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摘要：目的：探讨并分析对腰椎管狭窄症患者应用中西医综合疗法的临床效果。方法：从2010年6月～2014年3月我院收治的腰椎管狭窄症患者中选取90例作为此次研究的对象，按照随机的方式将其列入观察组和对照1组、2组，每组各为30例。观察组患者实施中西医综合护理方法，对照1、2组分别应用中医和西医护理方法。对比分析三组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照1、2组，P均<0.05，比较差异有显著统计学意义。结论：应用中西医结合疗法对腰椎管狭窄症患者进行治疗，能够有效地缓解患者的临床症状，优化治疗效果。
关键词：腰椎管狭窄症；中西医综合护理；临床效果
腰椎管退变性狭窄患者的主要临床症状有阵发性的腰腿痛，部分病情严重的患者可有间歇性的跛行现象[1]。临床研究显示，腰椎管退变性狭窄症的并发症较多，如呼吸系统疾病、糖尿病以及骨质疏松等[2]，因此，临床治疗腰椎管退变性狭窄的难度较大。截至目前，临床上多采取中医疗法和西医疗法对腰椎管退变性狭窄患者进行治疗，取得了一定的治疗效果。近年来，有研究发现，应用中西医联合疗法对该病症进行治疗，疗效更佳。为了进一步探讨中西医疗法的应用价值，本研究对90例腰椎管退变性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，本研究结果满意，现汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料
90例患者均经全面检查和病理检查得到确诊。将90例患者随机列入观察组和对照1组、2组，每组各为30例。观察组中，男16例，女 14例，年龄为22～ 63岁，平均年龄为44.5岁，病程为1～ 7年，平均病程为5.3年；对照1组中，男14例，女 16例，年龄为23～ 65岁，平均年龄为45.1岁，病程为2～5年，平均病程为4.1年；对照2组中，男15例，女 15例，年龄为20～ 64岁，平均年龄为44.7岁，病程为3～ 7年，平均病程为5.1年。三组患者的基本资料，如性别、年龄及平均病程等相比，P<0.05，比较差异不具有显著性的统计学的意义，因此可进行对比研究。
病例纳入标准：（1）不存在严重内部系统疾病，如心、肝、肾功能性损害或紊乱等；（2）参与本次研究前2周内未接受过相应临床治疗的患者；（3）自愿参与本次研究，并已签署知情同意书的患者。
1.2方法
观察组患者实施中西医综合护理方法，对照1、2组分别应用中医和西医护理方法。三组患者均需治疗2周。
1.2.1对照1组应用中医疗法
1.2.1.1对患者行推拿疗法
患者取俯卧位，医务人员用手掌对患者进行推按，顺序依次为背部两侧、腰背部、大腿、小腿，重复5次；选取患者的阿是穴、肾俞以及腰阳关[3]进行按压，力度为由轻至重，重复直至患者自觉有酸胀感；然后医务人员用手掌顺着髂胫束部进行按推，重复5次后，沿着坐骨神经的走向进行放松肌肉的推按。每日需对患者推拿1次。
1.2.1.2对患者行中药祛痛治疗
在专用布袋内放入混合草药，主要包括苏木、三棱、宽筋藤、桂枝、莪术、七星剑以及无名异[4]等，加水使其充分湿透，然后将其放入微波炉加热，时长为5min左右，然后将其湿敷于患者的痛区，时长需保持为15min。每日需对患者行2次祛痛治疗。
1.2.1.3对患者行中药口服疗法
中药成分为川芎、红花、当归、羌活、甘草、桃仁、没药、炒灵脂、香附、地龙以及牛膝[5]等，加减治疗原则为：针对肾虚患者，可加右归丸；针肾阴虚的患者，可加左归丸；针对湿邪较为严重的患者，则加茯苓和附子以及生姜；针对寒邪偏重的患者，则加麻黄和桂枝。煎服，1日2次。
1.2.2对照2组应用西医疗法
（1）使用有助于改善微循环的药物进行静脉滴注；（2）口服神经营养药和消炎止痛药；（3）对患者的经骶管以及腰椎管硬膜处使用封闭针剂进行静推，主要成分为60ml、0.5%的利多卡因和40mg的康宁克通[6]等，隔天注射一次。
1.2.3观察组应用中西医联合疗法
观察组患者应用以上中医疗法和西医疗法进行联合治疗。
1.3观察指标
观察并记录三组患者的治疗总有效率。
1.4疗效判定标准
痊愈：临床症状完全消失；显效：症状有显著缓解；无效：患者的临床症状无任何显著好转，或加重。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总病例数*100%。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
治疗2周后，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，P<0.05，比较差异均具有显著统计学意义。如表1所示。
3.讨论
腰椎管退变性狭窄的致病因素主要有三种：椎间盘突变、黄韧带增厚以及小关节持续性增生等。近年来，中西医联合疗法在腰椎管退变性狭窄的临床治疗中得到普遍运用。
本研究结果提示，应用中西医联合疗法的观察组患者的治疗总有效率要明显高于其他两组，P均<0.05，比较差异有显著统计学意义。提示，对腰椎管狭窄症患者应用中西医综合疗法的临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘婧.中西医综合护理在腰椎管狭窄症中的应用观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3350-3353.
[2]殷铁梅，王丽，谢春辉等.综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响[J].中国医药指南，2014，（14）：1-1，4.
[3]苏明霞，丁应，王艳平等.整脊治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者的护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（6）：76-77.
[4]殷铁梅.后路可扩张通道管微创治疗腰椎管狭窄症的护理[J].中外健康文摘，2012，09（5）：277-279.
[5]甘航.神經根阻滞结合综合护理技术治疗腰椎管狭窄症疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（13）：142.
[6]曾国华，丁美兰，蔡春梅等.经PIPELINE扩张通道治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理[J].中国医疗前沿，2013，（16）：106-107.
关键词：腰椎管狭窄症；中西医综合护理；临床效果
腰椎管退变性狭窄患者的主要临床症状有阵发性的腰腿痛，部分病情严重的患者可有间歇性的跛行现象[1]。临床研究显示，腰椎管退变性狭窄症的并发症较多，如呼吸系统疾病、糖尿病以及骨质疏松等[2]，因此，临床治疗腰椎管退变性狭窄的难度较大。截至目前，临床上多采取中医疗法和西医疗法对腰椎管退变性狭窄患者进行治疗，取得了一定的治疗效果。近年来，有研究发现，应用中西医联合疗法对该病症进行治疗，疗效更佳。为了进一步探讨中西医疗法的应用价值，本研究对90例腰椎管退变性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，本研究结果满意，现汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料
90例患者均经全面检查和病理检查得到确诊。将90例患者随机列入观察组和对照1组、2组，每组各为30例。观察组中，男16例，女 14例，年龄为22～ 63岁，平均年龄为44.5岁，病程为1～ 7年，平均病程为5.3年；对照1组中，男14例，女 16例，年龄为23～ 65岁，平均年龄为45.1岁，病程为2～5年，平均病程为4.1年；对照2组中，男15例，女 15例，年龄为20～ 64岁，平均年龄为44.7岁，病程为3～ 7年，平均病程为5.1年。三组患者的基本资料，如性别、年龄及平均病程等相比，P<0.05，比较差异不具有显著性的统计学的意义，因此可进行对比研究。
病例纳入标准：（1）不存在严重内部系统疾病，如心、肝、肾功能性损害或紊乱等；（2）参与本次研究前2周内未接受过相应临床治疗的患者；（3）自愿参与本次研究，并已签署知情同意书的患者。
1.2方法
观察组患者实施中西医综合护理方法，对照1、2组分别应用中医和西医护理方法。三组患者均需治疗2周。
1.2.1对照1组应用中医疗法
1.2.1.1对患者行推拿疗法
患者取俯卧位，医务人员用手掌对患者进行推按，顺序依次为背部两侧、腰背部、大腿、小腿，重复5次；选取患者的阿是穴、肾俞以及腰阳关[3]进行按压，力度为由轻至重，重复直至患者自觉有酸胀感；然后医务人员用手掌顺着髂胫束部进行按推，重复5次后，沿着坐骨神经的走向进行放松肌肉的推按。每日需对患者推拿1次。
1.2.1.2对患者行中药祛痛治疗
在专用布袋内放入混合草药，主要包括苏木、三棱、宽筋藤、桂枝、莪术、七星剑以及无名异[4]等，加水使其充分湿透，然后将其放入微波炉加热，时长为5min左右，然后将其湿敷于患者的痛区，时长需保持为15min。每日需对患者行2次祛痛治疗。
1.2.1.3对患者行中药口服疗法
中药成分为川芎、红花、当归、羌活、甘草、桃仁、没药、炒灵脂、香附、地龙以及牛膝[5]等，加减治疗原则为：针对肾虚患者，可加右归丸；针肾阴虚的患者，可加左归丸；针对湿邪较为严重的患者，则加茯苓和附子以及生姜；针对寒邪偏重的患者，则加麻黄和桂枝。煎服，1日2次。
1.2.2对照2组应用西医疗法
（1）使用有助于改善微循环的药物进行静脉滴注；（2）口服神经营养药和消炎止痛药；（3）对患者的经骶管以及腰椎管硬膜处使用封闭针剂进行静推，主要成分为60ml、0.5%的利多卡因和40mg的康宁克通[6]等，隔天注射一次。
1.2.3观察组应用中西医联合疗法
观察组患者应用以上中医疗法和西医疗法进行联合治疗。
1.3观察指标
观察并记录三组患者的治疗总有效率。
1.4疗效判定标准
痊愈：临床症状完全消失；显效：症状有显著缓解；无效：患者的临床症状无任何显著好转，或加重。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总病例数*100%。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
治疗2周后，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，P<0.05，比较差异均具有显著统计学意义。如表1所示。
3.讨论
腰椎管退变性狭窄的致病因素主要有三种：椎间盘突变、黄韧带增厚以及小关节持续性增生等。近年来，中西医联合疗法在腰椎管退变性狭窄的临床治疗中得到普遍运用。
本研究结果提示，应用中西医联合疗法的观察组患者的治疗总有效率要明显高于其他两组，P均<0.05，比较差异有显著统计学意义。提示，对腰椎管狭窄症患者应用中西医综合疗法的临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘婧.中西医综合护理在腰椎管狭窄症中的应用观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3350-3353.
[2]殷铁梅，王丽，谢春辉等.综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响[J].中国医药指南，2014，（14）：1-1，4.
[3]苏明霞，丁应，王艳平等.整脊治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者的护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（6）：76-77.
[4]殷铁梅.后路可扩张通道管微创治疗腰椎管狭窄症的护理[J].中外健康文摘，2012，09（5）：277-279.
[5]甘航.神經根阻滞结合综合护理技术治疗腰椎管狭窄症疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（13）：142.
[6]曾国华，丁美兰，蔡春梅等.经PIPELINE扩张通道治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理[J].中国医疗前沿，2013，（16）：106-107.