服药推迟月经须慎重

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:poloya
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  服药规律才有效果
  生育期女性的子宫内膜呈现周期性变化,月经周期一般为4周时间。月经第10天起,受体内雌激素影响,子宫内膜显著增厚;第15~19天,孕激素的分泌量急剧增加,内膜继续增厚。如果本月排出的卵子受精,孕激素和雌激素的水平会继续维持下去。但如果没有受孕,雌激素和孕激素分泌均大幅度地减少,子宫内膜失去激素的支持,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。
  药物推迟月经的原理,就是人为通过补充雌激素或孕激素,尤其是孕激素,维持人体内的激素水平,使子宫内膜继续得到支持,保持继续增厚的水平。一旦停药,孕激素浓度急剧降低,子宫内膜就开始坏死脱落。要保证药物效果,规律服药很重要。有的女性今天吃了,第二天忘了吃,很可能会失败。如果原本计划的服药期间出现阴道出血,要及时与医生沟通,由医生决定是否继续吃药或调整剂量。
  月经是每个正常女性都会出现的生理现象,不过,一些年轻女性在月经期间会出现身体不适的情况,对学习、外出活动等带来不便。为了让自己以正常的状态参加各种活动,有的人通过吃药推迟月经。妇科专家表示,频繁用药可能使月经周期紊乱、内分泌失调,不建议盲用。
  服药推迟月经不可多用
  覃女士计划近期和朋友一起出游,行程中有泡温泉的活动,她算了算时间,刚好和自己的经期相冲。都到了温泉边,不下水太可惜。覃女士到医院咨询有什么办法可以推迟月经。
  妇科门诊中经常会遇到患者要求推迟月经,最多的是学生,原因多集中在中考、高考或体育测试。有些成年女性则是为了出游方便希望推迟月经。
  虽然偶尔一两次用药推迟月经,一般不会给日后正常的月经周期带来麻烦,也不会引发排卵功能障碍而致不孕,但是,这些方法都只能是应急时使用,平时不可多用,以免外源性激素干扰女性正常的月经周期。只有在确实是遇到无法避免的特殊情况,比如重要的考试、活动,或者在月经期间身体不适情况很明显,方可考虑。故对于这些患者,医生都会先问清原因才建议是否用药。
  月经前一周开始服药
  用于推迟月经的药有孕激素和短效避孕药。临床上,片剂的炔诺酮适合育龄女性,从下次月经来潮前一个星期开始吃,一天一次,一次4片,吃到考试或活动结束,停药一天或几天后会来月经。安宫黄体酮片更适合未到生育年龄的年轻女性,从下次月经来潮前一周开始服,一天一次,一次5片,至比赛或考试结束。但有生育要求女性不建议吃药,因为有些女性月经周期不规律,可能怀孕了自己不知道,此时服用安宫黄体酮片对胎儿可能有影响。
  还有一种黄体酮针剂,可以推迟月经,因为打针比较麻烦,很少用。
  短效避孕药从本次月经来潮第5天开始吃,一天2片,吃到活动结束再停药。不过,很多患者会有或多或少的副作用,如恶心、呕吐、头晕等情况。临床应用不多。
  上述这几种药,每次最多吃两周左右。有些女性为了使月经少来几次,每次连续服药两三个月,这是不可取的,会引起内分泌失调。
  需要注意的是,口服孕激素或短效避孕药推迟经期,一般需要提早一个星期开始吃药才有效果,最好早作计划。如果离月经来潮只有两三天才想起吃药,一般不会有效果。
  医生建议,女性如果想推迟月经,不要学别人的“经验”吃药,最好到医院,医生会根据不同人的实际情况,推荐合适的药。
  哪些人不适合
  并非每个女性都可以补充孕激素。有静脉血栓、高血压、乳腺肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。服药期间如果出现明显不适,及时与医生沟通。
  现在很多女性都有乳腺小结节或乳腺病的情况,医生建议这些女性尽量不吃孕激素。如果确实是特殊情况,偶尔吃一个疗程也没关系,最好服用天然孕激素,不要有太大的心理负担。当然,定期体检一定要做,观察乳腺有无出现异常。
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