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现代医学治病，有时会遇到症状截然不同，但背后疾病却相同或相似的病例。本文中的三位患者，他们看似截然不同的疾病背后，隐藏着同一种特殊的病因。
倪阿姨出现的病症是长年血压居高不下，最高的时候收缩压甚至超过了水银血压计的上限。经过诊治后联合使用三种降压药物仍难以控制病情，血压波动非常明显，还会出现胸闷、心跳快等症状，多次发展到需要送医急救的地步。
而武先生则因为主动脉夹层撕裂曾两次与死神擦肩而过。在手术治疗前，武先生的超声心动图提示了非常凶险的主动脉夹层，并有心房扩大、瓣膜反流，肺动脉压升高。经过异常艱难的手术，置换了三根主动脉血管，武先生才在术后数月转危为安。
曹阿姨体重超标好几倍却无法控制。她曾经单纯地认为自己是更年期后发福，没想到饮食和运动控制并没有使体重下降，她的体重与日俱增，还出现了心功能异常，活动能力明显下降。找到病因并系统诊治后，曹阿姨减去了近50千克的体重。
这三位患者虽症状不同，但经过确诊，他们看似不同的病症背后有着共同的病因——肾上腺肿瘤。
肾上腺位于双肾的上方，左右各有一个，平均重4～6克，体积相对比较小。肾上腺分为髓质与皮质，二者都分泌一些对人体极为重要的激素。肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，这些都是抢救心跳骤停、血压骤降等危重患者常用的“救命药”，它们对维持人体心跳、血压等基本生命活动意义重大。肾上腺皮质会分泌肾上腺皮质醇等糖皮质激素，这些激素如果分泌过多会造成蛋白分解、糖异生，使人体脂肪重新分布，出现向心性肥胖、糖尿病等病症。肾上腺也会分泌醛固酮等盐皮质激素，对于人体的离子代谢影响巨大，如果出现异常有可能导致人体的钠离子与水代谢异常，造成高血压、心脏病等疾病。女性近一半的性激素也有赖于肾上腺分泌，肾上腺功能异常的女性患者有可能由于性激素波动而出现多毛、高雄激素血症等病症。
不难看出，肾上腺是人体至关重要的内分泌腺之一，它的功能异常会影响整个人体的生命活动，对多种靶器官造成损害。而肾上腺肿瘤虽多为良性，肿瘤本身不会造成生命危险，但其造成的人体内分泌的紊乱可能对多种靶器官造成严重损害，危及人的生命。而肾上腺肿瘤造成的并发症多种多样、症状复杂，也为疾病的及时发现制造了不小的困难。
肾脏的远曲小管和集合管有一个泵，负责钠离子与钾离子的交换，肾上腺肿瘤发展到一定程度之后，这个泵的功能会受到影响，可能造成尿液里钾多、血液中钾少的现象。血液中的钾离子变少，人会表现为四肢无力，上楼梯感到腿沉，早上起不了床，更严重的人四肢不能动，甚至出现心律失常、心跳停止，有生命危险。
专家告诉我们，肾上腺肿瘤造成的高血压、肥胖、心脏病等并发症与原发性的相关疾病有一定区别，仔细鉴别对尽早发现或排除肾上腺肿瘤有一定的意义。
1.肾上腺瘤高血压的特点：①血压长期居高不下或忽高忽低，波幅特别大；②药物控制效果不佳；③可能没有明显的头疼头晕症状。
2.肾上腺瘤肥胖的特点：①向心性肥胖，多表现为躯干肥胖而四肢较瘦；②严格控制饮食并积极加强运动后，体重仍难以减轻；③常出现满月脸、水牛肩等特征。
3. 肾上腺肿瘤心脏病的特点：不明原因的心脏功能异常或是结构改变，需要警惕肾上腺肿瘤的可能。
肾上腺肿瘤位置极其隐秘，因此被忽略和延误治疗的可能性很高。如果怀疑有肾上腺肿瘤，可以及时去超声科做检查，或是在体检中针对性地添加检查项目。该病确诊后，主要的治疗手段是手术切除。
肾上腺肿瘤的患者往往有很多并发症，比如出现心脏问题、血管问题，手术治疗时需要考虑手术中诸多并发症的风险，一般需要超声科、心内科、外科、麻醉科等来进行综合评估，保证手术的安全。
（编辑 宋 瑾）
倪阿姨出现的病症是长年血压居高不下，最高的时候收缩压甚至超过了水银血压计的上限。经过诊治后联合使用三种降压药物仍难以控制病情，血压波动非常明显，还会出现胸闷、心跳快等症状，多次发展到需要送医急救的地步。
而武先生则因为主动脉夹层撕裂曾两次与死神擦肩而过。在手术治疗前，武先生的超声心动图提示了非常凶险的主动脉夹层，并有心房扩大、瓣膜反流，肺动脉压升高。经过异常艱难的手术，置换了三根主动脉血管，武先生才在术后数月转危为安。
曹阿姨体重超标好几倍却无法控制。她曾经单纯地认为自己是更年期后发福，没想到饮食和运动控制并没有使体重下降，她的体重与日俱增，还出现了心功能异常，活动能力明显下降。找到病因并系统诊治后，曹阿姨减去了近50千克的体重。
这三位患者虽症状不同，但经过确诊，他们看似不同的病症背后有着共同的病因——肾上腺肿瘤。
肾上腺与肾上腺肿瘤
肾上腺位于双肾的上方，左右各有一个，平均重4～6克，体积相对比较小。肾上腺分为髓质与皮质，二者都分泌一些对人体极为重要的激素。肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，这些都是抢救心跳骤停、血压骤降等危重患者常用的“救命药”，它们对维持人体心跳、血压等基本生命活动意义重大。肾上腺皮质会分泌肾上腺皮质醇等糖皮质激素，这些激素如果分泌过多会造成蛋白分解、糖异生，使人体脂肪重新分布，出现向心性肥胖、糖尿病等病症。肾上腺也会分泌醛固酮等盐皮质激素，对于人体的离子代谢影响巨大，如果出现异常有可能导致人体的钠离子与水代谢异常，造成高血压、心脏病等疾病。女性近一半的性激素也有赖于肾上腺分泌，肾上腺功能异常的女性患者有可能由于性激素波动而出现多毛、高雄激素血症等病症。
不难看出，肾上腺是人体至关重要的内分泌腺之一，它的功能异常会影响整个人体的生命活动，对多种靶器官造成损害。而肾上腺肿瘤虽多为良性，肿瘤本身不会造成生命危险，但其造成的人体内分泌的紊乱可能对多种靶器官造成严重损害，危及人的生命。而肾上腺肿瘤造成的并发症多种多样、症状复杂，也为疾病的及时发现制造了不小的困难。
肾脏的远曲小管和集合管有一个泵，负责钠离子与钾离子的交换，肾上腺肿瘤发展到一定程度之后，这个泵的功能会受到影响，可能造成尿液里钾多、血液中钾少的现象。血液中的钾离子变少，人会表现为四肢无力，上楼梯感到腿沉，早上起不了床，更严重的人四肢不能动，甚至出现心律失常、心跳停止，有生命危险。
如何鉴别肾上腺肿瘤的并发症
专家告诉我们，肾上腺肿瘤造成的高血压、肥胖、心脏病等并发症与原发性的相关疾病有一定区别，仔细鉴别对尽早发现或排除肾上腺肿瘤有一定的意义。
1.肾上腺瘤高血压的特点：①血压长期居高不下或忽高忽低，波幅特别大；②药物控制效果不佳；③可能没有明显的头疼头晕症状。
2.肾上腺瘤肥胖的特点：①向心性肥胖，多表现为躯干肥胖而四肢较瘦；②严格控制饮食并积极加强运动后，体重仍难以减轻；③常出现满月脸、水牛肩等特征。
3. 肾上腺肿瘤心脏病的特点：不明原因的心脏功能异常或是结构改变，需要警惕肾上腺肿瘤的可能。
早检查，早治疗
肾上腺肿瘤位置极其隐秘，因此被忽略和延误治疗的可能性很高。如果怀疑有肾上腺肿瘤，可以及时去超声科做检查，或是在体检中针对性地添加检查项目。该病确诊后，主要的治疗手段是手术切除。
肾上腺肿瘤的患者往往有很多并发症，比如出现心脏问题、血管问题，手术治疗时需要考虑手术中诸多并发症的风险，一般需要超声科、心内科、外科、麻醉科等来进行综合评估，保证手术的安全。
（编辑 宋 瑾）