用药有讲究治疗方法多

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  西医西药治疗
  
  微生态制剂:这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联活菌制剂培菲康、丽珠肠乐等。类似制剂有贝飞达、乳酸菌素等。
  缓泻剂:根据老年人的体质和病情可选用内服缓泻剂。患老年高血压、心衰的便秘患者,可选用缓泻剂液状石蜡,但不宜长期服用。单纯性便秘患者,可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳糖果。老年糖尿病伴便秘的患者可选用胃动力药西沙比利。但该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服,以免发生心律失常等不良反应。
  润肠剂:常用的有各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。
  
  中医中药治疗
  
  中医认为老年便秘多因年老体弱,气血两亏,从而致大便秘结。此时若一味采用泻药,则愈伤津液,不仅大便难通,而且更加秘结;反之,若补其不足,则肠道得润,大便得通。
  气虚便秘:病人虽有便意,却解便困难,便后汗出,体倦乏力,舌淡苔薄,脉虚。治宜益气润肠,方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)。
  血虚便秘:病人大便秘结,面色无华。头晕心悸,唇舌淡,脉细涩。治宜养血润肠,方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)。
  阳虚便秘:病人大便艰涩,小便清长,四肢不温,喜热恶寒,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,方用济川煎《当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻,枳壳》加肉桂。
  药膳药食疗
  首乌红枣粥:首乌20~40克研碎先煎,取汁备用。用大米1Dc克,红枣10枚煮沸后加入首乌汁,文火熬成稀粥,早晚各服一次。适用于老年人血虚肠燥的习惯性便秘。
  桑椹芝麻粥:取桑椹24克,黑芝麻1 5克,加入煮沸的大米粥中,再加少量水及冰糖,用文火熬成稀饭,每日1~2次,经常服用。
  无花果蜜糖粥:无花果30克,大米100克,熬粥,吃时加蜂蜜一匙。
  甜杏仁粥:甜杏仁1 5克,洗净,去皮捣烂,与大米50克加水同煮成粥,食时加入冰糠适量。
  酥蜜粥:取酥油15~30克,蜜糖15克,大米50克,将大米煮沸后,加入酥油和蜜糖,文火熬成稀粥,以间日食之为佳。
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  红薯治愈乾隆的老年性便秘
  乾隆皇帝活了89岁,在历代皇帝中享年最高。据说,他在晚年时曾患“老年性便秘”,太医们千方百计给他治疗,但总是治不好。一天,他散步来到御厨房,里面传来一股甜香气味,十分诱人。乾隆走进去问:“是什么东西如此之香?”正在烤红薯的一个太监见是皇上,忙叩头道:“启禀万岁,这是红薯。”乾隆从太监手里要过一块烤红薯,吃后连声道:“好吃,好吃!”从此,乾隆天天都要吃烤红薯,不久,他久治不愈的便秘反而不药而愈了。
  红薯又叫白薯,地瓜,红苕。李时珍《本草纲目》中称红薯能“补虚之,益气力,健脾胃,强肾阴”。现代医学研究证实,红薯含有大量纤维素,纤维素对肠道蠕动起良好的刺激作用,促进排泄畅通,因此对老年性便秘有很好的治疗作用,但患有消化道溃疡、腹气胀。返酸者不可多食。
  
  自我缩肛治便秘
  
  便秘是常见病,对长期便秘及年老体弱的病人,在不使用任何药物的情况下,采用自我缩肛的方法治疗。可以达到理想的效果。
  具体方法:病人每日晨起及夜间入睡前,取下蹲大便姿势,身体略前倾,以每分钟50次左右的速度,进行肛门有规律的收缩运动150次,每次时间3至4分钟,两个月为一疗程。坚持治疗20天以后,大便由几日一次,逐渐变成两日或一日一次,肛裂慢慢治愈。
  缩肛治疗便秘,主要是通过肛门的节律性收缩运动,刺激肠壁感觉神经末梢,使直肠运动加强。长期坚持缩肛运动,能调节不正常的排便习惯,使之有意识地刺激直肠运动,产生便意,达到有效治疗目的。
  
  徒手掏便法
  老年便秘患者如果长期服用泻药可以引发营养缺乏等不良反应:灌肠也可引起老人不适,有时效果有限。笔者通过多次实践证明,掏便要比灌肠和服用泻药安全,而且效果迅速、可靠。此方法适用于老人的大便积于肛门口,但干便排不出来、用不上力或者一用力就有可能引起肛门出血等情况时。该法具体操作如下:
  掏便前要剪短指甲,掏便时戴好塑料薄膜手套或柔软的医用塑胶手套。家庭可以用干净的塑料薄膜包裹右手食指。让老人身体侧卧,背部用靠垫或毛毯卷支撑,以保持稳定。腰部以下垫上塑料布和成人纸尿布,朝上的腿上要盖上毛巾被:用右手食指触摸肛门周围,如有硬块,就可确定大便已降到肛门口。如果大便没有下降到肛门,要嘱老人缓慢腹部用力或憋劲,以使大便下降;将食指尖和肛门周围涂上凡士林或食用油。轻轻按摩肛门几下,令老太肛门肌肉松弛。最好让老人配合做两下深呼吸,在老人呼气时,将手指插入肛门内掏便。硬结部分掏净后,可让病人自行解便。
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