论文部分内容阅读
目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后睡眠质量的影响。方法:拟择期全麻下行股骨近端骨折手术患者60例，性别不限，年龄65～89岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，按随机数字表法分为两组：全身麻醉组(A组)和全麻复合神经阻滞组(AB组)，每组30例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉，AB组于麻醉诱导后在超声引导下行术侧改良髂筋膜间隙阻滞。两组患者术后均连接自控静脉镇痛泵(舒芬太尼2 μg/kg稀释至100 ml)，PCA剂量1 ml，锁时5 min，无背景输注。两组患者分别于术前24 h、术后24 h及72 h进行失眠严重指数(ISI)量表及匹兹堡睡眠质量评估(PSQI)量表评分，评价并记录术后早期睡眠质量；记录两组患者术后首次补救镇痛时间、补救镇痛次数；记录两组患者术后不良反应的发生情况、肠蠕动恢复时间及住院时间。结果:与A组相比，AB组患者术后24 h及72 h的ISI及PSQI评分明显降低(n P<0.05)；AB组患者术后首次补救镇痛时间明显延长，补救镇痛次数明显减少(n P<0.05)；肠蠕动恢复时间及住院时间明显缩短(n P0.05)。n 结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞可有效改善老年股骨近端骨折患者术后早期睡眠质量，加快术后胃肠道功能恢复，缩短住院时间，有利于老年患者术后康复。