失温之下如何自救和救人

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  2021年5月23日下午,亲历甘肃白银山地马拉松事故的参赛选手张小涛在微博发布长文,提到在CP2至CP3的爬升赛段,与其他选手一样遇到了失温的险境。幸得山上牧羊人及时救援,在山上昏迷两个半小时的他最终恢复了意识。张小涛回忆道,“很难过的是到现在为止,前6名只有我一个幸存者了”。
  这是一起被定义为“因局部地区天气突变发生的公共安全事件”。5月22日13时左右,在百公里越野赛高海拔赛段20公里—31公里处,局地出现了冰雹、冻雨、大风灾害性天气,气温骤降,选手出现了不同程度的失温、身体不适等现象。据人民日报消息,截至23日8点,共搜救接回参赛人员151人,其中8人轻伤。21名参赛人员找到时已失去生命体征。
  夺走21名选手生命的“失温”到底是什么?喜爱户外跑的人还有可能会遇到什么紧急问题,又该如何急救?
  失温的症状取决于体温
  失温症,又称低温症、低体温症,是指人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区——大脑、心脏、肺部等核心器官温度降低,并产生一系列迷茫、心肺功能衰竭等症状,严重者会引发死亡。
  它的症状取决于温度,如遇失温必须立即处理。轻度失温一般发生在体温37℃-35℃时,可能造成发抖与意识模糊。中度失温,即体温一般为35℃~33℃时,身体感到强烈的寒意,浑身剧烈颤抖,无法用意志进行有效抑制。如果出现反常脱衣现象,意识模糊并对冷的感觉变得迟钝,意味着已经到了重度失温阶段。而当体温维持在30℃以下时,人体基本上处于死亡边缘。
  失温是如何造成的
  失温症容易发生于登山运动、户外冰雪运动等。造成失温的原因是多方面的。比如,在高海拔地区,雪线高度以上空气含氧量低,登山者的正常新陈代谢受到影响,假如长期暴露于低温、大风、缺氧环境,加之缺乏适当的保暖措施,也极易发生失温。
  这次的白银越野跑明显集齐了失温常见的三大因素——温度、湿度、风力。实际上,在遇到两个因素时就得做好防备,随时撤退、避险。因为当风力、湿度达到一定条件,造成人体温度骤降,哪怕在0℃或10℃以上的环境里,也会出现失温,甚至危及生命。
  户外运动容易遭遇突发情况,参赛选手和组织者均应确保做好万全准备。比如,充分预计所到地区的温度,服装和装备要适合天气寒冷的特点,还可多带一套上衣和裤子。当内衣、袜子等被汗水打湿后,应该尽快换上干爽的衣服,不然身体的热量将会快速散发。
  遇到失温,该如何自救或救人
  当身边人出现失温症状时,最好的办法是帮助他们脱离低温环境和加强保护。助张小涛脱险的牧羊人采取的办法是,把他扛进窑洞里,为他生火,脱下他的湿衣服并用被子将他包裹起来。
  不过,天津市泰达医院重症医学科主任医师王一旻接受科技日报采访时称,千万不能进行烤火等急骤升温以救助失温者,需要进行缓慢回温。因为较严重的失温患者身体严重脱水,体液和细胞液浓度升高,身体内的生化环境产生了巨大的变化以适应低温环境,如果复温过于猛烈,可能会剧烈扩张血管,导致低血压,进一步降低核心体温,造成复温休克。
  AHA美国心脏协会急救培训主任导师刘钦表示,不要控制失温初期者的抖动现象,让他们的身体自发地产热。最好可以及时食用高糖的流体食物,例如热巧克力。切记不能给失温者饮酒,因为酒精会造成血管扩张,人体血液循环加速,反而加快了体温流失。
  如果自己不幸在户外出现失温现象,需要做好力所能及的自我保护,比如设法找到同伴,避免单独行动,同时也要及时发现可以遮风挡雨的遮蔽场所。
  公众号“流落南方”在23日的推文提到,作者在发现十根手指放嘴里含了很久依然没有感觉、舌头冰凉时,果断决定退赛,下山。但是,许多高水平运动员未必具有克服自然环境带来风险的能力。曾在国家体育总局登山运动管理中心工作的方翔说明,大多数选手缺乏相应的自然教育,而在马拉松的精神下,跑完比赛对跑者而言是很重要的。
  保护自己,安全回家
  除了失温,中暑也是户外运动时频繁出现的情况。如果在户外运动时发现有人中暑,我们应该为其提供清凉饮料或电解质饮料,及時补充水分。同时,可以把他们的双脚抬高,在头部适当位置涂抹风油精等防暑药品,待其清醒后由专人陪同送往医院。
  户外天气多变,若决定参加户外运动比赛,在出发前应配齐并检查装备,出行时尽量结伴,发生意外要及时呼救,或者保持体力等待救援。此外,要提高自己判断环境情况的意识和能力,并做好在危及生命的时候退赛、放弃的心理准备。
  “回到家才算抵达终点,安全永远第一。”希望白银越野跑这样的悲剧不再发生。
  (摘自39健康网)
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