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【摘要】随着我国高等教育的迅速发展，医学院校招生规模不断扩大，医学教育从“精英教育”走向“大众教育”后，医学院校毕业生剧增，医学专业毕业生“就业难”问题日益凸现。本文就近几年徐州医学院毕业生就业情况调查，分析目前医学专业毕业生“就业难”的原因，并提出相应的对策建议，旨在引起全社会对医学专业大学生就业问题的高度重视，共同做好医学专业毕业生就业工作，促进我国教育和卫生事业的发展。
【关键词】医学毕业生；就业；对策
近几年来，随着我国高等教育的不断发展，毕业生数量逐年增加，高等医学教育也实现了跨越式的发展，招生人数以每年10%-50%的速度增加，医学毕业生的就业问题也逐渐凸显，就业压力也越来越大。仅以徐州医学院为例，从2008-2010年，毕业生人数分别为1649人、1856人和2463人，三年增长了49.36%。2009年，国家新医改政策出台，核心内容是加强城市社区卫生服务中心及乡镇基层卫生院建设，促进基本公共卫生服务实现均等化。这促使我们对医学毕业生就业去向进行认真分析和研究，查找问题及原因，并提出相应的对策，从而更好的指导医学生服务人民、服务基层，理性就业、充分就业。现以徐州医学院近三年毕业生就业去向为例进行分析探讨。
一、基本情况介绍
（一）统计毕业年度：2008年—2010年。
（二）毕业生人数：2008年1649人；2009年1856人；2010年2463人。
（三）统计范围：协议就业毕业生，2008年1340人；2009年1429人；2010年1725人。
（四）毕业生就业去向统计类型（三种）：就业单位类型，就业医院级别，分布城市，分布地域。
1.就业单位类型（13种）：省内卫生局及所属医院；企业医院；疾控中心、卫生监督所；部队医院；高职卫校；医科所、体科所；省外卫生局及医院；药企；政府机关；支援地方项目；其他单位（民营医院、保险公司等）。
2.医院级别（三个等级级）：三级医院；二级医院；一级医院。
3.分布城市（三种类型）：北京、上海、广州等一线城市；其他省会城市；省会城市以下。
4.分布地域（三种地域类型）：江苏省外；江苏省内（苏北）；江苏省内（苏中苏南）。
二、徐州医学院2008-2010年毕业生就业情况分析
根据徐州医学院2008-2010年毕业生就业去向情况准确的数据可以得出以下五个方面内容：
（一）医学毕业生协议就业率呈不断下降趋势
从表1可以看出，徐州医学院因逐年扩招，虽协议就业人数在增加，但就业率分别为81.26%，76.99%，70.04%，呈逐年下降趋势，医学毕业生就业难现象日渐凸显。
（二）医学毕业生在大城市的就业率逐年下降，省会城市日趋饱和
从表2可以看出，北京，上海、广州等一线城市毕业生就业率不断下降，分别为1.04%，0.91%和0.46%；其他省会城市的就业率也呈逐年递减态势，分别为14.70%，13.02%，12.29%；而江苏省内城市吸纳了大量的毕业生，就业率则逐年上升，分别为84.25%，86.07%，87.25%。
（三）医学生大部分在二、三级医院就业，到基层乡镇医院及社区卫生服务中心就业人数低并且近三年无明显变化
从表3中可以看出，毕业生在一级医院的就业率较低，只占6%-8%之间；在二级、三级医院就业率相对较高。二级医院就业率基本保持在26%-28%之间，三级医院始终保持在44%-46%之间。说明医学院有70%毕业生把就业方向定位在二三级医院，基层医院缺乏吸引力。
（四）医学毕业生就业面相对较窄，就业单位类型以医疗卫生事业单位为主，在医院就业是主流
从表4所列的13个就业单位类型中可以看出，毕业生就业面窄，单位类型仍以医院为主。特别是省内卫生局及所属医院仍是医学生就业的首选目标；对于其他单位类型就业相对较少，就业人数变化幅度不大。特别是“大学生志愿服务西部计划”、“三支一扶”、“大学生村官”等支援地方项目，对医学毕业生缺乏吸引力。
（五）毕业生就业本省为主，经济发达的苏南地区吸纳了大量的毕业生
从表5中可以看出，平均87.73%的毕业生留在江苏省内就业。其中苏北地区就业人数较苏中苏南地区就业人数稍大，且有向苏中苏南地区倾斜的趋势。2010年，苏中苏南地区就业人数超过了苏北地区，这与经济发达地区人们对基本医疗保障需求增加有关。
三、原因分析
（一）人才资源过剩，社会就业体制不完善
医学毕业生就业困难是当前我国社会就业难的具体反映。随着前几年我国高等教育不断扩招，导致目前社会上出现了人才资源“供大于求”现象，就业竞争越来越激烈；同时，随着我国经济社会的不断发展，人们对于医疗卫生资源的需求越来越高，而我国医疗卫生事业的改革，特别是人事制度和用人机制改革步伐相对滞后，缺乏人才流动机制，导致了很多毕业生在就业过程中更多依靠关系而不是自身实力，这样容易使得医学毕业生滋长“一次择业定终身”的就业观念，间接导致了我国医学生就业难的现状。
（二）医疗卫生资源分布不合理
卫生资源布局不合理、卫生资源条件相对落后是我国社会主义初级阶段的基本卫生国情。目前我国经济发展地域不平衡，导致我国医疗卫生资源出现明显的东西部差别和城乡差别。一方面80%的医疗资源集中在大中城市，医疗卫生人才相对集中，已出现饱和状态，难以接收更多医学毕业生；另一方面只有20%医疗资源在农村基层地区，由于农村地区的医疗水平和设备比较低，卫生人才十分匮乏，农民仍然缺医少药；同时原有的基层医疗卫生人员学历低，整体医疗技术水平不高，和经济发展、人民身心健康的需求不相适应。
（三）医学毕业生在就业观念上还存在一定误区
医学毕业生在就业过程中观念上、心理上有以下一些误区，容易导致就业困难。首先存在自负心理。一些医学毕业生对自己的水平和能力评价过高，片面认为高的教育经费投入，就应有高的产出，期盼毕业后很快能有高额的工资回报，脱离社会实际情况。其次，存在功利心理。一些医学毕业生在进行就业选择时过分看重眼前的利益，淡漠社会责任，过分追求物质利益，忽略社会需求，未树立远大理想，只希望到生活环境好、福利待遇高的发达的沿海地区和大城市工作，缺少艰苦奋斗、吃苦耐劳精神，不愿意到条件艰苦的西部欠发达地区和基层去工作。此外，存在盲从心理。一些医学毕业生在就业过程中对自己未来的职业选择和人生规划缺乏合理认识和科学定位，脱离实际情况，有岗难就，使部分毕业生丧失了一些真正适合自己专业特长发展的机会。最后，就业观念的制约。医学的确是一门专业性很强的学科，专业分类较细，体系繁多，内容精深，需要花费大量时间去学习钻研医学知识，但当今高等教育已经从精英教育走向了大众化教育阶段，社会和用人单位不仅需要具有专业知识的人才、更需要具备职业意识、创新精神、实践能力，以及具有适时调整自己人生规划能力的高素质人才。
四、对策分析
（一）国家要合理配置医疗卫生资源，推进医疗卫生事业改革，引导毕业生到基层就业
国家要合理配置医疗卫生资源，首先要加大基层医疗卫生机构的投入和建设，提升基层医疗卫生单位的工作条件和待遇水平。完善医疗卫生单位的人事制度改革，建立合理的人才流动机制，如在人事上优先录用有基层工作经验的人员等。其次，要加强大中医院与基层医院的对口交流力度，为基层医院提供先进的医疗技术和医疗服务理念培训，不断提升基层医疗卫生人才的技术水平等。最后，国家对于到基层就业，尤其到“老少边穷”基层农村医疗单位工作的毕业生给予特殊的“基层就业”政策支持，使其在人员编制、户籍管理、工资待遇、偿还助学贷款、住房保障、考研进修、职称晋升、科研与学术发展等方面享受“基层就业”特殊待遇，可以试行医学毕业生“基层就业公务员制”，享受国家公务员基本待遇，从而吸引医学毕业生到西部去、到基层去、到祖国和人民最需要的地方去。
（二）社会各界要加强人文关怀，营造有利于医学生就业的和谐社会环境
全社会都要树立正确的就业观和成才观。社会新闻媒体应当紧跟国家医疗卫生改革形势，大力宣传国家鼓励医学专业毕业生到基层单位就业的相关政策，引导毕业生树立到基层到农村就业的新观念。剖析新医改背景下基层（农村）医疗卫生事业新的增长点，传递基层（农村）医疗单位对医疗卫生服务的需求和期盼，激发医学毕业生到基层（农村）就业的向往。家长也应根据当前就业形势，鼓励支持毕业生树立“先就业再择业逐步实现个人专业发展目标”的择业新观念。积极营造有利于医学毕业生就业特别是到基层就业的舆论氛围和社会环境。政府部门要关心医学毕业生的就业状况，不断拓展新的就业领域和就业空间；要建立健全各种就业激励机制，通过向社会各界筹集资金，设立基层就业奖励基金，加大对基层就业的毕业生的激励力度；完善基层就业的毕业生特别是家庭困难毕业生的社会救助体系，体现出社会各界对于到基层就业毕业生的人文关怀。
（三）高等医学院校要加强职业生涯规划和就业指导教育，引导毕业生转变就业观念，实现多渠道就业
高等医学院校一是要坚持党的教育方针，建立贯穿于整个大学教育期间的职业发展和就业指导课程体系。树立医学生正确的人生观，价值观、择业观，使之具有职业意识、创新精神、实践能力和人生规划能力，增强医学生适应社会和持续发展的能力。二是要加大对国家就业政策的舆论宣传力度，深入宣传党和政府有关高校毕业到基层就业的政策，让每一个医学生深知大学生“村官”工作主要是为了培养锻炼新农村建设骨干力量和党政干部后备人才；“三支一扶”计划主要是通过开展支农、支教、支医和扶贫工作，促进农村基层社会事业发展；志愿服务西部计划是为了弘扬志愿精神，鼓励优秀青年投身西部大开发战略，为西部地区农村经济社会发展作出贡献。三是要引导医学生正确处理个人和社会关系，在奉献社会、服务国家的同时实现自己的价值。转变就业观念，认清自我，合理定位，拓宽就业领域和地域，敢于到那些与医学专业相近或相邻的新兴行业工作。
（四）用人单位要建立合理用人机制，为毕业生就业创造更多就业机会
用人单位特别是基层医疗卫生机构，在招聘毕业生时要结合实际，不要盲目要求高学历，造成人才浪费，更多关注毕业生的培养潜力；要不断提高和改善毕业生工作条件，包括生活条件、工作环境等，同时要将各级政府的优惠政策落实到位，加强对医学生的“三金”保障，保护好他们的合法权益，让他们没有后顾之忧；同时要关心基层医疗卫生人员的个人发展，加强业务培训和进修，为年轻医生以后的发展空间创造良好的条件等。
参考文献
[1]赵露,任成.新医改背景下临床医学生就业意向的调查分析[J].医学与社会,2011(8):
96-98.
[2]季彬彬,江群,管素叶.新医改视角下医学生基层就业问题成因分析及对策探讨[J].出国与就业,2010(20):75-76.
[3]岩磊,王爽.对医学生到基层就业问题的思考[J].辽宁教育研究,2007(5):102-103.
[4]曹威.医学生基层就业工作体系的构建[J].西北医学教育,2009(4):790-792.
[5]潘日鸣,曾晓峰.大学生基层就业困难的原因分析及对策研究[J].当代教育论坛,2007(10):78-80.
[6]吕世军,马博.对新时期医学生就业难问题的思考[J].药学教育,2007(3):7-9.
作者简介：白云娜（1973—），女，吉林梨树人，硕士，讲师，主要从事大学生思想政治教育、大学生就业指导教学和科研工作。
【关键词】医学毕业生；就业；对策
近几年来，随着我国高等教育的不断发展，毕业生数量逐年增加，高等医学教育也实现了跨越式的发展，招生人数以每年10%-50%的速度增加，医学毕业生的就业问题也逐渐凸显，就业压力也越来越大。仅以徐州医学院为例，从2008-2010年，毕业生人数分别为1649人、1856人和2463人，三年增长了49.36%。2009年，国家新医改政策出台，核心内容是加强城市社区卫生服务中心及乡镇基层卫生院建设，促进基本公共卫生服务实现均等化。这促使我们对医学毕业生就业去向进行认真分析和研究，查找问题及原因，并提出相应的对策，从而更好的指导医学生服务人民、服务基层，理性就业、充分就业。现以徐州医学院近三年毕业生就业去向为例进行分析探讨。
一、基本情况介绍
（一）统计毕业年度：2008年—2010年。
（二）毕业生人数：2008年1649人；2009年1856人；2010年2463人。
（三）统计范围：协议就业毕业生，2008年1340人；2009年1429人；2010年1725人。
（四）毕业生就业去向统计类型（三种）：就业单位类型，就业医院级别，分布城市，分布地域。
1.就业单位类型（13种）：省内卫生局及所属医院；企业医院；疾控中心、卫生监督所；部队医院；高职卫校；医科所、体科所；省外卫生局及医院；药企；政府机关；支援地方项目；其他单位（民营医院、保险公司等）。
2.医院级别（三个等级级）：三级医院；二级医院；一级医院。
3.分布城市（三种类型）：北京、上海、广州等一线城市；其他省会城市；省会城市以下。
4.分布地域（三种地域类型）：江苏省外；江苏省内（苏北）；江苏省内（苏中苏南）。
二、徐州医学院2008-2010年毕业生就业情况分析
根据徐州医学院2008-2010年毕业生就业去向情况准确的数据可以得出以下五个方面内容：
（一）医学毕业生协议就业率呈不断下降趋势
从表1可以看出，徐州医学院因逐年扩招，虽协议就业人数在增加，但就业率分别为81.26%，76.99%，70.04%，呈逐年下降趋势，医学毕业生就业难现象日渐凸显。
（二）医学毕业生在大城市的就业率逐年下降，省会城市日趋饱和
从表2可以看出，北京，上海、广州等一线城市毕业生就业率不断下降，分别为1.04%，0.91%和0.46%；其他省会城市的就业率也呈逐年递减态势，分别为14.70%，13.02%，12.29%；而江苏省内城市吸纳了大量的毕业生，就业率则逐年上升，分别为84.25%，86.07%，87.25%。
（三）医学生大部分在二、三级医院就业，到基层乡镇医院及社区卫生服务中心就业人数低并且近三年无明显变化
从表3中可以看出，毕业生在一级医院的就业率较低，只占6%-8%之间；在二级、三级医院就业率相对较高。二级医院就业率基本保持在26%-28%之间，三级医院始终保持在44%-46%之间。说明医学院有70%毕业生把就业方向定位在二三级医院，基层医院缺乏吸引力。
（四）医学毕业生就业面相对较窄，就业单位类型以医疗卫生事业单位为主，在医院就业是主流
从表4所列的13个就业单位类型中可以看出，毕业生就业面窄，单位类型仍以医院为主。特别是省内卫生局及所属医院仍是医学生就业的首选目标；对于其他单位类型就业相对较少，就业人数变化幅度不大。特别是“大学生志愿服务西部计划”、“三支一扶”、“大学生村官”等支援地方项目，对医学毕业生缺乏吸引力。
（五）毕业生就业本省为主，经济发达的苏南地区吸纳了大量的毕业生
从表5中可以看出，平均87.73%的毕业生留在江苏省内就业。其中苏北地区就业人数较苏中苏南地区就业人数稍大，且有向苏中苏南地区倾斜的趋势。2010年，苏中苏南地区就业人数超过了苏北地区，这与经济发达地区人们对基本医疗保障需求增加有关。
三、原因分析
（一）人才资源过剩，社会就业体制不完善
医学毕业生就业困难是当前我国社会就业难的具体反映。随着前几年我国高等教育不断扩招，导致目前社会上出现了人才资源“供大于求”现象，就业竞争越来越激烈；同时，随着我国经济社会的不断发展，人们对于医疗卫生资源的需求越来越高，而我国医疗卫生事业的改革，特别是人事制度和用人机制改革步伐相对滞后，缺乏人才流动机制，导致了很多毕业生在就业过程中更多依靠关系而不是自身实力，这样容易使得医学毕业生滋长“一次择业定终身”的就业观念，间接导致了我国医学生就业难的现状。
（二）医疗卫生资源分布不合理
卫生资源布局不合理、卫生资源条件相对落后是我国社会主义初级阶段的基本卫生国情。目前我国经济发展地域不平衡，导致我国医疗卫生资源出现明显的东西部差别和城乡差别。一方面80%的医疗资源集中在大中城市，医疗卫生人才相对集中，已出现饱和状态，难以接收更多医学毕业生；另一方面只有20%医疗资源在农村基层地区，由于农村地区的医疗水平和设备比较低，卫生人才十分匮乏，农民仍然缺医少药；同时原有的基层医疗卫生人员学历低，整体医疗技术水平不高，和经济发展、人民身心健康的需求不相适应。
（三）医学毕业生在就业观念上还存在一定误区
医学毕业生在就业过程中观念上、心理上有以下一些误区，容易导致就业困难。首先存在自负心理。一些医学毕业生对自己的水平和能力评价过高，片面认为高的教育经费投入，就应有高的产出，期盼毕业后很快能有高额的工资回报，脱离社会实际情况。其次，存在功利心理。一些医学毕业生在进行就业选择时过分看重眼前的利益，淡漠社会责任，过分追求物质利益，忽略社会需求，未树立远大理想，只希望到生活环境好、福利待遇高的发达的沿海地区和大城市工作，缺少艰苦奋斗、吃苦耐劳精神，不愿意到条件艰苦的西部欠发达地区和基层去工作。此外，存在盲从心理。一些医学毕业生在就业过程中对自己未来的职业选择和人生规划缺乏合理认识和科学定位，脱离实际情况，有岗难就，使部分毕业生丧失了一些真正适合自己专业特长发展的机会。最后，就业观念的制约。医学的确是一门专业性很强的学科，专业分类较细，体系繁多，内容精深，需要花费大量时间去学习钻研医学知识，但当今高等教育已经从精英教育走向了大众化教育阶段，社会和用人单位不仅需要具有专业知识的人才、更需要具备职业意识、创新精神、实践能力，以及具有适时调整自己人生规划能力的高素质人才。
四、对策分析
（一）国家要合理配置医疗卫生资源，推进医疗卫生事业改革，引导毕业生到基层就业
国家要合理配置医疗卫生资源，首先要加大基层医疗卫生机构的投入和建设，提升基层医疗卫生单位的工作条件和待遇水平。完善医疗卫生单位的人事制度改革，建立合理的人才流动机制，如在人事上优先录用有基层工作经验的人员等。其次，要加强大中医院与基层医院的对口交流力度，为基层医院提供先进的医疗技术和医疗服务理念培训，不断提升基层医疗卫生人才的技术水平等。最后，国家对于到基层就业，尤其到“老少边穷”基层农村医疗单位工作的毕业生给予特殊的“基层就业”政策支持，使其在人员编制、户籍管理、工资待遇、偿还助学贷款、住房保障、考研进修、职称晋升、科研与学术发展等方面享受“基层就业”特殊待遇，可以试行医学毕业生“基层就业公务员制”，享受国家公务员基本待遇，从而吸引医学毕业生到西部去、到基层去、到祖国和人民最需要的地方去。
（二）社会各界要加强人文关怀，营造有利于医学生就业的和谐社会环境
全社会都要树立正确的就业观和成才观。社会新闻媒体应当紧跟国家医疗卫生改革形势，大力宣传国家鼓励医学专业毕业生到基层单位就业的相关政策，引导毕业生树立到基层到农村就业的新观念。剖析新医改背景下基层（农村）医疗卫生事业新的增长点，传递基层（农村）医疗单位对医疗卫生服务的需求和期盼，激发医学毕业生到基层（农村）就业的向往。家长也应根据当前就业形势，鼓励支持毕业生树立“先就业再择业逐步实现个人专业发展目标”的择业新观念。积极营造有利于医学毕业生就业特别是到基层就业的舆论氛围和社会环境。政府部门要关心医学毕业生的就业状况，不断拓展新的就业领域和就业空间；要建立健全各种就业激励机制，通过向社会各界筹集资金，设立基层就业奖励基金，加大对基层就业的毕业生的激励力度；完善基层就业的毕业生特别是家庭困难毕业生的社会救助体系，体现出社会各界对于到基层就业毕业生的人文关怀。
（三）高等医学院校要加强职业生涯规划和就业指导教育，引导毕业生转变就业观念，实现多渠道就业
高等医学院校一是要坚持党的教育方针，建立贯穿于整个大学教育期间的职业发展和就业指导课程体系。树立医学生正确的人生观，价值观、择业观，使之具有职业意识、创新精神、实践能力和人生规划能力，增强医学生适应社会和持续发展的能力。二是要加大对国家就业政策的舆论宣传力度，深入宣传党和政府有关高校毕业到基层就业的政策，让每一个医学生深知大学生“村官”工作主要是为了培养锻炼新农村建设骨干力量和党政干部后备人才；“三支一扶”计划主要是通过开展支农、支教、支医和扶贫工作，促进农村基层社会事业发展；志愿服务西部计划是为了弘扬志愿精神，鼓励优秀青年投身西部大开发战略，为西部地区农村经济社会发展作出贡献。三是要引导医学生正确处理个人和社会关系，在奉献社会、服务国家的同时实现自己的价值。转变就业观念，认清自我，合理定位，拓宽就业领域和地域，敢于到那些与医学专业相近或相邻的新兴行业工作。
（四）用人单位要建立合理用人机制，为毕业生就业创造更多就业机会
用人单位特别是基层医疗卫生机构，在招聘毕业生时要结合实际，不要盲目要求高学历，造成人才浪费，更多关注毕业生的培养潜力；要不断提高和改善毕业生工作条件，包括生活条件、工作环境等，同时要将各级政府的优惠政策落实到位，加强对医学生的“三金”保障，保护好他们的合法权益，让他们没有后顾之忧；同时要关心基层医疗卫生人员的个人发展，加强业务培训和进修，为年轻医生以后的发展空间创造良好的条件等。
参考文献
[1]赵露,任成.新医改背景下临床医学生就业意向的调查分析[J].医学与社会,2011(8):
96-98.
[2]季彬彬,江群,管素叶.新医改视角下医学生基层就业问题成因分析及对策探讨[J].出国与就业,2010(20):75-76.
[3]岩磊,王爽.对医学生到基层就业问题的思考[J].辽宁教育研究,2007(5):102-103.
[4]曹威.医学生基层就业工作体系的构建[J].西北医学教育,2009(4):790-792.
[5]潘日鸣,曾晓峰.大学生基层就业困难的原因分析及对策研究[J].当代教育论坛,2007(10):78-80.
[6]吕世军,马博.对新时期医学生就业难问题的思考[J].药学教育,2007(3):7-9.
作者简介：白云娜（1973—），女，吉林梨树人，硕士，讲师，主要从事大学生思想政治教育、大学生就业指导教学和科研工作。