论文部分内容阅读
黄昏现象时的胰岛素如何用法?
答：正常情况下血糖水平的维持，主要靠激素的调节完成的，即胰岛素降低血糖，升糖激素(生长激素、肾上腺皮质激素)升高血糖，两种激素协调配合保持血糖处于平衡状态。正常人的生长激素从后半夜开始分泌并逐渐增加，至凌晨时段分泌达最高峰，而在下午又有第2个分泌高峰。基础胰岛素分泌也有两个高峰。即随着升糖激素的升降而起落，形成了类似的两个高峰。以维持血糖在一个正常的范围。而糖尿病患者由于基础胰岛素分泌减少，会在凌晨与黄昏两个时段出现难以控制的高血糖。黎明时出现的高血糖称“黎明现象”，傍晚时出现的高血糖称“黄昏现象”。其特点是，晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0～2.0毫摩尔／升。治疗：①将午餐分成两次吃。②胰岛素改为早餐前用诺和灵R.中午用诺和灵30R，晚饭前用短效或口服降糖药。③午餐前家用赛庚定4～12毫克。
李先生，早晚两次诺和灵R晚上诺和灵30R血糖控制很好，有一天晚上发现诺和灵30R已用完，又不能及时买到，该怎么办?
答：可将晚餐前的诺和灵30R，改用诺和灵R，以用量的一半在晚餐前注射，另一半在睡前(9点左右)注射。
平时用诺和灵30R早晚各14单位，血糖控制较好。中午去赴宴，是否需要另外加一次胰岛素?
答：因为餐馆中的饭菜常用蔗糖作调味剂，加上午宴的饭菜又可口一些，多吃—点是难免的。可以在餐后测1次血糖，按照8单位为基数，每高出2单位给短效胰岛素1单位。若原来是一日3次胰岛素治疗。可在午餐前多打1～2个单位：若准备早餐后外出旅游，早餐前的胰岛素需要少打1～2单位。
临时吃1次水果胰岛素如何调节?
答：水果的糖分主要是果糖，甜度虽高，但血糖指数只有23，是蔗糖的1／3，对血糖影响不太大。吃香蕉或梨1个需加胰岛素1～2单位。若吃八宝粥半桶，需加胰岛素3单位左右。
王女士平便血糖控制较好，准备上午外出短途旅游，想多吃一点饮食，胰岛素如和调节?
答：一般1个单位胰岛素可降低20克主食所升高的血糖。按照这一原则，若需要多吃1两主食(50克)时，则要另加胰岛素2.5单位。
答：正常情况下血糖水平的维持，主要靠激素的调节完成的，即胰岛素降低血糖，升糖激素(生长激素、肾上腺皮质激素)升高血糖，两种激素协调配合保持血糖处于平衡状态。正常人的生长激素从后半夜开始分泌并逐渐增加，至凌晨时段分泌达最高峰，而在下午又有第2个分泌高峰。基础胰岛素分泌也有两个高峰。即随着升糖激素的升降而起落，形成了类似的两个高峰。以维持血糖在一个正常的范围。而糖尿病患者由于基础胰岛素分泌减少，会在凌晨与黄昏两个时段出现难以控制的高血糖。黎明时出现的高血糖称“黎明现象”，傍晚时出现的高血糖称“黄昏现象”。其特点是，晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0～2.0毫摩尔／升。治疗：①将午餐分成两次吃。②胰岛素改为早餐前用诺和灵R.中午用诺和灵30R，晚饭前用短效或口服降糖药。③午餐前家用赛庚定4～12毫克。
李先生，早晚两次诺和灵R晚上诺和灵30R血糖控制很好，有一天晚上发现诺和灵30R已用完，又不能及时买到，该怎么办?
答：可将晚餐前的诺和灵30R，改用诺和灵R，以用量的一半在晚餐前注射，另一半在睡前(9点左右)注射。
平时用诺和灵30R早晚各14单位，血糖控制较好。中午去赴宴，是否需要另外加一次胰岛素?
答：因为餐馆中的饭菜常用蔗糖作调味剂，加上午宴的饭菜又可口一些，多吃—点是难免的。可以在餐后测1次血糖，按照8单位为基数，每高出2单位给短效胰岛素1单位。若原来是一日3次胰岛素治疗。可在午餐前多打1～2个单位：若准备早餐后外出旅游，早餐前的胰岛素需要少打1～2单位。
临时吃1次水果胰岛素如何调节?
答：水果的糖分主要是果糖，甜度虽高，但血糖指数只有23，是蔗糖的1／3，对血糖影响不太大。吃香蕉或梨1个需加胰岛素1～2单位。若吃八宝粥半桶，需加胰岛素3单位左右。
王女士平便血糖控制较好，准备上午外出短途旅游，想多吃一点饮食，胰岛素如和调节?
答：一般1个单位胰岛素可降低20克主食所升高的血糖。按照这一原则，若需要多吃1两主食(50克)时，则要另加胰岛素2.5单位。