论文部分内容阅读
两周前,一位熟悉的糖尿病患者兴冲冲地来门诊看我,她跟我说她刚刚从海南旅游回来。虽然有些疲劳,但精神很好。她还说,这次旅游没有出现低血糖是因为随身带着达乐堂。说着,她从口袋里拿出了一个像是装口香糖的塑料瓶。打开一看,里面装的是葡萄糖片。当她出现心悸、极度饥饿、出汗等症状时,嚼服2~5片,症状很快消失,血糖没有出现大的波动。
低血糖的表现及危害
随着糖尿病患病率的不断提高,每日前来就诊的糖尿病患者越来越多。每个糖尿病患者都希望自己的血糖达到理想水平。大家知道,血糖达标治疗无疑是延缓和降低糖尿病大小血管并发症的重要手段。但是不要忘记,达标意味着有可能产生更多的低血糖,反过来低血糖又诱发了高血糖。低血糖不仅破坏血糖达标,也严重威胁病人生命安全。任何糖尿病患者,不管应用口服降糖药还是胰岛素,均可能发生低血糖症。低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症。低血糖症状出现是静脉血浆浓度低于2.8mmol/L,从而临床上表现为一系列交感神经兴奋(出汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、饥饿感、软弱无力等)和中枢神经系统功能紊乱(意识模糊、头痛、头晕、言语障碍、幻觉、精神病样发作、痴呆、甚至昏迷等)的症候群。怎么才能让患者自己应对随时可能出现的低血糖,是每个糖尿病医生向患者进行糖尿病宣教的重要内容之一。
低血糖的处理方法
很久以来,我们科的医生每收治一名糖尿病患者时都要把低血糖的症状、纠正低血糖的方法讲给患者,尽量使患者避免低血糖的事件发生。一旦发生低血糖,按照美国饮食营养协会提出的“治疗低血糖的15/15指导方针”(即:15克的碳水化合物常常会在15分钟内将血糖水平提高2.8~4.2mmol/L),让患者学会自我处理:①立即用血糖仪检测血糖;②当血糖在2.8~3.9mmol/L时,建议服用15克葡萄糖;当血糖在2.2~2.8mmol/L时,建议服用20克葡萄糖;③等待15分钟后测血糖,如果<3.9mmol/L,再服用15克葡萄糖,再次检测血糖,确保血糖超过3.9mmol/L;④如果离下一餐还有1个多小时,建议再摄取15克葡萄糖或加份主食,以避免在进餐前血糖再次降低。我们以往常常告诉患者自己准备葡萄糖粉,并将其分成每10~15克一包,当患者有低血糖症状时按上述方法服用。服用后,低血糖症状可以改善,同时又不会出现血糖大幅度的波动。但是由于许多患者怕麻烦,嫌葡萄糖粉不好携带而不遵医嘱。一旦出现低血糖症状就大量进餐,使血糖出现大幅度波动;有些患者不能及时进餐,造成严重低血糖威胁生命。因此,我们特别希望能将葡萄糖制成容易携带的片剂应用于临床,使患者在出现低血糖时及时应用。最近北京麦邦生物工程技术公司生产出品了一种葡萄糖咀嚼片——达乐堂,极大地方便了糖尿病患者。
达乐堂葡萄糖咀嚼片,每片含纯葡萄糖4克,其特点是极易被人体消化吸收,快速提升体内血糖。由于此葡萄糖片每片能准确地提供4克葡萄糖,患者容易掌握,并能根据自己的血糖情况在短期内计算出所要补充的葡萄糖量进行补充。同时,达乐堂方便携带、口感好、价格也不贵,一经问世很受大家欢迎。现在我周围的许多糖尿病患者都备有达乐堂,一位患者和我说“常备达乐堂,远离低血糖”。
低血糖的表现及危害
随着糖尿病患病率的不断提高,每日前来就诊的糖尿病患者越来越多。每个糖尿病患者都希望自己的血糖达到理想水平。大家知道,血糖达标治疗无疑是延缓和降低糖尿病大小血管并发症的重要手段。但是不要忘记,达标意味着有可能产生更多的低血糖,反过来低血糖又诱发了高血糖。低血糖不仅破坏血糖达标,也严重威胁病人生命安全。任何糖尿病患者,不管应用口服降糖药还是胰岛素,均可能发生低血糖症。低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症。低血糖症状出现是静脉血浆浓度低于2.8mmol/L,从而临床上表现为一系列交感神经兴奋(出汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、饥饿感、软弱无力等)和中枢神经系统功能紊乱(意识模糊、头痛、头晕、言语障碍、幻觉、精神病样发作、痴呆、甚至昏迷等)的症候群。怎么才能让患者自己应对随时可能出现的低血糖,是每个糖尿病医生向患者进行糖尿病宣教的重要内容之一。
低血糖的处理方法
很久以来,我们科的医生每收治一名糖尿病患者时都要把低血糖的症状、纠正低血糖的方法讲给患者,尽量使患者避免低血糖的事件发生。一旦发生低血糖,按照美国饮食营养协会提出的“治疗低血糖的15/15指导方针”(即:15克的碳水化合物常常会在15分钟内将血糖水平提高2.8~4.2mmol/L),让患者学会自我处理:①立即用血糖仪检测血糖;②当血糖在2.8~3.9mmol/L时,建议服用15克葡萄糖;当血糖在2.2~2.8mmol/L时,建议服用20克葡萄糖;③等待15分钟后测血糖,如果<3.9mmol/L,再服用15克葡萄糖,再次检测血糖,确保血糖超过3.9mmol/L;④如果离下一餐还有1个多小时,建议再摄取15克葡萄糖或加份主食,以避免在进餐前血糖再次降低。我们以往常常告诉患者自己准备葡萄糖粉,并将其分成每10~15克一包,当患者有低血糖症状时按上述方法服用。服用后,低血糖症状可以改善,同时又不会出现血糖大幅度的波动。但是由于许多患者怕麻烦,嫌葡萄糖粉不好携带而不遵医嘱。一旦出现低血糖症状就大量进餐,使血糖出现大幅度波动;有些患者不能及时进餐,造成严重低血糖威胁生命。因此,我们特别希望能将葡萄糖制成容易携带的片剂应用于临床,使患者在出现低血糖时及时应用。最近北京麦邦生物工程技术公司生产出品了一种葡萄糖咀嚼片——达乐堂,极大地方便了糖尿病患者。
达乐堂葡萄糖咀嚼片,每片含纯葡萄糖4克,其特点是极易被人体消化吸收,快速提升体内血糖。由于此葡萄糖片每片能准确地提供4克葡萄糖,患者容易掌握,并能根据自己的血糖情况在短期内计算出所要补充的葡萄糖量进行补充。同时,达乐堂方便携带、口感好、价格也不贵,一经问世很受大家欢迎。现在我周围的许多糖尿病患者都备有达乐堂,一位患者和我说“常备达乐堂,远离低血糖”。