两类患者去医院不测空腹血糖

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  糖尿病患者去医院抽血查血糖的话,多数是查空腹和餐后2小时血糖。实际上,我们建议下面两类患者最好不测空腹血糖,测一下餐后2小时血糖即可。
  一类是那些注射预混胰岛素的患者(一般早、晚餐前注射)。由于晚餐前的胰岛素作用一般只能维持到次日清晨的六七点钟,故此类患者要求把注射胰岛素的时间安排在7:00之前。
  可是医院门诊化验采血多在8:30以后进行,若患者去检测空腹血糖,抽完血后才去进餐并注射胰岛素,就会使胰岛素无法按照平时的规定时间注射并发挥作用。
  这样就会出现以下结果:由于早晨人的升血糖激素(如糖皮质激素)分泌较多,加之此时患者头天晚上注射的胰岛素已超过了药效持续时间,所以此时测得的空腹血糖可能会比平常要高。当然,如果去医院比较晚,等医生开出化验单再去抽血的话,可能时间已超过10:00,由于患者空腹持续的时间过长,其测得的血糖又可能会比平时偏低。
  另外一类是那些内生胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的患者也不宜去医院检测空腹血糖。因为医院门诊进行采血的时间太晚,由此耽误了早餐前注射胰岛素,对此类患者的全天血糖将产生不利影响。
  所以,上述门诊患者测空腹血糖最好自己在家进行,去医院最好检测餐后2小时血糖。这样就可于早晨去医院前先在家中正常用药及进餐,然后再去医院抽血检测。这样就不会出现血糖波动,而且检测的血糖值还可以得知患者的进餐量及用药量是否合适。
  (编辑/吉梅)
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