论文部分内容阅读
摘要：目的：分析在神经内科护理管理工作中安全管理的应用及效果。方法：选取我院过去所收治的神经内科患者462名作为本次的研究对象，将患者随机分为两组每组均为231名，依次设为对照组与研究组。针对对照组患者实施常规护理管理，针对研究组患者实施安全管理，对比两组的护理效果。结果：经对比发现，研究组患者的满意程度显著高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在神经内科护理管理工作中，实施安全管理能够准确的辨别其中的不安全因素，进一步提高患者满意度，获得更加良好的临床效果。
关键词：神经内科；安全管理；临床护理；效果
神经内科住院患者大部分为老年、意识障碍、肢体瘫痪、精神异常、反应迟钝者，所以存在较多安全隐患，如出现疏漏往往会导致意外事件出现，使得患者发生伤痛事件，医院相应产生损失。为病症患者医疗护理过程安全性，减少意外事件，本文选取462例神经内科住报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取本院2011年l月一2013年12月462例神经内科住院患者，按照抽签原则分为研究组与对照组，对照组有患者238例，其中男158例，女80例，年龄17一98岁，平均年龄（61.5±2.7）岁；研究组患者有224例，其中男120例，女104率，年龄18一96岁，平均年龄（62.5±2.5）岁。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显差异性，可以进行比较。
2、方法
所有患者在针对性治疗过程中，均采取常规护理措施，研究组患者在此基础上应用安全管理，分析比较两组患者满意度。在调查过程中应用自行设计护理服务满意度调查问卷，内容主要有病房环境、护理操作、安全警示、护患沟通与交流等方面。每项指标依据“满意”与“不满意”进行划分，总分100分。当场发放作答的，匿名填写，当场收回，回收率100%。统计调查结果，满意度=满意人数/调查总数/调查次数*100%。
3、统计学方法
所有数据均应用SPSS18.0软件统计分析，以t检验，p<0.05表示差异存在统计学意义。
二、结果
经研究发现，研究组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），如表l所示。
三、讨论
神经内科是住院病人意外发生的高发科室，意外的后果可能造成病人身心损害。在护理工作中。确保病人安全是维护就医者利益的主要内容。要为病人提供优质的护理服务，首先要能有效地防止各类护理差错事件的发生。
由于神经内科患者大多自理能力较差，而且重症者较多，抗凝降纤治疗过程中存在出血、肺栓塞等危险情况。因此针对神经内科患者需观察其疾病特点、年龄因素、用药风险、不良事件等，进行全方面分析，及时注意到期所具有的安全隐患，从而能够由此制定合理的护理安全管理措施。
1、在护理过程中需防止患者出现跌倒、坠床现象。超过60岁患者在入院后均需填写防跌倒、防坠床评估表，有效健康宣教，告知家属进行24h陪护工作，床头需放置防跌倒、防坠床提示卡。对于重点患者需注意严格交班，且在每晚21：00后升起床档。若患者存在头晕、肢体活动障碍等症状，需在起床时将动作放慢，不可单独活动，防止出现意外事件。注意走廊、卫生间等处地面需具有较高清洁性及干燥性，防止出现湿滑现象，卫生间入口处需张贴防跌倒提示。
2、避免意外拔管若患者存在躁动、意识不清现象，需根据实际情况对患者及家属予以合理健康教育，使其了解易发生危险因素，明确注意事项，使其可以自正确角度了解疾病情况，积极配合完成治疗，如有必要需应用约束带。在护理过程中，护理人员需提高安全意识，交接班制度严格执行，注意观察导管置入刻度及标识。
3、预防静脉炎根据操作流程应用留置针，确保其具有较高牢固性，留置时间岌3d。在滴注高渗液体过程中需注意加强巡视，如有局部硬结或发红症状发生需立即拔除，如有需要应合理处理。
4、降低脑痴发生率有的患者存在脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎严重疾病，因此需注意病情变化。注意观察患者血压、意识、撞孔、是否出现头痛加剧症状，是否发生喷射状呕吐现象，如有前兆需立即报告医生，按医嘱及时处理。
5、提高护士职业素质及风险意识
在护理过程中，如要提高安全管理力度，应首先注意护理人员是否存在较为护理风险意识，是否具有较高自律能力。护理人员在了解相关法律法规同时，护理缺陷案例分析，职业风险意识教育培训等均具有重要作用。护理人员应在工作中对法律问题具有较为深刻认识，爱岗敬业、自觉守法，避免风险事件发生。
6、改进工作流程，防治意外事故的发生
院方应该加强对药品的管理，对药品进行分类放置，对于高危药品，应该采用醒目的标语进行标识。每夭安排固定班次的人员对药品进行管理，必须要做到先领先用，防止药物过期，避免护理人员因工作繁杂而疏忽了对于药品细节的查对进而导致意外事件的发生。患者的输液卡应该采用机器打印而并非手抄，防止因为抄写的字迹潦草导致看错患者姓名、药名等等。
经本文研究发现，研究组患者患者满意度明显提高，优于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。安全管理实施过程中，在护理时可以采取预见性护理方法，注意病情变化，严格交接班值得，配合应用警示标识卡，提高健康教育力度，及时观察是否存在异常现象，合理沟通交流，減少并发症发生率。应用安全管理，护理人员往往会主动提高与患者沟通交流效果，积极参与到科室管理当中，确保各种类潜在风险有效控制，抗风险能力显著上升。护理工作质量上升、患者满意度提高、护士对工作认识水平增加。因此，在护理过程中，加强安全管理具有重要作用，值得临床推广应用。
四、结束语
总而言之，在神经内科护理管理工作中，实施安全管理能够准确的辨别其中的不安全因素，进一步提高患者满意度，获得更加良好的临床效果。
参考文献：
[1]邱亚华，高玲玲.风险管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，17：4121-4122.
[2]吴历，冯艳丽，聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代护士（专科版），2009，05：101-103.
[3]胡萍，张来华.神经内科护理安全管理机制的建立与实施[J].上海护理，2013，03：80-81.
关键词：神经内科；安全管理；临床护理；效果
神经内科住院患者大部分为老年、意识障碍、肢体瘫痪、精神异常、反应迟钝者，所以存在较多安全隐患，如出现疏漏往往会导致意外事件出现，使得患者发生伤痛事件，医院相应产生损失。为病症患者医疗护理过程安全性，减少意外事件，本文选取462例神经内科住报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取本院2011年l月一2013年12月462例神经内科住院患者，按照抽签原则分为研究组与对照组，对照组有患者238例，其中男158例，女80例，年龄17一98岁，平均年龄（61.5±2.7）岁；研究组患者有224例，其中男120例，女104率，年龄18一96岁，平均年龄（62.5±2.5）岁。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显差异性，可以进行比较。
2、方法
所有患者在针对性治疗过程中，均采取常规护理措施，研究组患者在此基础上应用安全管理，分析比较两组患者满意度。在调查过程中应用自行设计护理服务满意度调查问卷，内容主要有病房环境、护理操作、安全警示、护患沟通与交流等方面。每项指标依据“满意”与“不满意”进行划分，总分100分。当场发放作答的，匿名填写，当场收回，回收率100%。统计调查结果，满意度=满意人数/调查总数/调查次数*100%。
3、统计学方法
所有数据均应用SPSS18.0软件统计分析，以t检验，p<0.05表示差异存在统计学意义。
二、结果
经研究发现，研究组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），如表l所示。
三、讨论
神经内科是住院病人意外发生的高发科室，意外的后果可能造成病人身心损害。在护理工作中。确保病人安全是维护就医者利益的主要内容。要为病人提供优质的护理服务，首先要能有效地防止各类护理差错事件的发生。
由于神经内科患者大多自理能力较差，而且重症者较多，抗凝降纤治疗过程中存在出血、肺栓塞等危险情况。因此针对神经内科患者需观察其疾病特点、年龄因素、用药风险、不良事件等，进行全方面分析，及时注意到期所具有的安全隐患，从而能够由此制定合理的护理安全管理措施。
1、在护理过程中需防止患者出现跌倒、坠床现象。超过60岁患者在入院后均需填写防跌倒、防坠床评估表，有效健康宣教，告知家属进行24h陪护工作，床头需放置防跌倒、防坠床提示卡。对于重点患者需注意严格交班，且在每晚21：00后升起床档。若患者存在头晕、肢体活动障碍等症状，需在起床时将动作放慢，不可单独活动，防止出现意外事件。注意走廊、卫生间等处地面需具有较高清洁性及干燥性，防止出现湿滑现象，卫生间入口处需张贴防跌倒提示。
2、避免意外拔管若患者存在躁动、意识不清现象，需根据实际情况对患者及家属予以合理健康教育，使其了解易发生危险因素，明确注意事项，使其可以自正确角度了解疾病情况，积极配合完成治疗，如有必要需应用约束带。在护理过程中，护理人员需提高安全意识，交接班制度严格执行，注意观察导管置入刻度及标识。
3、预防静脉炎根据操作流程应用留置针，确保其具有较高牢固性，留置时间岌3d。在滴注高渗液体过程中需注意加强巡视，如有局部硬结或发红症状发生需立即拔除，如有需要应合理处理。
4、降低脑痴发生率有的患者存在脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎严重疾病，因此需注意病情变化。注意观察患者血压、意识、撞孔、是否出现头痛加剧症状，是否发生喷射状呕吐现象，如有前兆需立即报告医生，按医嘱及时处理。
5、提高护士职业素质及风险意识
在护理过程中，如要提高安全管理力度，应首先注意护理人员是否存在较为护理风险意识，是否具有较高自律能力。护理人员在了解相关法律法规同时，护理缺陷案例分析，职业风险意识教育培训等均具有重要作用。护理人员应在工作中对法律问题具有较为深刻认识，爱岗敬业、自觉守法，避免风险事件发生。
6、改进工作流程，防治意外事故的发生
院方应该加强对药品的管理，对药品进行分类放置，对于高危药品，应该采用醒目的标语进行标识。每夭安排固定班次的人员对药品进行管理，必须要做到先领先用，防止药物过期，避免护理人员因工作繁杂而疏忽了对于药品细节的查对进而导致意外事件的发生。患者的输液卡应该采用机器打印而并非手抄，防止因为抄写的字迹潦草导致看错患者姓名、药名等等。
经本文研究发现，研究组患者患者满意度明显提高，优于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。安全管理实施过程中，在护理时可以采取预见性护理方法，注意病情变化，严格交接班值得，配合应用警示标识卡，提高健康教育力度，及时观察是否存在异常现象，合理沟通交流，減少并发症发生率。应用安全管理，护理人员往往会主动提高与患者沟通交流效果，积极参与到科室管理当中，确保各种类潜在风险有效控制，抗风险能力显著上升。护理工作质量上升、患者满意度提高、护士对工作认识水平增加。因此，在护理过程中，加强安全管理具有重要作用，值得临床推广应用。
四、结束语
总而言之，在神经内科护理管理工作中，实施安全管理能够准确的辨别其中的不安全因素，进一步提高患者满意度，获得更加良好的临床效果。
参考文献：
[1]邱亚华，高玲玲.风险管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，17：4121-4122.
[2]吴历，冯艳丽，聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代护士（专科版），2009，05：101-103.
[3]胡萍，张来华.神经内科护理安全管理机制的建立与实施[J].上海护理，2013，03：80-81.