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目的:探讨老年不稳定心绞痛患者P2Y12受体基因多态性对氯吡格雷抑制血小板聚集率的影响.方法:筛选255名老年不稳定型心绞痛患者,检测P2Y12外显子C34T和G52T多态性.测定服氯吡格雷前及服该药300mg后6h血小板聚集率.结果:P2Y12外显子C34T、G52T的位点基因突变频率分别为16.01％和25.00％,其频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.在5μmol/LADP诱导血小板聚集实验中,34T突变型组血小板聚集率降低的程度显著大于34C野生型组;52T突变型组血小板聚集率降低的程度显著小于52G野生型组.结论:老年不稳定心绞痛患者存在P2Y12受体基因多态性,P2Y12受体外显子C34T突变增强氯吡格雷抑制血小板聚集的作用,G52T突变减弱氯吡格雷抑制血小板聚集作用.