要原因，本病起病迅疾，病情反复，若不能及时诊断并有效治疗，往往迁延为重症肺炎，对患儿生命构成严重威胁。临床上常通过抗生素联合止咳平喘药等治疗，一方面可有效杀灭病原菌并控制炎症蔓延，另一方面可改善喘息、咳嗽等临床症状，促进病情恢复[2-3]。不过在长期临床实践中发现很多患者体内病原菌对抗生素敏感性并不高，治疗效果欠佳，且长期应用抗生素亦有耐药性增加的风险，故临床治疗上多有所顾虑[4]。氨溴索属于新型祛痰剂，可通过促进纤毛上皮再生及纤毛正常功能的恢复，促进黏膜纤毛的摆动，进而保证呼吸道自净功能的正常，避免有害刺激的损伤，且该药可促进痰液中酸性粘多糖纤维的分解，对支气管粘液腺及杯状细胞中的酸性糖蛋白合成有抑制作用，进而降低痰液粘滞性，促进呼吸道分泌物的排出，解除支气管阻塞，有效改善肺通气和肺换气，改善呼吸道症状[5-7]。
本组研究中采用雾化吸入氨溴索的观察组相比常规治疗的对照组，临床治愈率及有效率均较高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），显示通过雾化吸入氨溴索治疗效果较好，同既往研究结果类似[8]。我们分析之所以雾化吸入氨溴索能够迅速起效，主要原因在于该药经呼吸道吸入后可被黏膜直接吸收，其对肺组织具有较高的亲和力，吸入后直接作用于病变部位，故见效明显[9]。
总之，通过我们研究认为，雾化吸入氨溴索治疗小儿肺炎疗效肯定，应用方便，无明显副作用，特别适用于婴幼儿，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 莫东生，陈梅桂.小儿肺炎的临床治疗体会[J].当代医学，2014，36：36-37.
[2] 王伟卿，孟秀荣，李志永，郑义，李会娟. 盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，01：108-110.
[3] 解农祥.盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，11：71-72.
[4] 李颖.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎65例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，20：77.
[5] 塔晓红.吸入性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效分析[J].中外医疗，2014，32：95-96.
[6] 邓三根，曹淑萍，王华.盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎140例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2014，22：31.
[7] 袁冲.盐酸氨溴索辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J].中国医学工程，2014，11：68-69.
[8] 薛梅.雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的安全性及可行性[J].河北医学，2014，11：1907-1909.
[9] 陈凤.盐酸氨溴索治疗158例足月新生儿肺炎临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014，21：2890-2891.