【摘 要】
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目的了解陕西省急性脑膜炎和脑炎症候群(Acute meningitis and encephalitis syndrome,AMES)发病特征及病原谱构成。方法对陕西省宝鸡市9所监测哨点医院2013年7月-2017年4月
【机 构】
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陕西省疾病预防控制中心,陕西西安,710054;宝鸡市疾病预防控制中心,陕西宝鸡,721000
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目的了解陕西省急性脑膜炎和脑炎症候群(Acute meningitis and encephalitis syndrome,AMES)发病特征及病原谱构成。方法对陕西省宝鸡市9所监测哨点医院2013年7月-2017年4月报告的AMES病例采集血清和/或脑脊液标本,检测乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)Ig M抗体,进行细菌培养以及脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)、肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)和流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)的聚合酶链反应(PCR)检测,对数据进行描述性分析。结果项目地区共报告AMES病例981例,其中<15岁715例(72.9%),男女之比为1.4∶1(573/408),每月均有病例报告,7-9月份发病占41.90%(411/981)。在全部AMES病例中,JEV Ig M阳性75例(7.65%),其中33例(44.00%)未报告为乙型脑炎(JE)病例。5例(0.51%)AMES病例Sp培养阳性。Nm、Sp、Hi PCR阳性率分别为0.82%(8例)、2.65%(26例)、3.06%(30例);疾病别Nm、Sp或Hi PCR阳性率分别为JE 3.09%、病毒性脑炎5.02%、化脓性脑膜炎7.60%、病毒性脑膜脑炎3.85%、病毒性脑膜炎9.38%、结核性脑膜炎0.00%、其他脑炎4.26%、其他诊断10.94%。结论陕西省项目地区AMES以<15岁儿童为主;JE以及Nm、Sp、Hi相关AMES病例存在误诊。应继续加强AMES病原监测以指导其临床诊治。
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