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【摘要】目的：研究分析患者发生跌倒/坠床的原因，重点探讨对存在跌倒/坠床风险患者实施精细化管理对预防跌倒/坠床护理不良事件中的作用。方法：选取我院收治的200例入院存在跌倒/坠床中、高危风险的患者作为本次研究对象，并按照随机分组对照原则将该组患者分成常规护理组和精细化护理组，各有病例100例。为对照组采取常规管理进行干预，护理组在常规管理的基础之上采用精细化护理管理。护理结束后，对比两组患者的不良事件发生率与护理满意度。结果：护理结束后，在患者跌倒/坠床发生率方面，常规护理组出现5例患者出现跌倒坠床情况，而精细化护理组未出现患者跌倒/坠床情况，组件差异明显;而在患者满意度、平均住院时间、护理质量评分方面，精细化护理组患者情况明显优于常规护理组，组间差异明显（P<0.05）。结论：精细化管理将护理工作的各环节进行细致化的管理，从而有效的提升组织的执行能力与总体效益，进一步提升了护理工作效率与质量，减少护理纠纷，提高护理服务满意度，值得应用推广。
【关键词】精细化管理;不良事件发生率;护理满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.282
跌倒/坠床护理不良事件是患者较为常见的一种严重的不良事件，在出现此类事件后不仅会对患者的正常恢复造成较大的影响，甚至可能导致病情的恶化与预后不良，从而增加患者的住院时间及经济负担，同时其所带来的外来刺激可能会使患者出现较为强烈的负面情绪，导致患者满意度及治疗依从性下降，甚至可能演变成为医患纠纷，同时对于其生理与心理也造成一定的伤害[1]。基于此，我院特选取收治的200例入院存在跌倒/坠床中、高危风险的患者作为本次研究对象，研究分析患者发生跌倒/坠床的原因，重点探讨对存在跌倒/坠床风险患者实施精细化管理对预防跌倒/坠床护理不良事件中的作用，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月至2020年12月收治的200例入院存在跌倒/坠床中、高危风险的患者作为本次研究对象，并按照随机分组对照原则将该组患者分成常规护理组和精细化护理组，各有病例100例。常规护理组患者中，男58例，女42例，年龄均值为（45.28±8.23）岁，风险总体评分≥11分;精细化护理组患者中，男48例，女52例，年龄均值为（46.23±7.92）歲，两组患者的基线资料基本无差别（P>0.05）。本次研究中所选患者均知情且签署知情同意书，经我院伦理委员会表决通过后开展。
1.2方法
对照组采取常规管理进行干预。其包括对患者进行健康宣教、疾病知识及用药指导、日常护理及协助患者起卧等日常生活护理。
护理组在常规管理的基础之上采用精细化护理管理，包括：（1）护理开展前对于患者进行全面评估，并定期重新评估;在床头卡和手腕带上标注有坠床/跌倒危险的安全警示标识。（2）强化患者认知情况，针对性介绍所患疾病的起因和防治措施，并针对患者的具体情况进行相关跌倒/坠床防范知识的宣教，提升其配合管理的依从性;（3）进行强化健康宣教，对患者防跌防坠措施的宣教入院前3d内，每日落实宣教，将宣教的内容及患者和家属掌握的情况在健康宣教记录单上记录;（4）着重细节管理，定期检查床铺稳固情况与传呼系统完好性，教导患者使用方法，保障各部门的有效沟通与相关安全维护工作的开展;（5）落实防坠床/跌倒措施，配备防滑鞋、有扶手的座椅、体位垫等安全防护设备，并定期检查其质量，进行健康教育宣教与摔倒预防工作;（6）加强警示教育，强化巡查与观察，并定期为患者进行强化心理护理，基于患者的实际情况进行强化心理护理与针对性看护，成立成立跌倒/坠床专项质控小组，量化考核目标，进行统一的考评，计入年度考核。
1.3评价指标
统计两组患者的跌倒/坠床发生率与平均住院时间，并计算患者的满意度、护理人员的护理质量考核得分;患者满意度采用我院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行满意度调查，总分为100分，得分≥85分为满意，其余为不满意，总有满意率为非常满意与满意例数在总例数中占比。
1.4统计学分析
应用数理统计软件SPSS24.0统计软件包进行统计分析，以P<0.05认为差别有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者跌倒/坠床发生率
护理结束后，在患者跌倒/坠床发生率方面，常规护理组出现5例患者出现跌倒坠床情况，而精细化护理组未出现患者跌倒/坠床情况，组件差异明显（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者护理满意度、护理质量评分、平均住院时间
在患者满意度、护理质量评分、平均住院时间方面，精细化护理组患者情况明显优于常规护理组，组间差异明显（P<0.05），见表2。
3 讨论
精细化管理是一种新兴的护理管理模式，是贯彻预防为主、实施护理细节控制、促进护理质量管理的一项重要手段[2]。主要是通过各种管理方法和手段将护理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化、细节化，从而提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。国内有文献指出[3]，通过对患者的护理过程中实施精细化管理，明确责任，提升专业知识，优化工作流程，强化精细化管理理念，保证护理安全，能够最大程度上预防跌倒/坠床护理不良事件的发生，研究中数据也提示了这点。
综上所述，精细化管理将护理工作的各环节进行细致化的管理，从而有效的提升组织的执行能力与总体效益，进一步提升了护理工作效率与质量，减少护理纠纷，提高护理服务满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]高娟，耿力.色彩标识在护理不良事件预防中的应用进展[J].护理学杂志，2020，035（002）：15-17.
[2]苏晓英，陈莉莉.精细化护理对老年住院患者坠床/跌倒护理不良事件预防效果及护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（17）：162-164.
[3]王军.精细化管理在预防住院老年患者护理不良事件中的作用探讨[J].家庭保健，2019，000（023）：164.
【关键词】精细化管理;不良事件发生率;护理满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.282
跌倒/坠床护理不良事件是患者较为常见的一种严重的不良事件，在出现此类事件后不仅会对患者的正常恢复造成较大的影响，甚至可能导致病情的恶化与预后不良，从而增加患者的住院时间及经济负担，同时其所带来的外来刺激可能会使患者出现较为强烈的负面情绪，导致患者满意度及治疗依从性下降，甚至可能演变成为医患纠纷，同时对于其生理与心理也造成一定的伤害[1]。基于此，我院特选取收治的200例入院存在跌倒/坠床中、高危风险的患者作为本次研究对象，研究分析患者发生跌倒/坠床的原因，重点探讨对存在跌倒/坠床风险患者实施精细化管理对预防跌倒/坠床护理不良事件中的作用，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月至2020年12月收治的200例入院存在跌倒/坠床中、高危风险的患者作为本次研究对象，并按照随机分组对照原则将该组患者分成常规护理组和精细化护理组，各有病例100例。常规护理组患者中，男58例，女42例，年龄均值为（45.28±8.23）岁，风险总体评分≥11分;精细化护理组患者中，男48例，女52例，年龄均值为（46.23±7.92）歲，两组患者的基线资料基本无差别（P>0.05）。本次研究中所选患者均知情且签署知情同意书，经我院伦理委员会表决通过后开展。
1.2方法
对照组采取常规管理进行干预。其包括对患者进行健康宣教、疾病知识及用药指导、日常护理及协助患者起卧等日常生活护理。
护理组在常规管理的基础之上采用精细化护理管理，包括：（1）护理开展前对于患者进行全面评估，并定期重新评估;在床头卡和手腕带上标注有坠床/跌倒危险的安全警示标识。（2）强化患者认知情况，针对性介绍所患疾病的起因和防治措施，并针对患者的具体情况进行相关跌倒/坠床防范知识的宣教，提升其配合管理的依从性;（3）进行强化健康宣教，对患者防跌防坠措施的宣教入院前3d内，每日落实宣教，将宣教的内容及患者和家属掌握的情况在健康宣教记录单上记录;（4）着重细节管理，定期检查床铺稳固情况与传呼系统完好性，教导患者使用方法，保障各部门的有效沟通与相关安全维护工作的开展;（5）落实防坠床/跌倒措施，配备防滑鞋、有扶手的座椅、体位垫等安全防护设备，并定期检查其质量，进行健康教育宣教与摔倒预防工作;（6）加强警示教育，强化巡查与观察，并定期为患者进行强化心理护理，基于患者的实际情况进行强化心理护理与针对性看护，成立成立跌倒/坠床专项质控小组，量化考核目标，进行统一的考评，计入年度考核。
1.3评价指标
统计两组患者的跌倒/坠床发生率与平均住院时间，并计算患者的满意度、护理人员的护理质量考核得分;患者满意度采用我院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行满意度调查，总分为100分，得分≥85分为满意，其余为不满意，总有满意率为非常满意与满意例数在总例数中占比。
1.4统计学分析
应用数理统计软件SPSS24.0统计软件包进行统计分析，以P<0.05认为差别有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者跌倒/坠床发生率
护理结束后，在患者跌倒/坠床发生率方面，常规护理组出现5例患者出现跌倒坠床情况，而精细化护理组未出现患者跌倒/坠床情况，组件差异明显（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者护理满意度、护理质量评分、平均住院时间
在患者满意度、护理质量评分、平均住院时间方面，精细化护理组患者情况明显优于常规护理组，组间差异明显（P<0.05），见表2。
3 讨论
精细化管理是一种新兴的护理管理模式，是贯彻预防为主、实施护理细节控制、促进护理质量管理的一项重要手段[2]。主要是通过各种管理方法和手段将护理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化、细节化，从而提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。国内有文献指出[3]，通过对患者的护理过程中实施精细化管理，明确责任，提升专业知识，优化工作流程，强化精细化管理理念，保证护理安全，能够最大程度上预防跌倒/坠床护理不良事件的发生，研究中数据也提示了这点。
综上所述，精细化管理将护理工作的各环节进行细致化的管理，从而有效的提升组织的执行能力与总体效益，进一步提升了护理工作效率与质量，减少护理纠纷，提高护理服务满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]高娟，耿力.色彩标识在护理不良事件预防中的应用进展[J].护理学杂志，2020，035（002）：15-17.
[2]苏晓英，陈莉莉.精细化护理对老年住院患者坠床/跌倒护理不良事件预防效果及护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（17）：162-164.
[3]王军.精细化管理在预防住院老年患者护理不良事件中的作用探讨[J].家庭保健，2019，000（023）：164.