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【摘要】 深化“以病人为中心”的服务理念，提高医院的临床护理质量，优化医院的就诊环境，近年来针对性地分析门诊患者的各种心理反应，采取对策，解除患者的各种心理隐患，主动为患者提供健康指导，满足日益增长的身心健康需求。
【关键词】 门诊；心理反应；对策
随着医学科学的发展，医务人员从服务角度认识到，医院是一个特殊的场所，而医院的门诊更是面向社会、患者，并直接为社会人群进行医学和保健的窗口。门诊接受各种疾病类型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出现各种与疾病相关和不相关的心理反应，门诊护理人员有针对性的采取措施，帮助和理解患者出现的各种心理反应，尽可能满足其心理需求，这样减轻了患者的身心痛苦，有利于门诊医疗工作的顺利进行，同时也有利于减少医疗纠纷的发生。
1门诊患者的心理反应
人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及其变化，在门诊医疗护理工作中有着积极的作用。门诊工作特点本身是全天候服务的窗口，来自多个阶层的众多患者，由于患者所患疾病种类的不同及患者面对的疼痛忍受能力差别等，患者的心理因素变化也不完全一样，通过在临床护理实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有怀疑、猜疑、焦虑、抑郁等。
1.1猜疑、紧张不安整个就诊过程中，患者往往心有顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病要找熟人，一旦没有熟人，几次复诊没有明确诊断，产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血，拍X光片，特殊检查，如各种造影、穿刺等会伤害身体，因而显得惊慌和不安。同时，中医的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药不能治愈，随着医疗新技术的开展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是做实验的，产生猜疑和怀疑，对医务人员不信任。
1.2期待性焦虑门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊的号码，围观医生诊疗等，遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其诊疗结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊疗过程，以探听医生的医术是否高明。他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真细致的检查及准确度诊断，希望看病后药到病除，花最少的钱得到最佳的治疗方案；一旦检查内容多、时间长，就会产生焦虑情绪。
1.3抑郁主要是久治不愈、经济条件差不能够入院治疗的患者。由于长期经受疾病的折磨，身心痛苦、对治疗丧失了信心，回避或拒绝治疗，主要表现是淡漠、寡言少语、愁容满面、不愿与人交谈。 2门诊患者心理因素改变的对策
2.1加强健康指导和防病治病宣传提高中医护理技术，发挥中医护理特色优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的应用，使门诊患者一进医院就能主动了解一些基本的医疗知识，并针对患者普遍存在的一些顾虑合理解决，以消除其紧张、焦虑情绪，保持良好心态，接受各种检查和治疗。因此我们门诊工作优化对策，以中医理论为指导，开展了辨证施护、辨证施养、辨证施膳，定期进行门诊患者健康讲座，体现了中医健康保健的创新之路。
2.2以人为本，取得患者的信任门诊医护人员每天都要和不同年龄、性别、性格、职业、文化、修养及不同疾病患者接触，帮助和满足患者心理上的需求，各诊区以主动服务为目的，维持良好秩序。
2.2.1门诊的预检台掌握各科专家医生门诊的应诊时间正确分诊，有问必答。对患者预检台必须做到一问、二看、三检查、四分诊，服务台设立一位资深护士，对患者的困难给予及时帮助解决，发现问题及时处理，对疑难问题先请示汇报再做处理。门诊导医护士工作，更是一项以主动关心为主的便捷优质服务的工作，为行动不变的患者提供轮椅，为老、弱、儿童及急、危、重患者帮助检查治疗，引领有需要的患者挂号、候诊、取药、检查等。再如：患者看病时突然发生意外，又无家属的情况下，这时导医护士就要陪伴在患者身边，联系家属，直至安排妥善为止。门诊护士的工作是琐碎的，但她们每个细小的环节如良好的语言、仪态，都给患者带来了无微不至的关怀和爱护。门诊工作以主动服务为目的，提供温馨、优质、便捷的窗口服务，取得患者的信任。
2.2.2合理安排，有序检查门诊的辅助检查科室较多，如B超患者很多，为稳定患者情绪，避免不必要的等候，本院开设了预约窗口，通过预约告诉他们检查的注意事项，如哪些需要膀胱充盈的检查，哪些项目需要空腹检查等，避免了盲目的等待，使患者能够主动配合，减少患者不必要的奔波，又能够获得及时的检查。
2.2.3门诊布局合理，环境幽雅门诊工作紧张有序，在每一层候诊区域中供应茶水，设立报刊和健康教育宣传栏，良好的环境使患者心情愉悦，有利于医疗工作的开展。
3小结
门诊是医院对患者进行早期诊断、及时治疗的第一线，也是医护人员对患者全心全意服务，体现良好医德医风的窗口。做好门诊工作，能反映医院医疗、护理质量及医院的综合管理水平。随着医疗不断进步和发展，整体护理模式的推广，门诊也在不断的扩大和增加更多的服务内容，更需要门诊每一位护士运用心理学、伦理学、社会学等知识，以爱心、耐心、细心、关心、真心的做好每一项工作，使患者在医院就诊过程中身心愉快。
【关键词】 门诊；心理反应；对策
随着医学科学的发展，医务人员从服务角度认识到，医院是一个特殊的场所，而医院的门诊更是面向社会、患者，并直接为社会人群进行医学和保健的窗口。门诊接受各种疾病类型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出现各种与疾病相关和不相关的心理反应，门诊护理人员有针对性的采取措施，帮助和理解患者出现的各种心理反应，尽可能满足其心理需求，这样减轻了患者的身心痛苦，有利于门诊医疗工作的顺利进行，同时也有利于减少医疗纠纷的发生。
1门诊患者的心理反应
人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及其变化，在门诊医疗护理工作中有着积极的作用。门诊工作特点本身是全天候服务的窗口，来自多个阶层的众多患者，由于患者所患疾病种类的不同及患者面对的疼痛忍受能力差别等，患者的心理因素变化也不完全一样，通过在临床护理实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有怀疑、猜疑、焦虑、抑郁等。
1.1猜疑、紧张不安整个就诊过程中，患者往往心有顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病要找熟人，一旦没有熟人，几次复诊没有明确诊断，产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血，拍X光片，特殊检查，如各种造影、穿刺等会伤害身体，因而显得惊慌和不安。同时，中医的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药不能治愈，随着医疗新技术的开展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是做实验的，产生猜疑和怀疑，对医务人员不信任。
1.2期待性焦虑门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊的号码，围观医生诊疗等，遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其诊疗结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊疗过程，以探听医生的医术是否高明。他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真细致的检查及准确度诊断，希望看病后药到病除，花最少的钱得到最佳的治疗方案；一旦检查内容多、时间长，就会产生焦虑情绪。
1.3抑郁主要是久治不愈、经济条件差不能够入院治疗的患者。由于长期经受疾病的折磨，身心痛苦、对治疗丧失了信心，回避或拒绝治疗，主要表现是淡漠、寡言少语、愁容满面、不愿与人交谈。 2门诊患者心理因素改变的对策
2.1加强健康指导和防病治病宣传提高中医护理技术，发挥中医护理特色优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的应用，使门诊患者一进医院就能主动了解一些基本的医疗知识，并针对患者普遍存在的一些顾虑合理解决，以消除其紧张、焦虑情绪，保持良好心态，接受各种检查和治疗。因此我们门诊工作优化对策，以中医理论为指导，开展了辨证施护、辨证施养、辨证施膳，定期进行门诊患者健康讲座，体现了中医健康保健的创新之路。
2.2以人为本，取得患者的信任门诊医护人员每天都要和不同年龄、性别、性格、职业、文化、修养及不同疾病患者接触，帮助和满足患者心理上的需求，各诊区以主动服务为目的，维持良好秩序。
2.2.1门诊的预检台掌握各科专家医生门诊的应诊时间正确分诊，有问必答。对患者预检台必须做到一问、二看、三检查、四分诊，服务台设立一位资深护士，对患者的困难给予及时帮助解决，发现问题及时处理，对疑难问题先请示汇报再做处理。门诊导医护士工作，更是一项以主动关心为主的便捷优质服务的工作，为行动不变的患者提供轮椅，为老、弱、儿童及急、危、重患者帮助检查治疗，引领有需要的患者挂号、候诊、取药、检查等。再如：患者看病时突然发生意外，又无家属的情况下，这时导医护士就要陪伴在患者身边，联系家属，直至安排妥善为止。门诊护士的工作是琐碎的，但她们每个细小的环节如良好的语言、仪态，都给患者带来了无微不至的关怀和爱护。门诊工作以主动服务为目的，提供温馨、优质、便捷的窗口服务，取得患者的信任。
2.2.2合理安排，有序检查门诊的辅助检查科室较多，如B超患者很多，为稳定患者情绪，避免不必要的等候，本院开设了预约窗口，通过预约告诉他们检查的注意事项，如哪些需要膀胱充盈的检查，哪些项目需要空腹检查等，避免了盲目的等待，使患者能够主动配合，减少患者不必要的奔波，又能够获得及时的检查。
2.2.3门诊布局合理，环境幽雅门诊工作紧张有序，在每一层候诊区域中供应茶水，设立报刊和健康教育宣传栏，良好的环境使患者心情愉悦，有利于医疗工作的开展。
3小结
门诊是医院对患者进行早期诊断、及时治疗的第一线，也是医护人员对患者全心全意服务，体现良好医德医风的窗口。做好门诊工作，能反映医院医疗、护理质量及医院的综合管理水平。随着医疗不断进步和发展，整体护理模式的推广，门诊也在不断的扩大和增加更多的服务内容，更需要门诊每一位护士运用心理学、伦理学、社会学等知识，以爱心、耐心、细心、关心、真心的做好每一项工作，使患者在医院就诊过程中身心愉快。