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我——尿糖监测,这名字听着咋这么别扭啊?其实,我自己也觉着怪不好意思的。因为这都多少日子没人搭理过我了,用一句话讲:我正逐渐淡出公众视线。可是我实在是有点委屈啊!
我的委屈
想当初,我也曾经风靡一时,为万千糖尿病患者作出过贡献。可是,常言说得好:三十年河东,三十年河西,自从血糖仪小弟弟诞生以来,我就越来越不招人待见了。
尤其在国外,许多糖尿病治疗指南压根儿就不提我这档子事了,彻底把我遗忘在历史的角落。不过,那是人家发达国家,全民医保,咱这不是还处于社会主义初级阶段的发展中国家行列嘛(低调,低调)。多少偏远山区连喝水都困难,更别提买什么血糖仪、耗费好几块钱的试纸来测血糖了。
其实,我想说,如果你买不起血糖仪,或不想老是扎手指,别忘了还有我啊。总比你两眼一抹黑,血糖蹿到20多了还不知道强吧。咱们国家的2型糖尿病防治指南就说了,如果条件所限没法子测血糖,也可以考虑通过我来了解情况。尤其是那些没有用胰岛素治疗的2型糖尿病患者朋友,我希望你们回头看看,其实,我一直在这里。
我的反省
为啥我就被人遗忘了呢?通过深刻地反省自己,我非常惭愧地承认,客观地说,在某些方面,我确实是落伍了。我给自己总结了以下这么几条:
第一条:通过我测得的结果只能间接且部分地反映血糖水平。
首先,显示的结果只能做到半定量。人家血糖监测出来的结果是多少mmol/L,跟正常范围一比较,就可以一目了然看出血糖是高还是低,高出多少,或低了多少。可是,我呢?是以“－”,或“﹢”、“﹢﹢”等表示。脸红中。
其次,不能发现或预示低血糖。
还有,通过我测得的结果还可能受到一些复杂因素影响,不是那么确切。如肾糖阈不正常时,我的监测结果就没啥意义了。尿路感染、月经期以及某些口服药也可能影响我的结果。当然,话说回来,血糖监测也会受到一些因素影响的。
第二条:不能反映即时血糖。人家血糖仪测得的结果反映的就是当时的血糖水平,哪个点测的就是哪个点的血糖值。我可好,反映的是从上次排尿到这次排尿这一段时间的平均血糖水平,这个确实有点坑人。
第三条:宣传力度太弱。这也是最让我憋屈的地方。你们每天睁开眼,能看到多少血糖仪的广告啊,什么强生的、罗氏的、拜耳的、雅培的,可是我呢?有没有人包装过我、宣传过我?没有。凭什么呀,就凭他们有钱吗?
我的优点
说了半天,我的优点你们知道吗?血糖监测是怎么回事你们肯定了解:首先你得有点文化,能学会用血糖仪;还得能忍了疼,一天扎好几针;还得不差钱,试纸想进医保目前还不可能……
我呢?从测量方法来说,既简便快速,又不疼痛;从价格来说,我是真不值钱哪!
方法:尿糖试纸先用尿液浸湿约半分钟,然后在1分钟内观察试纸颜色变化,通过与标准比色板比色,就能得出尿糖结果。
价格:跟血糖监测试纸动辄几块钱比起来,我这一条才1毛钱左右的价格,便宜吧?那是真便宜。
近些年,还有一些便携式数字尿糖仪上市,就更加方便了。只需将尿液滴在传感器上就能轻松检测,6秒就完成了。而且不再是“﹢”、“－”这种半定量形式,一样可以得出具体数值。另外,由于是便携式,也可用于在外就餐后检测。正像歌里唱的:野百合也有春天啊。
所以,只要你不是1型糖尿病患者,也没有使用胰岛素治疗,可以试着接受一下我哦。尤其是老人、孩子,以及怕疼的朋友。你也可以让我和血糖监测配合着进行,比如周一、三、五用血糖监测,周二、四用我——尿糖监测。
我的留尿法
虽然有好几种留尿方法,但比较常用的还是段尿测定法和次尿测定法。
段尿法:将一天的尿量分为四段(早餐前至午餐前、午餐前至晚餐前、晚餐前至睡前、睡前至次日早餐前),通过测定各段的尿糖来反映该时段内血糖的平均水平。这种方法操作起来比较麻烦,所以现在常用的是次尿测定法。
次尿法:先排空膀胱,半小时后再次排尿测定尿糖,测得的结果能够代表近半小时的血糖水平,这种测量时间点的选择类似于多点血糖监测。
留取次尿的关键是,留取待测的尿前半小时,要把以前的尿排掉,以免各个时点的尿混合在一起。例如,想留取中午12:00的尿,应在11:30时排一次尿,这次尿不必做尿糖检测,到12:00再留尿检查就是午餐前的次尿了。否则测出的尿糖值就不可靠。
我的影响因素
其实,和前面提到的几个影响我的监测结果的因素比较,更让人烦恼的是肾糖阈的个体差异问题。
咱们先来学习一下肾糖阈的含义。大家知道,肾脏是身体的主要排泄器官,大部分水分和代谢产物(包括葡萄糖)随血液流经肾脏,经过肾小球的滤过,肾小管的重吸收,将有用的物质吸收到血液中,将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱,最后随尿排出。正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,一般方法检查不出,所以正常人尿糖检测是阴性的。但是,肾小管对葡萄糖的重吸收是有限的,一旦血液中葡萄糖水平升高,超过8.96～10.08mmol/L时, 葡萄糖就不能被全部重吸收,而是随尿排出,从而出现尿糖阳性。这一血糖水平,就是医学上所说的“肾糖阈”。
这里有个问题,肾糖阈是有个体化差异的,不同的人肾糖阈也是不同的。就如同人与人之间的疼痛阈有差别一样,同样背上被一块砖头(假设砖头的重量一样)砸中,有的人感觉很疼,有的人不疼。不疼的那个人可能是因为他的疼痛阈比较高,能禁痛,而不是代表他挨的砖头不够重。
同理,肾糖阈高的人即使体内血糖值已经很高了,但是尿里还是可能没有排出糖,测得结果是阴性。
此外,肾糖阈还会随着各种生理或病理状态发生改变。如老年人及有肾小球病变的患者,肾糖阈会升高,甚至血糖超过13.0mmol/L, 仍没有出现糖尿;而怀孕后妇女及肾性糖尿病患者,由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿。肾性糖尿指的就是由于肾小管重吸收葡萄糖功能减退,导致肾糖阈降低而出现的糖尿。可见,此类情况下,通过我测得的结果并不能完全确切地反映真实的血糖水平。所以,友情提示一下:在刚开始使用我的时候,最好同步测定一下血糖,以了解自己的肾糖阈是否正常。
其实,说这么多,足以表明我是非常诚实和有责任感的。你呢,就更应该对自己负责哦。不想花太多钱,不想受疼痛都不是你拒绝监测的理由,因为在一定程度、一定意义上,我仍然能帮到你。相信我,没错的!
我的委屈
想当初,我也曾经风靡一时,为万千糖尿病患者作出过贡献。可是,常言说得好:三十年河东,三十年河西,自从血糖仪小弟弟诞生以来,我就越来越不招人待见了。
尤其在国外,许多糖尿病治疗指南压根儿就不提我这档子事了,彻底把我遗忘在历史的角落。不过,那是人家发达国家,全民医保,咱这不是还处于社会主义初级阶段的发展中国家行列嘛(低调,低调)。多少偏远山区连喝水都困难,更别提买什么血糖仪、耗费好几块钱的试纸来测血糖了。
其实,我想说,如果你买不起血糖仪,或不想老是扎手指,别忘了还有我啊。总比你两眼一抹黑,血糖蹿到20多了还不知道强吧。咱们国家的2型糖尿病防治指南就说了,如果条件所限没法子测血糖,也可以考虑通过我来了解情况。尤其是那些没有用胰岛素治疗的2型糖尿病患者朋友,我希望你们回头看看,其实,我一直在这里。
我的反省
为啥我就被人遗忘了呢?通过深刻地反省自己,我非常惭愧地承认,客观地说,在某些方面,我确实是落伍了。我给自己总结了以下这么几条:
第一条:通过我测得的结果只能间接且部分地反映血糖水平。
首先,显示的结果只能做到半定量。人家血糖监测出来的结果是多少mmol/L,跟正常范围一比较,就可以一目了然看出血糖是高还是低,高出多少,或低了多少。可是,我呢?是以“－”,或“﹢”、“﹢﹢”等表示。脸红中。
其次,不能发现或预示低血糖。
还有,通过我测得的结果还可能受到一些复杂因素影响,不是那么确切。如肾糖阈不正常时,我的监测结果就没啥意义了。尿路感染、月经期以及某些口服药也可能影响我的结果。当然,话说回来,血糖监测也会受到一些因素影响的。
第二条:不能反映即时血糖。人家血糖仪测得的结果反映的就是当时的血糖水平,哪个点测的就是哪个点的血糖值。我可好,反映的是从上次排尿到这次排尿这一段时间的平均血糖水平,这个确实有点坑人。
第三条:宣传力度太弱。这也是最让我憋屈的地方。你们每天睁开眼,能看到多少血糖仪的广告啊,什么强生的、罗氏的、拜耳的、雅培的,可是我呢?有没有人包装过我、宣传过我?没有。凭什么呀,就凭他们有钱吗?
我的优点
说了半天,我的优点你们知道吗?血糖监测是怎么回事你们肯定了解:首先你得有点文化,能学会用血糖仪;还得能忍了疼,一天扎好几针;还得不差钱,试纸想进医保目前还不可能……
我呢?从测量方法来说,既简便快速,又不疼痛;从价格来说,我是真不值钱哪!
方法:尿糖试纸先用尿液浸湿约半分钟,然后在1分钟内观察试纸颜色变化,通过与标准比色板比色,就能得出尿糖结果。
价格:跟血糖监测试纸动辄几块钱比起来,我这一条才1毛钱左右的价格,便宜吧?那是真便宜。
近些年,还有一些便携式数字尿糖仪上市,就更加方便了。只需将尿液滴在传感器上就能轻松检测,6秒就完成了。而且不再是“﹢”、“－”这种半定量形式,一样可以得出具体数值。另外,由于是便携式,也可用于在外就餐后检测。正像歌里唱的:野百合也有春天啊。
所以,只要你不是1型糖尿病患者,也没有使用胰岛素治疗,可以试着接受一下我哦。尤其是老人、孩子,以及怕疼的朋友。你也可以让我和血糖监测配合着进行,比如周一、三、五用血糖监测,周二、四用我——尿糖监测。
我的留尿法
虽然有好几种留尿方法,但比较常用的还是段尿测定法和次尿测定法。
段尿法:将一天的尿量分为四段(早餐前至午餐前、午餐前至晚餐前、晚餐前至睡前、睡前至次日早餐前),通过测定各段的尿糖来反映该时段内血糖的平均水平。这种方法操作起来比较麻烦,所以现在常用的是次尿测定法。
次尿法:先排空膀胱,半小时后再次排尿测定尿糖,测得的结果能够代表近半小时的血糖水平,这种测量时间点的选择类似于多点血糖监测。
留取次尿的关键是,留取待测的尿前半小时,要把以前的尿排掉,以免各个时点的尿混合在一起。例如,想留取中午12:00的尿,应在11:30时排一次尿,这次尿不必做尿糖检测,到12:00再留尿检查就是午餐前的次尿了。否则测出的尿糖值就不可靠。
我的影响因素
其实,和前面提到的几个影响我的监测结果的因素比较,更让人烦恼的是肾糖阈的个体差异问题。
咱们先来学习一下肾糖阈的含义。大家知道,肾脏是身体的主要排泄器官,大部分水分和代谢产物(包括葡萄糖)随血液流经肾脏,经过肾小球的滤过,肾小管的重吸收,将有用的物质吸收到血液中,将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱,最后随尿排出。正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,一般方法检查不出,所以正常人尿糖检测是阴性的。但是,肾小管对葡萄糖的重吸收是有限的,一旦血液中葡萄糖水平升高,超过8.96～10.08mmol/L时, 葡萄糖就不能被全部重吸收,而是随尿排出,从而出现尿糖阳性。这一血糖水平,就是医学上所说的“肾糖阈”。
这里有个问题,肾糖阈是有个体化差异的,不同的人肾糖阈也是不同的。就如同人与人之间的疼痛阈有差别一样,同样背上被一块砖头(假设砖头的重量一样)砸中,有的人感觉很疼,有的人不疼。不疼的那个人可能是因为他的疼痛阈比较高,能禁痛,而不是代表他挨的砖头不够重。
同理,肾糖阈高的人即使体内血糖值已经很高了,但是尿里还是可能没有排出糖,测得结果是阴性。
此外,肾糖阈还会随着各种生理或病理状态发生改变。如老年人及有肾小球病变的患者,肾糖阈会升高,甚至血糖超过13.0mmol/L, 仍没有出现糖尿;而怀孕后妇女及肾性糖尿病患者,由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿。肾性糖尿指的就是由于肾小管重吸收葡萄糖功能减退,导致肾糖阈降低而出现的糖尿。可见,此类情况下,通过我测得的结果并不能完全确切地反映真实的血糖水平。所以,友情提示一下:在刚开始使用我的时候,最好同步测定一下血糖,以了解自己的肾糖阈是否正常。
其实,说这么多,足以表明我是非常诚实和有责任感的。你呢,就更应该对自己负责哦。不想花太多钱,不想受疼痛都不是你拒绝监测的理由,因为在一定程度、一定意义上,我仍然能帮到你。相信我,没错的!