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丁先生站在医院化验室的门口,手里拿着血脂分析报告单,流露出一脸的无奈和困惑。这已经是他第11次来化验血脂了,也是三年来跑过的第六家市级大医院。丁先生患的是一种家族性高脂血症,他在家排行最小,还有两个哥哥,父亲和祖父都是高脂血症患者,都是因为心脑血管疾病而过早地离开人世。后来,两个哥哥又先后患上了冠心病和脑梗塞。丁先生正当年富力强,他可不愿意让“高脂血症”的阴影时时困扰自己,不甘心重蹈父兄的覆辙,决定“先发制病”,防患于未然。但在选择药物时,他有些举棋不定:是挑中药,还是选西药?
最近,有关降血脂的药物多了起来。在医院里,要求降血脂的人也多了起来,更不用说那些用各种方法减肥的人了,人数可谓与日俱增。那么,什么是高脂血症呢?
高脂血症(俗称高血脂)是导致心脑血管疾病的元凶,发病率高,我国约有9000万人患有高血脂。此病非常危险,有人称之为“无声的杀手”,这是因为患者在疾病早期和轻度时几乎没有任何感觉,是一个非常缓慢的致病过程,常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了,因无明显的不适,往往不能及时发现。如果长期不治疗,便会导致冠心病、脑中风、高血压等疾病并出现相应症状,后果非常严重。
高血脂并不神秘,医学界已有科学的方法能够早期发现。借助抽取静脉血化验检查,不仅可以准确反映血脂情况、诊断高血脂,还可以将其分型,以帮助选择药物和制订治疗方案。
西药调脂,选药有讲究
目前市场上有售的调节血脂的药物名目繁多,那么,怎样才能正确有效地选用呢?一般来说,应根据各种血脂增高水平来合理地选用。专家认为,血胆固醇水平增高的患者应在医生的指导下选用他汀类药物——
洛伐他汀(美降之):适用于原发性高胆固醇血症、杂合子或纯合子家族性高胆固醇血症。口服每次20毫克,每日3次。可引起肌肉疼痛或一过性转氨酶升高。孕妇、产妇禁用。
辛伐他汀(舒降之):适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症或混合型高脂血症。口服,每晚5毫克~10毫克。可有胃肠道症状,肌痛、转氨酶升高,血小板减少症,偶见瘙痒、贫血等。孕妇、产妇禁用。
普伐他汀(普拉固):适用于家族性高胆固醇血症、家族性混合型高脂血症。每晚口服10毫克~40毫克。长期服用还有降血黏度、保护血管内皮细胞功能和稳定粥样斑块的作用。可有胃肠道反应,头痛、肌痛等。孕妇、产妇及活动性肝病者禁用。
氟伐他汀(来适可):适用于家族性和非家族性高胆固醇血症,对混合型高脂血症也有效。口服,每晚20毫克。有胃肠道反应,一过性转氨酶升高。孕妇、产妇禁用。
普罗布考(丙丁酚):适用于受体缺乏所致的家族性高胆固醇血症。近年来还发现其对血管内皮功能有保护作用。口服,每次0.5克,每日1次~2次。
中医降脂,试试粥和茶
中医认为,高脂血症的发生首先与饮食有关,大多因食用肥甘厚味而损伤脾胃,运化失常而导致血脂升高,其次则与家族史、遗传史及40岁以上年龄等因素有关。饮食原则宜低脂、低胆固醇、低糖,多食蔬菜、豆制品、瘦肉、鸡肉、海蛰等。防止肠道胆固醇吸收,可食富含纤维的蔬菜,如洋葱、大蒜、木耳、香菇、山楂。防止动脉硬化的蔬菜有芹菜、萝卜、大蒜等,水果有香蕉、柿子、山楂、西瓜等。可防止脑动脉硬化和降血脂的食品有牛奶、鱼、玉米油、芝麻油、大蒜、洋葱、香菇、木耳、海带、燕麦、葵花子、红枣、花生、黄豆、胡桃、苹果等。
四种降脂粥:
枸杞子粥:枸杞子30克,大米100克,早晚各食1次。降压、降糖,降低血清胆固醇,增加磷脂作用,适于老人肝肾不足。
冬瓜粥:新鲜连皮冬瓜80克~100克,梗米100克,不放盐,早晚各食1次。降脂减肥,老年并有水肿者食之效果颇佳。
荷叶粥:鲜荷叶1张(约重200克),梗米200克,煮成粥。每日食用2次,有降脂、减肥、降压、消暑之效。
首乌芹菜粥:首乌、瘦猪肉末各50克,芹菜、梗米各100克,混合煮粥。每日食用2次,可补肝肾、益精血、降血脂。
五种降脂茶:
山楂茶:鲜山楂200克(或去子干品10枚),或山楂花3克~10克,泡茶饮用。可去脂、降压、消积。
山楂决明子茶:鲜山楂30克(干品10克),荷叶15克,生槐花5克,草决明子10克。水煎代茶,有降脂降压、清利明目之功效。
三仙饮:炒山楂、神曲、炒麦芽,泡茶饮用。助消化,降脂减肥。
鲜荷茶:鲜荷叶50克~100克,煮汤代茶饮,降血脂。
玉米须茶:玉米须100克,加水500毫升,煎半小时,每日代茶饮。能够降血脂、降血压、降糖。
此外,乌龙茶、铁观音茶、普洱茶等也有降脂作用。
若有如下表现,需防高脂血症
正常情况下,成人血甘油三脂含量为0.22 毫摩尔/升~1.2毫摩尔/升,胆固醇含量为3.12毫摩尔/升~5.20 毫摩尔/升。在血脂增高的初期一般无明显症状,患者可以正常进食和生活,但长期的高脂血症可以造成一些系统和脏器的病变,产生相应的表现:
⑴肥胖:约有2/3的高脂血症患者体重超重,表现为体形肥胖。体重的增加可用简单公式“标准体重(千克)=身高-110”来估算。
⑵动脉粥样硬化:不少中老年高脂血症的患者,由于脂质代谢异常而影响血管内皮细胞的营养摄取,造成血管内膜损害,脂肪组织很容易沉积在血管内膜下层。天长日久,血管内膜发生溃烂、硬化、血栓形成,这是心脑血管疾病发生的病理基础。
⑶脂肪肝:肝脏是人体内最大的消化器官,包含着许多脂肪代谢的酶,血中的脂肪在载脂蛋白的转运下送到肝脏进行代谢,供身体使用。当血脂过高时,超出了肝脏代偿能力,就会使大量脂肪沉积在肝内,形成脂肪肝,进一步发展还会损害肝细胞,造成肝硬变。
⑷血黏度增高:由于高血脂会造成血中乳糜颗粒增多,导致血液黏度增加,血流速减慢,很容易堵塞小血管,是血栓形成的高危因素。
最近,有关降血脂的药物多了起来。在医院里,要求降血脂的人也多了起来,更不用说那些用各种方法减肥的人了,人数可谓与日俱增。那么,什么是高脂血症呢?
高脂血症(俗称高血脂)是导致心脑血管疾病的元凶,发病率高,我国约有9000万人患有高血脂。此病非常危险,有人称之为“无声的杀手”,这是因为患者在疾病早期和轻度时几乎没有任何感觉,是一个非常缓慢的致病过程,常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了,因无明显的不适,往往不能及时发现。如果长期不治疗,便会导致冠心病、脑中风、高血压等疾病并出现相应症状,后果非常严重。
高血脂并不神秘,医学界已有科学的方法能够早期发现。借助抽取静脉血化验检查,不仅可以准确反映血脂情况、诊断高血脂,还可以将其分型,以帮助选择药物和制订治疗方案。
西药调脂,选药有讲究
目前市场上有售的调节血脂的药物名目繁多,那么,怎样才能正确有效地选用呢?一般来说,应根据各种血脂增高水平来合理地选用。专家认为,血胆固醇水平增高的患者应在医生的指导下选用他汀类药物——
洛伐他汀(美降之):适用于原发性高胆固醇血症、杂合子或纯合子家族性高胆固醇血症。口服每次20毫克,每日3次。可引起肌肉疼痛或一过性转氨酶升高。孕妇、产妇禁用。
辛伐他汀(舒降之):适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症或混合型高脂血症。口服,每晚5毫克~10毫克。可有胃肠道症状,肌痛、转氨酶升高,血小板减少症,偶见瘙痒、贫血等。孕妇、产妇禁用。
普伐他汀(普拉固):适用于家族性高胆固醇血症、家族性混合型高脂血症。每晚口服10毫克~40毫克。长期服用还有降血黏度、保护血管内皮细胞功能和稳定粥样斑块的作用。可有胃肠道反应,头痛、肌痛等。孕妇、产妇及活动性肝病者禁用。
氟伐他汀(来适可):适用于家族性和非家族性高胆固醇血症,对混合型高脂血症也有效。口服,每晚20毫克。有胃肠道反应,一过性转氨酶升高。孕妇、产妇禁用。
普罗布考(丙丁酚):适用于受体缺乏所致的家族性高胆固醇血症。近年来还发现其对血管内皮功能有保护作用。口服,每次0.5克,每日1次~2次。
中医降脂,试试粥和茶
中医认为,高脂血症的发生首先与饮食有关,大多因食用肥甘厚味而损伤脾胃,运化失常而导致血脂升高,其次则与家族史、遗传史及40岁以上年龄等因素有关。饮食原则宜低脂、低胆固醇、低糖,多食蔬菜、豆制品、瘦肉、鸡肉、海蛰等。防止肠道胆固醇吸收,可食富含纤维的蔬菜,如洋葱、大蒜、木耳、香菇、山楂。防止动脉硬化的蔬菜有芹菜、萝卜、大蒜等,水果有香蕉、柿子、山楂、西瓜等。可防止脑动脉硬化和降血脂的食品有牛奶、鱼、玉米油、芝麻油、大蒜、洋葱、香菇、木耳、海带、燕麦、葵花子、红枣、花生、黄豆、胡桃、苹果等。
四种降脂粥:
枸杞子粥:枸杞子30克,大米100克,早晚各食1次。降压、降糖,降低血清胆固醇,增加磷脂作用,适于老人肝肾不足。
冬瓜粥:新鲜连皮冬瓜80克~100克,梗米100克,不放盐,早晚各食1次。降脂减肥,老年并有水肿者食之效果颇佳。
荷叶粥:鲜荷叶1张(约重200克),梗米200克,煮成粥。每日食用2次,有降脂、减肥、降压、消暑之效。
首乌芹菜粥:首乌、瘦猪肉末各50克,芹菜、梗米各100克,混合煮粥。每日食用2次,可补肝肾、益精血、降血脂。
五种降脂茶:
山楂茶:鲜山楂200克(或去子干品10枚),或山楂花3克~10克,泡茶饮用。可去脂、降压、消积。
山楂决明子茶:鲜山楂30克(干品10克),荷叶15克,生槐花5克,草决明子10克。水煎代茶,有降脂降压、清利明目之功效。
三仙饮:炒山楂、神曲、炒麦芽,泡茶饮用。助消化,降脂减肥。
鲜荷茶:鲜荷叶50克~100克,煮汤代茶饮,降血脂。
玉米须茶:玉米须100克,加水500毫升,煎半小时,每日代茶饮。能够降血脂、降血压、降糖。
此外,乌龙茶、铁观音茶、普洱茶等也有降脂作用。
若有如下表现,需防高脂血症
正常情况下,成人血甘油三脂含量为0.22 毫摩尔/升~1.2毫摩尔/升,胆固醇含量为3.12毫摩尔/升~5.20 毫摩尔/升。在血脂增高的初期一般无明显症状,患者可以正常进食和生活,但长期的高脂血症可以造成一些系统和脏器的病变,产生相应的表现:
⑴肥胖:约有2/3的高脂血症患者体重超重,表现为体形肥胖。体重的增加可用简单公式“标准体重(千克)=身高-110”来估算。
⑵动脉粥样硬化:不少中老年高脂血症的患者,由于脂质代谢异常而影响血管内皮细胞的营养摄取,造成血管内膜损害,脂肪组织很容易沉积在血管内膜下层。天长日久,血管内膜发生溃烂、硬化、血栓形成,这是心脑血管疾病发生的病理基础。
⑶脂肪肝:肝脏是人体内最大的消化器官,包含着许多脂肪代谢的酶,血中的脂肪在载脂蛋白的转运下送到肝脏进行代谢,供身体使用。当血脂过高时,超出了肝脏代偿能力,就会使大量脂肪沉积在肝内,形成脂肪肝,进一步发展还会损害肝细胞,造成肝硬变。
⑷血黏度增高:由于高血脂会造成血中乳糜颗粒增多,导致血液黏度增加,血流速减慢,很容易堵塞小血管,是血栓形成的高危因素。