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【摘要】目的本文主要通过对重型颅脑损伤康复期患者的心理护理进行分析探讨，从而得出如何在重型颅脑损伤患者的康复期对其进行合理有效的心理护理，以其为以后的临床护理提供理论基础。方法本文主要选取了本院收治的重型颅脑损伤，并经过抢救治疗后患者处于康复期的患者78例，然后分为两组进行对照实验，一组只进行常规护理，称为A组，也就是对照组，另一组则在常规护理基础上进行有目的的、精心的心理护理，称为B组，也就是实验组。经过一段时间的治疗后进行心理咨询以了解两组成果的不同，并分析出现这一现象的原因。结果B组患者康复的效率明显高于A组，同样的，B组在心理及生理等多方面后遗症的发生率明显低于A组。结论实验证明，对处于康复期的患者，不仅仅需要注重对患者生理上的护理，同时也要将患者心理护理作为主要的护理方向，增强患者心理护理可以让患者保持积极乐观的情绪，进而配合医护人员执行康复计划，早日脱离疾病的折磨，回归家庭，回归社会。
【关键词】重型颅脑损伤；康复期；心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.334文章编号：1004-7484（2013）-07-3785-02
临床上，重型颅脑损伤是最常见的神经外科急症之一，患者昏迷时间长，并发症多，死亡率高。重型颅脑损伤患者经过了及时的抢救治疗，脱离了生命危险期，但许多患者留有不同程度的后遗症，有的患者甚至出现不同程度的心理障碍，给患者及家属带来许多痛苦，也严重影响了康复计划的执行。为了防止这些现象的发生，避免患者出现各种心理问题，需要护理人员能够根据患者的具体情况，创造出适合患者身体恢复的良好环境以及采取合理有效的护理措施，使得患者减少各种后遗症的发生，有助于其身体康复，减少患者自己和家人的负担，让患者早日回归家庭、回归社会，提高生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料本文主要选取了本院收治的重型颅脑损伤患者资料，并经过手术治疗后患者处于康复期的患者78例，这些患者中包括男患者42人及女患者36人，他们的年龄均在18岁到72岁之间。将78名患者随机分为AB两组，也就是对照组和实验组，每组均39人，并保证两组的男女患者人数相等，以排除其他因素对研究结果的干扰。实验组患者后遗症明显比对照组患者少，例如在肢体偏瘫，语言障碍以及记忆力障碍等方面实验组患者的发生率都较低对照组的患者低许多。
1.2方法对照组患者只进行常规护理，实验组则在此基础上进行有目的的、精心的心理护理，并定期做心理咨询，除此之外，两组的其他护理应保持一致，排除其他因素的影响。
2结果
根据统计学的计算结果可以得知，实验组和对照组两组相互比较的差异具有研究意义，见表1。
3讨论
3.1对具有抑郁症状的患者进行心理护理许多患者脑部受伤后，都会在语言以及记忆力方面发生严重障碍，导致患者不能很好地与社会中的其他人群交流，因而逐渐脱离了社会的轨迹，使患者遭受严重的心理创伤，加上患者对疾病预后的不了解，同时生理上也因为功能障碍的遗留，这些因素使得患者极易出现忧郁、孤僻、悲观等等一系列严重的心理问题，更因为患者本身过不去自己心理的那道坎儿，总认为自己给家庭带来沉重的压力，是家人的负担，社会角色的突变让患者难以适应，从而表现出消极抑郁等不良心理状态，如此给患者病情的康复又带来极大的阻碍。在对患者进行康复治疗的同时辅以心理护理可以很好的帮助患者走出心理困境，首先护理人员可以常与患者进行沟通，不要急于求成，可以先用书面方式与其交流，待患者与其打开心结之后可以鼓励患者适当练习简单词汇的发音，再者，鼓励患者看新闻，听广播，听音乐，让患者与患者之间多交流，不仅可以使其更多的接触社会，让其不觉得自己远离了社会，同时在一定程度还可以帮助患者恢复说话表达能力[1]。患者的康复需要树立一定的信心，护理人员可以举出其他接受康复治疗患者逐渐走向健康的真实事例来说服患者，让其对将来的生活充满希望。需要指出的是，家人是患者生活的中心，家人对患者的鼓舞可以很好的让患者信心大增的同时得到强烈的安全感，很好的消除患者抑郁的消极态度，正视疾病，不再逃避，积极配合护理人员的康复治疗工作，早日摆脱疾病的折磨，因此加强对患者家属的心理护理也是非常有必要的。[4]
3.2对康复期焦躁烦闷患者进行心理护理极少数患者对颅脑损伤的预后有很好的了解，一般都认为受到脑创伤后一定会留有非常严重的后遗症或其他隐患，心理负担因此变得特别沉重，同时因为患者亲眼看到自身形象的改变，进而出现焦躁烦闷等一系列的消极现象，对身边的任何事都以一种消极抱怨的态度看待，严重影响了患者的心理健康和病情的康复。而护理人员对焦躁不安的患者进行心理护理时，应当以一颗宽容的心来对待患者不良情绪的积聚和爆发，对其态度突然的转变做到不埋怨，不和他们斤斤计较，让患者始终处在一个相对和谐的环境中，这样有利于患者心情的平复，更重要的是通过加强对患者自身疾病的了解，让其清楚知道自己的預后情况，增强患者接受康复治疗的信心。另外，还可以鼓励他们去接触社会，听音乐，看新闻等，并组织患者们一起做些有趣的活动，给患者建立和谐的康复环境，让他们知道社会一直都没有放弃他们，一直在等待他们的回归，进而减轻患者沉重的心理负担，对暂时还不能用语言来表达出自己内心想法时，护理人员应该给患者及时备上笔纸，让患者不至于因为自己需求无法表达而更加焦躁和不安。[3]
3.3对术后具有依赖性患者进行心理护理许多患者脑部受创后都会有较为严重的影响，因此很多事情都要依赖于家属或者护理人员才能完成，患者康复治疗的时间很长，患者对家属和护理人员的依赖性逐渐增强，总是以生病为由希望获取更多的同情，然后将所有的事情都交给家属及护理人员去做，举例来讲：有经过一段时间的康复护理之后，有的患者具备了自己进食的能力，但是因为此前家属对患者事情的过分包办，患者依赖性过分增强，因此还是希望由家属来喂食，一旦家属拒绝，就会耍小孩子脾气，拒绝进食。对于患者这种渴望更多关怀的心情，护理应当首先表示理解，不能过分苛求患者立刻脱离对家属的依赖，如此只会适得其反，护理人员需要耐心地对患者讲解对家属过分的依赖不利于自身身体和智力的康复，同时也会成为家人的负担。劝服患者能尽力自己完成自己能做到的事情，例如进食、刷牙、洗脸等基本的事情，当患者完成时也须适当予以赞赏与鼓励，让患者更有信心和动力去配合护理人员的工作，早日摆脱对家属的依赖并康复。在康复治疗时切记不要过于急躁，不能急于求成，否则只会给患者增加更多的心理压力，注意合理安排时间和强度，注重提高康复的效率。患者虽然头部受到过损伤，但是他们仍然具有重新恢复的潜能[2]，让患者认识到这一问题，在对患者加以同情时不要迁就他们过分依赖的心理，鼓励他们做一些自己力所能及的事情，帮助他们早日回到社会，承担起自己肩负的责任。[5]
4结束语
临床研究表明，重型颅脑损伤患者即便能够接受及时的治疗，进而使患者脱离生命危险期，但是患者的后遗症也会很多，同时患者的预后也比较差[1]。为了防止这一系列现象的发生，患者需要接受较长时间的康复治疗，因此，患者特别容易在护理期间发生许多较为突出的心理问题。以往的康复治疗过程中，护理人员仅仅是帮助患者调整生理功能，帮助患者恢复自理的能力，从而忽略了对患者心理的疏导和护理，使患者没有很大的信心和耐力配合护理人员的工作，致使康复治疗没有得到很好的治疗，并产生很好的疗效。本文通过对78例重型颅脑损伤患者分组研究发现，加强对患者的心理护理，提高患者接受治疗的积极性，鼓励患者保持乐观开朗的心情，可以使康复治疗收到更好的成效。
参考文献
[1]张群，陈学军.颅脑损伤昏迷患者躁动原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2012（06）.
[2]魏爱环，李作凌，吕秀霞.重型颅脑损伤患者急性期过后预防病情恶化的预见性护理[J].中国误诊学杂志，2009（12）.
[3]陈晓萍.护理干预在重型颅脑损伤患者康复期中的应用及体会[J].中国医药导报，2008（31）.
[4]何峰.脑出血术后康复期的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009（18）.
[5]吴春云，张宁.重型颅脑损伤患者冬眠低温疗法的护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011（09）.
【关键词】重型颅脑损伤；康复期；心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.334文章编号：1004-7484（2013）-07-3785-02
临床上，重型颅脑损伤是最常见的神经外科急症之一，患者昏迷时间长，并发症多，死亡率高。重型颅脑损伤患者经过了及时的抢救治疗，脱离了生命危险期，但许多患者留有不同程度的后遗症，有的患者甚至出现不同程度的心理障碍，给患者及家属带来许多痛苦，也严重影响了康复计划的执行。为了防止这些现象的发生，避免患者出现各种心理问题，需要护理人员能够根据患者的具体情况，创造出适合患者身体恢复的良好环境以及采取合理有效的护理措施，使得患者减少各种后遗症的发生，有助于其身体康复，减少患者自己和家人的负担，让患者早日回归家庭、回归社会，提高生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料本文主要选取了本院收治的重型颅脑损伤患者资料，并经过手术治疗后患者处于康复期的患者78例，这些患者中包括男患者42人及女患者36人，他们的年龄均在18岁到72岁之间。将78名患者随机分为AB两组，也就是对照组和实验组，每组均39人，并保证两组的男女患者人数相等，以排除其他因素对研究结果的干扰。实验组患者后遗症明显比对照组患者少，例如在肢体偏瘫，语言障碍以及记忆力障碍等方面实验组患者的发生率都较低对照组的患者低许多。
1.2方法对照组患者只进行常规护理，实验组则在此基础上进行有目的的、精心的心理护理，并定期做心理咨询，除此之外，两组的其他护理应保持一致，排除其他因素的影响。
2结果
根据统计学的计算结果可以得知，实验组和对照组两组相互比较的差异具有研究意义，见表1。
3讨论
3.1对具有抑郁症状的患者进行心理护理许多患者脑部受伤后，都会在语言以及记忆力方面发生严重障碍，导致患者不能很好地与社会中的其他人群交流，因而逐渐脱离了社会的轨迹，使患者遭受严重的心理创伤，加上患者对疾病预后的不了解，同时生理上也因为功能障碍的遗留，这些因素使得患者极易出现忧郁、孤僻、悲观等等一系列严重的心理问题，更因为患者本身过不去自己心理的那道坎儿，总认为自己给家庭带来沉重的压力，是家人的负担，社会角色的突变让患者难以适应，从而表现出消极抑郁等不良心理状态，如此给患者病情的康复又带来极大的阻碍。在对患者进行康复治疗的同时辅以心理护理可以很好的帮助患者走出心理困境，首先护理人员可以常与患者进行沟通，不要急于求成，可以先用书面方式与其交流，待患者与其打开心结之后可以鼓励患者适当练习简单词汇的发音，再者，鼓励患者看新闻，听广播，听音乐，让患者与患者之间多交流，不仅可以使其更多的接触社会，让其不觉得自己远离了社会，同时在一定程度还可以帮助患者恢复说话表达能力[1]。患者的康复需要树立一定的信心，护理人员可以举出其他接受康复治疗患者逐渐走向健康的真实事例来说服患者，让其对将来的生活充满希望。需要指出的是，家人是患者生活的中心，家人对患者的鼓舞可以很好的让患者信心大增的同时得到强烈的安全感，很好的消除患者抑郁的消极态度，正视疾病，不再逃避，积极配合护理人员的康复治疗工作，早日摆脱疾病的折磨，因此加强对患者家属的心理护理也是非常有必要的。[4]
3.2对康复期焦躁烦闷患者进行心理护理极少数患者对颅脑损伤的预后有很好的了解，一般都认为受到脑创伤后一定会留有非常严重的后遗症或其他隐患，心理负担因此变得特别沉重，同时因为患者亲眼看到自身形象的改变，进而出现焦躁烦闷等一系列的消极现象，对身边的任何事都以一种消极抱怨的态度看待，严重影响了患者的心理健康和病情的康复。而护理人员对焦躁不安的患者进行心理护理时，应当以一颗宽容的心来对待患者不良情绪的积聚和爆发，对其态度突然的转变做到不埋怨，不和他们斤斤计较，让患者始终处在一个相对和谐的环境中，这样有利于患者心情的平复，更重要的是通过加强对患者自身疾病的了解，让其清楚知道自己的預后情况，增强患者接受康复治疗的信心。另外，还可以鼓励他们去接触社会，听音乐，看新闻等，并组织患者们一起做些有趣的活动，给患者建立和谐的康复环境，让他们知道社会一直都没有放弃他们，一直在等待他们的回归，进而减轻患者沉重的心理负担，对暂时还不能用语言来表达出自己内心想法时，护理人员应该给患者及时备上笔纸，让患者不至于因为自己需求无法表达而更加焦躁和不安。[3]
3.3对术后具有依赖性患者进行心理护理许多患者脑部受创后都会有较为严重的影响，因此很多事情都要依赖于家属或者护理人员才能完成，患者康复治疗的时间很长，患者对家属和护理人员的依赖性逐渐增强，总是以生病为由希望获取更多的同情，然后将所有的事情都交给家属及护理人员去做，举例来讲：有经过一段时间的康复护理之后，有的患者具备了自己进食的能力，但是因为此前家属对患者事情的过分包办，患者依赖性过分增强，因此还是希望由家属来喂食，一旦家属拒绝，就会耍小孩子脾气，拒绝进食。对于患者这种渴望更多关怀的心情，护理应当首先表示理解，不能过分苛求患者立刻脱离对家属的依赖，如此只会适得其反，护理人员需要耐心地对患者讲解对家属过分的依赖不利于自身身体和智力的康复，同时也会成为家人的负担。劝服患者能尽力自己完成自己能做到的事情，例如进食、刷牙、洗脸等基本的事情，当患者完成时也须适当予以赞赏与鼓励，让患者更有信心和动力去配合护理人员的工作，早日摆脱对家属的依赖并康复。在康复治疗时切记不要过于急躁，不能急于求成，否则只会给患者增加更多的心理压力，注意合理安排时间和强度，注重提高康复的效率。患者虽然头部受到过损伤，但是他们仍然具有重新恢复的潜能[2]，让患者认识到这一问题，在对患者加以同情时不要迁就他们过分依赖的心理，鼓励他们做一些自己力所能及的事情，帮助他们早日回到社会，承担起自己肩负的责任。[5]
4结束语
临床研究表明，重型颅脑损伤患者即便能够接受及时的治疗，进而使患者脱离生命危险期，但是患者的后遗症也会很多，同时患者的预后也比较差[1]。为了防止这一系列现象的发生，患者需要接受较长时间的康复治疗，因此，患者特别容易在护理期间发生许多较为突出的心理问题。以往的康复治疗过程中，护理人员仅仅是帮助患者调整生理功能，帮助患者恢复自理的能力，从而忽略了对患者心理的疏导和护理，使患者没有很大的信心和耐力配合护理人员的工作，致使康复治疗没有得到很好的治疗，并产生很好的疗效。本文通过对78例重型颅脑损伤患者分组研究发现，加强对患者的心理护理，提高患者接受治疗的积极性，鼓励患者保持乐观开朗的心情，可以使康复治疗收到更好的成效。
参考文献
[1]张群，陈学军.颅脑损伤昏迷患者躁动原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2012（06）.
[2]魏爱环，李作凌，吕秀霞.重型颅脑损伤患者急性期过后预防病情恶化的预见性护理[J].中国误诊学杂志，2009（12）.
[3]陈晓萍.护理干预在重型颅脑损伤患者康复期中的应用及体会[J].中国医药导报，2008（31）.
[4]何峰.脑出血术后康复期的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009（18）.
[5]吴春云，张宁.重型颅脑损伤患者冬眠低温疗法的护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011（09）.