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[摘要]目的 总结布氏杆菌病患者的护理经验，旨在提高布氏杆菌病的护理水平。方法 对20例布氏杆菌病患者加强基础护理、对症护理及心理护理，并对其进行饮食指导。结果 急性患者经使用抗生素治疗后全部治愈，2例慢性病例经中西医结合治疗后效果明显。结论 恰当而有针对性的护理，有利于布氏杆菌病患者病情恢复。
[Abstract] Objective To summarize the nursing experience of patients with brucellosis， aims to improve the level of nursing care of brucellosis. Methods to strengthen the basic nursing， nursing care and psychological nursing care of 20 cases of brucellosis patients， and diet guidance to its.
[关键词] 布氏杆菌病；护理；个性化
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的、严重影响人类健康的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。近年来，随着养殖业的迅猛发展，布氏杆菌病的发病率呈明显上升趋势，严重危害了人民群众的身体健康。及时治愈急性布氏杆菌病患者，防止迁延为慢性，早期诊断，早期治疗，实施全面的护理是非常重要的。本文对我院2011年1月-2012年12月收治的布氏杆菌病患者20例进行回顾性分析，总结出主要护理措施，旨在提高本病的护理水平，现报道如下。
一、临床资料
1、一般资料。2011年1月-2012年12月我科共收治布氏杆菌病患者20例，其中男15例，女5例，年龄17-55岁，平均年龄32.5岁，均符合布氏杆菌病诊断标准。其中急性病例17例，慢性病例3例。其中有发热症状者16例，有神经痛及关节疼痛症状者18例，有肝功能损害者15例，有肢体活动障碍者1例。
2、方法。对本组患者加强基础护理，对症护理及心理护理，并对其进行饮食指导。
3、结果。急性病例经使用抗生素治疗后全部治愈，3例慢性病例经中西医结合治疗后效果明显。
二、护理
1、基础护理。本病的患者有不规则的发热、多汗，大部分患者伴有关节、肌肉疼痛。因此，良好的休养环境是养病产前提。保持病室安静、舒适、保证室内阳光充足，温度、湿度适宜，湿度不宜过高，防止潮湿引起关节不适。
2、发热护理
2.1布氏杆菌病常表现为不规则的发热。因此，要按时测体温。高热时给予物理降温，同时配合药物降温。在降温时，患者经常伴有大汗，给予保暖，避免感冒，并注意皮肤的护理，注意皮肤的清洁，给予温水擦浴，勤更换棉质的内衣裤，有利于吸汗及排汗。勤更换枕套、床单及被套，保持床铺清洁，干燥平整。多饮水，保持皮肤弹性，促进散热。
2.2监测体温变化向患者讲解发热的相关知识，如发热的原因、诱因、治疗等；介绍发热的处理方法和注意事项，如冰袋冷敷的部位、乙醇擦浴的方法等；每日测量体温4次。该患者体温循环起伏呈典型的波状热，每次测量体温前30min不进食或饮用热水，测量时用毛巾擦干腋下汁液，以保证结果准确。物理降温时可用冰袋冷敷前额、头顶或体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等处，也可用30-40℃温水或35%-50%乙醇100-200ml擦浴。严格掌握禁用冷的部位，注意避免长时间冷敷同一部位，以防止局部冻伤。同时观察周围循环情况，如患者出现脉搏细弱、面色苍白，四肢厥冷时，及时处理。
2.3做好基础护理患者多于夜间或凌晨退热时大汗淋漓，盛汗后感全身软弱无力，口腔黏膜干燥。嘱患者卧床休息，除如厕外不下床活动。给予温水擦浴并及时更换潮湿的衣裤。保持床单清洁干燥，注意保暖，让患者穿棉质透气性好的衣裤，以利于散热。
2.4及时补充营养和液体遵医嘱给予高热量、高维生素、易消化的半流质饮食，如面条汤、面片汤、蔬菜粥等。鼓励患者少食多餐，每日 进餐5次，每次200-300ml。指导患者每日至少饮水2000ml，可饮用蔬菜汁、水果汁以补充维生素和电解质，防止脱水。当患者食欲差，进食少时，遵医嘱给予静脉补液，以保持电解质平衡和体液充足，并监测生命体征、出入量、电解质指标，有异常时及时报告医生给予处理。
2.5疼痛护理布氏杆菌能够进入细胞内，侵犯关节肉组织、生殖系统、神经系统等多系统多器官，从而引发一系列临床症状。疼痛多发生在大关节，呈游走性，有时疼痛十分剧烈，一般镇痛剂不能缓解。如到缓解期可适当锻炼，，如散步、抬腿、弯腰等，以自身承受的能力为限。维持正常的生活自理，提高生活質量，避免引起疼痛的各种诱因。
2.6心理护理。布氏杆菌病的病程长，不规则发热及疼痛反复发作，使患者的身心遭受很大的痛苦，同时害怕肢体功能受限，功能障碍，丧失劳动能力，患者承受着巨大的心理压力。因此护士应主动向患者介绍同病室病友以及好转病员的情况，解除患者紧张焦虑的心理因素，从行动上主动关心帮助他们，解决生活上的一些需要，保证环境的安静，舒适，以满足患者的心理需求，从而减轻疼痛。向患者宣传有关医疗方面的知识，以及新的信息，消除他们的悲观感，增强战胜疾病的信心。
2.7饮食护理。由于布氏杆菌病累及消化系统，患者常表现为消化不良，食欲减退，在饮食上应给予高维生素，高热量，易消化的饮食，为患者准备其喜爱的食物，增加食物的色、香、味，刺激患者的食欲，增加营养。大量补充水分，保证水分摄入量。
2.8健康教育。选择适宜的时间，向患者分次讲解布氏杆菌病的相关知识，强调及时就诊并说明急性期彻底治疗的重要性，以免复发和慢性化。
三、小结
布氏杆菌病是人畜共患、自然疫源性疾病。近年来，布氏杆菌病较为少见，很容易被人忽视，但仍有散在发病。对于该病在问诊时详细了解流行病学史很是重要。对于布氏杆菌病只有做到早发现、早诊断、早治疗，早期应用抗生素，才能降低并发症的发生，降低病死率。同时，给予患者积极合理的治疗与精心周到的护理，是提高疗效、促进康复的关键。
参考文献：
1、曲长春.利福霉素钠联合多西环互治疗急性布氏杆菌病疗效观察.传染病信息，2006，19（4）：214
2、杨绍基，任红.传染病学.7版.北京：人民卫生出版社，2008：181-182
[Abstract] Objective To summarize the nursing experience of patients with brucellosis， aims to improve the level of nursing care of brucellosis. Methods to strengthen the basic nursing， nursing care and psychological nursing care of 20 cases of brucellosis patients， and diet guidance to its.
[关键词] 布氏杆菌病；护理；个性化
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的、严重影响人类健康的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。近年来，随着养殖业的迅猛发展，布氏杆菌病的发病率呈明显上升趋势，严重危害了人民群众的身体健康。及时治愈急性布氏杆菌病患者，防止迁延为慢性，早期诊断，早期治疗，实施全面的护理是非常重要的。本文对我院2011年1月-2012年12月收治的布氏杆菌病患者20例进行回顾性分析，总结出主要护理措施，旨在提高本病的护理水平，现报道如下。
一、临床资料
1、一般资料。2011年1月-2012年12月我科共收治布氏杆菌病患者20例，其中男15例，女5例，年龄17-55岁，平均年龄32.5岁，均符合布氏杆菌病诊断标准。其中急性病例17例，慢性病例3例。其中有发热症状者16例，有神经痛及关节疼痛症状者18例，有肝功能损害者15例，有肢体活动障碍者1例。
2、方法。对本组患者加强基础护理，对症护理及心理护理，并对其进行饮食指导。
3、结果。急性病例经使用抗生素治疗后全部治愈，3例慢性病例经中西医结合治疗后效果明显。
二、护理
1、基础护理。本病的患者有不规则的发热、多汗，大部分患者伴有关节、肌肉疼痛。因此，良好的休养环境是养病产前提。保持病室安静、舒适、保证室内阳光充足，温度、湿度适宜，湿度不宜过高，防止潮湿引起关节不适。
2、发热护理
2.1布氏杆菌病常表现为不规则的发热。因此，要按时测体温。高热时给予物理降温，同时配合药物降温。在降温时，患者经常伴有大汗，给予保暖，避免感冒，并注意皮肤的护理，注意皮肤的清洁，给予温水擦浴，勤更换棉质的内衣裤，有利于吸汗及排汗。勤更换枕套、床单及被套，保持床铺清洁，干燥平整。多饮水，保持皮肤弹性，促进散热。
2.2监测体温变化向患者讲解发热的相关知识，如发热的原因、诱因、治疗等；介绍发热的处理方法和注意事项，如冰袋冷敷的部位、乙醇擦浴的方法等；每日测量体温4次。该患者体温循环起伏呈典型的波状热，每次测量体温前30min不进食或饮用热水，测量时用毛巾擦干腋下汁液，以保证结果准确。物理降温时可用冰袋冷敷前额、头顶或体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等处，也可用30-40℃温水或35%-50%乙醇100-200ml擦浴。严格掌握禁用冷的部位，注意避免长时间冷敷同一部位，以防止局部冻伤。同时观察周围循环情况，如患者出现脉搏细弱、面色苍白，四肢厥冷时，及时处理。
2.3做好基础护理患者多于夜间或凌晨退热时大汗淋漓，盛汗后感全身软弱无力，口腔黏膜干燥。嘱患者卧床休息，除如厕外不下床活动。给予温水擦浴并及时更换潮湿的衣裤。保持床单清洁干燥，注意保暖，让患者穿棉质透气性好的衣裤，以利于散热。
2.4及时补充营养和液体遵医嘱给予高热量、高维生素、易消化的半流质饮食，如面条汤、面片汤、蔬菜粥等。鼓励患者少食多餐，每日 进餐5次，每次200-300ml。指导患者每日至少饮水2000ml，可饮用蔬菜汁、水果汁以补充维生素和电解质，防止脱水。当患者食欲差，进食少时，遵医嘱给予静脉补液，以保持电解质平衡和体液充足，并监测生命体征、出入量、电解质指标，有异常时及时报告医生给予处理。
2.5疼痛护理布氏杆菌能够进入细胞内，侵犯关节肉组织、生殖系统、神经系统等多系统多器官，从而引发一系列临床症状。疼痛多发生在大关节，呈游走性，有时疼痛十分剧烈，一般镇痛剂不能缓解。如到缓解期可适当锻炼，，如散步、抬腿、弯腰等，以自身承受的能力为限。维持正常的生活自理，提高生活質量，避免引起疼痛的各种诱因。
2.6心理护理。布氏杆菌病的病程长，不规则发热及疼痛反复发作，使患者的身心遭受很大的痛苦，同时害怕肢体功能受限，功能障碍，丧失劳动能力，患者承受着巨大的心理压力。因此护士应主动向患者介绍同病室病友以及好转病员的情况，解除患者紧张焦虑的心理因素，从行动上主动关心帮助他们，解决生活上的一些需要，保证环境的安静，舒适，以满足患者的心理需求，从而减轻疼痛。向患者宣传有关医疗方面的知识，以及新的信息，消除他们的悲观感，增强战胜疾病的信心。
2.7饮食护理。由于布氏杆菌病累及消化系统，患者常表现为消化不良，食欲减退，在饮食上应给予高维生素，高热量，易消化的饮食，为患者准备其喜爱的食物，增加食物的色、香、味，刺激患者的食欲，增加营养。大量补充水分，保证水分摄入量。
2.8健康教育。选择适宜的时间，向患者分次讲解布氏杆菌病的相关知识，强调及时就诊并说明急性期彻底治疗的重要性，以免复发和慢性化。
三、小结
布氏杆菌病是人畜共患、自然疫源性疾病。近年来，布氏杆菌病较为少见，很容易被人忽视，但仍有散在发病。对于该病在问诊时详细了解流行病学史很是重要。对于布氏杆菌病只有做到早发现、早诊断、早治疗，早期应用抗生素，才能降低并发症的发生，降低病死率。同时，给予患者积极合理的治疗与精心周到的护理，是提高疗效、促进康复的关键。
参考文献：
1、曲长春.利福霉素钠联合多西环互治疗急性布氏杆菌病疗效观察.传染病信息，2006，19（4）：214
2、杨绍基，任红.传染病学.7版.北京：人民卫生出版社，2008：181-182