分析46例急危重症孕产妇的临床抢救措施

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  【摘 要】目的:分析46例急危重症孕产妇的临床抢救措施。方法:选取2011年2月至2013年6月我院接到并诊断的急危重症孕产妇患者46例,回顾性分析其临床资料。结果:急危重症患者主要有妊娠特有疾病、妊娠合并症、分娩期并发症等三种主要病症,本次实验中,产科出血发生率较高,共18例,占总体的39.1%,主要原因按照比例分配分别为胎盘方面原因(11.1%),宫缩力减弱(22.2%),异位妊娠(66.7%),仅次于产科出血的是妊娠期高压,共15例,占总体的32.6%;急危重症孕产妇与正常产妇产前检查有明显差异,高危因素比例有明显差异,两者差异有统计学意义。结论:临床抢救急危重症产妇对产科出血应高度重视,对孕妇产前检查以及早期重症筛查,有助于抢救工作的顺利进行并提高成功率。
  【关键词】急危重症;孕产妇;临床抢救;产科出血
  【文章编号】1004-7484(2014)05-3379-02
  急危重症孕产妇是指一类威胁孕妇或胎儿生命或健康的病症,该种症状主要发生在孕妇从妊娠期到分娩结束后的42d之内发生,这种症状死亡率高,对孕妇和胎儿的威胁均很大。为更好地掌握急危重症孕产妇的抢救措施,减少死亡率,我组回顾性分析我院临床资料,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2011年2月至2013年6月我院接到并诊断的急危重症孕产妇患者46例,
  年龄从22—38周岁不等,平均26.4±4.2岁;其中,孕周分布12周以内的18例,12至27周分布的有1例,28到36周分布的有5例,37到40周分布的有22例。
  1.2 诊断标准
  从妊娠期到分娩结束的42d之内,所有威胁到孕妇以及胎儿生命或健康的病症都包含在内。
  1.3 方法
  接到消息后,相关医务人员立即作出反应,并出诊,5min内赶到现场开展抢救工作,医务人员在第一时间内对病人的病情做出判断,如果需要,及时做检查,与此同时,护理人员给予患者相关护理,保证患者在第一时间内接受到专业护理,
  这两项对维持患者的各项生命体征具有重大意义。同时,到场的医务人员立即形成抢救小组,得出一个恰当的抢救方案。若为院内患者,即可马上进行抢救工作,待抢救结束后,视情况稳定的程度,做出相关处理,如果患者并未入院,应在院外抢救,病情基本得到好转之后再行转入院内。
  据相关规定,到场最高职称医生需全权负责抢救工作。
  1.3统计学方法
  采用SPSS 13. 0统计学软件进行数据处理并分析,对于所得计数资料采用卡方检验,以p<0.05为标准,差异有统计学意义。
  2 结果
  急危重症患者主要有妊娠特有疾病、妊娠合并症、分娩期并发症等三种主要病症,本次实验中,产科出血发生率较高,共18例,占总体的28.1%,主要原因按照比例分配分别为胎盘方面原因(11.1%)宫缩力减弱(22.2%)异位妊娠(66.7%)见表一。仅次于产科出血的是妊娠期高压,共29例,占总体的29%;
  急危重症孕产妇与正常产妇产前检查有明显差异,高危因素比例有明显差异,两者差异有统计学意义。
  3 讨论
  急危重症孕产妇是指一类威胁孕妇或胎儿生命或健康的病症,该种症状主要发生在孕妇从妊娠期到分娩结束后的42d之内发生,这种症状死亡率高,对孕妇和胎儿的威胁均很大有报道言“全球每分钟都有孕产妇因急危重症致死”[1]。。孕产妇的死亡率从某个层面来讲,代表着一个国家的经济水平,文化水平以及医疗水平的一个方面,综上所述,提高孕产妇急危重症的抢救水平甚至达到急危重症全球零死亡率是临床不容忽视的一个问题,也是当前临床非常重要的任务。
  通过本次实验,本组对病例的回顾性分析得出,临床孕产妇出现急危重症的原因主要有以下两点:
  3.1 产科出血,本次研究的临床资料中产科出血发生率较高,共18例,占总体的39.1%,主要原因按照比例分配分别为胎盘方面原因,有2例占的11.1%,宫缩力减弱有4例,占22.2%,异位妊娠出现12次,占66.7%。由此可见,降低产科出血率有助于降低急危重癥孕产妇的死亡率,对抢救患者有很大的作用。
  3.2 妊娠期高血压,本次实验中,妊娠期高血压共15例,占总体的32.6%;仅次于产科出血,妊娠期高血压是一类疾病的总称,对孕产妇有严重威胁,是造成临床孕产妇出现急危重症的主要原因之一。
  目前,对于急危重症孕产妇而言,最好的方式就是早发现早治疗,有研究表明,孕产妇的产检以及高危筛选率对该病症的发生有一定的影响,本次实验中急危重症孕产妇与正常产妇产前检查有明显差异,高危因素比例有明显差异,两者差异有统计学意义【2】。提高产检以及高危因素筛选率,危险因素会被早发现,并且早治疗,这对急危重症的预防有很大的意义。
  总之,急危重症孕产妇的临床抢救需牢固的专业知识和丰富的临床经验,对产科出血和妊娠期高血压应尤为重视,提高产妇产前检查率,是有效预防急危重症的发生的有效措施。
  参考文献:
  [1] 黄凌, 樊雅静. 护理流程管理在危重孕产妇抢救中的应用与展望[ J] . 中华医学护理杂志, 2010, 20 (1) : 95-96.
  [2] 赵克维. 重危孕产妇抢救探讨[J].中国妇幼保健,2004,19(5):312.
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