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摘要：：近年来，无论是医疗卫生部门还是社会团体都在积极推行心肺复苏，其结果使不少垂危 、濒死病人的生命被挽救回来。在中职护理专业、助产专业、心肺复苏术是一项必须学校的内容，甚至在其他学科中，同样也穿插了此项内容，可见，心肺复苏术的重要性。本文从对理论知识重视不够、实践操作训练欠规范和实训中时间观念不强三个方面阐述徒手心肺复苏术在中职课堂教学中存在的问题，同样从丰富心肺复苏术课堂内容和增加学生有效的学习压力两个方面就优化徒手心肺复苏术在中职课堂教学中的对策进行分析。
关键词：中职课堂;徒手心肺复苏术;存在问题;优化对策
一、徒手心肺复苏术在中职课堂教学中存在的问题
（一）对理论知识重视不够
徒手心肺复苏这一技术包括：反应评估，开放气道;人工呼吸，胸外按压，所以在实操之前讲解的理論知识涉及解剖学，如呼吸运动，呼吸的频率及血液循环等。而学生认为自己不是医师，没有必要掌握心肺复苏技术，导致学生学习欲望不强，积极性不高，出现听课不耐烦的情绪。造成学生对有效指征的判断及操作中并发症的观察没有全面认识，同时对操作的步骤和要领不能很好地掌握。例如，对胸外心脏按压及人工呼吸的原理不理解，导致操作时按压频率出错、吹气时间不足等问题。
（二）实践操作训练欠规范
在课堂教学过程中发现此项操作错误共同之处在于：按压时肘关节弯曲、开放气道手法不正确、观察瞳孔方法不当等等，直接影响心肺复苏的效果。对经过正规学习的中职护生来说，操作手法应当动作规范，这样才能为今后成功抢救打下基础。教学的过程中，还出现学生对此项操作步骤不熟练，每个环节衔接不紧凑，常常是做完前一个步骤后停下操作再回忆下一步骤，或者经同组学生提示后才能完成下一个步骤。
（三）实训中时间观念不强
心肺复苏是项急救技术，必须争分夺秒，在心跳呼吸骤停4分钟内实施有效的心肺复苏术，可能有50%的成功率，超过6分钟的成功率仅为4%，“4分钟”被称为救命的“黄金时间”。但在操作中，学生没能体现“急”的意识，呼救时间过长，操作时慢条斯理、停停顿顿，显得拖沓，导致操作不合格。
二、优化徒手心肺复苏术在中职课堂教学中的对策
（一）丰富心肺复苏术课堂内容
一是改变传统导入方法。传统导入方法一般是采用一个需要立即进行心肺复苏的病案，引导学生进入学习。一般这种病案离多数学生生活较远，不能吸引学生注意。可以选用某些热播影视作品中的心肺复苏片段进行导入，这样可以迅速吸引学生注意力，然后提出问题，例如，请问这段心肺复苏操作动作规范吗？存在什么问题？热播影视作品贴近学生生活，学生乐于接受，通过播放这样的视频片段可以调动学生的学习兴趣，激发学习热情。
二是利用多媒体播放中职护理技能比赛中我校获奖选手的操作视频，贴近学生。精选一些我校获奖选手在训练及比赛中的操作视频，利用这些视频对操作步骤及注意事项进行讲解。由于这些视频中的操作者均为我校学生，这样可以减少学生的陌生感，贴近学生，有助于增加学生学好此项操作的信心和动力。并将视频上传学习通，学生可以在课后反复观看，加强记忆。
三是将微课引入教学。将单人徒手心肺复苏术的操作步骤分别制作成5个微课，即病情判断、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、判断复苏效，并上传学习通供学生经常观看。学生往往会对以上五个步骤的操作细节掌握不理想，动作不规范。主要因为教师在示教时由于实训室空间关系，学生无法看清楚教师的操作细节;其次，部分学生在上课时并未集中精神听讲，对操作细节不了解。引入微课以后可以很好地解决以上问题，并且有利于学生课后对知识的巩固和再认识。
（二）增加学生有效的学习压力
一是设计好课堂教学环节。在课堂教学中通过随机抽查的方法增加学习压力。在学生经过几节课的分组练习后，每组随机抽一名学生进行操作展示，并由学生对其进行评价，最后由教师对该名学生的操作做点评。在授课时展示课堂教学环节，增加学生的压力，促使学生认真对待操作练习。
二是加强指导。要规范地掌握此项技术除了反复练习外，正确有效的指导必不可少。此项操作需要注意的细节非常多，在操作课中教师人数有限，学生人数多，故在练习过程中教师对学生的指导容易疏漏，所以要求教师注意观察，加强指导，有条件的情况下可以多安排几名教师跟班指导。学生在初步掌握此项操作时，如能做到对学生一对一的指导，帮助学生纠错，那么教学效率将大大提高。
三是临床见习。引导学生重视临床见习，鼓励学生利用寒暑假多参加临床见习。通过临床见习可以让学生贴近患者，感受生命的神圣和宝贵，从而提高学生的爱伤观念。另外，在临床见习过程中也可以有机会近距离感受临床工作中如何应用心肺复苏术对患者进行施救，做到理论联系实际，让学生更深刻感受此项技术的临床意义，同时也对操作有进一步理解和认识。
总之，单人徒手心肺复苏术对中职生来说有重要的社会和现实意义。教师在备课前要充分了解学情，并结合所在学校的实训室条件，有针对地做好教学设计，及时做好教学反思，总结经验，发现存在问题，以便在往后的教学中逐步完善教学设计，真正做到因材施教。
参考文献
[1]马少勇， 汪峰， 朱白鹭. 单人徒手心肺复苏术在专科护生教学中存在的问题及对策[J]. 包头医学院学报， 2014， （5）：105-107.
[2]覃英. 徒手心肺复苏术在教学中存在的问题及对策[J]. 新课程研究（中旬刊）， 2010（09）：133-134.
关键词：中职课堂;徒手心肺复苏术;存在问题;优化对策
一、徒手心肺复苏术在中职课堂教学中存在的问题
（一）对理论知识重视不够
徒手心肺复苏这一技术包括：反应评估，开放气道;人工呼吸，胸外按压，所以在实操之前讲解的理論知识涉及解剖学，如呼吸运动，呼吸的频率及血液循环等。而学生认为自己不是医师，没有必要掌握心肺复苏技术，导致学生学习欲望不强，积极性不高，出现听课不耐烦的情绪。造成学生对有效指征的判断及操作中并发症的观察没有全面认识，同时对操作的步骤和要领不能很好地掌握。例如，对胸外心脏按压及人工呼吸的原理不理解，导致操作时按压频率出错、吹气时间不足等问题。
（二）实践操作训练欠规范
在课堂教学过程中发现此项操作错误共同之处在于：按压时肘关节弯曲、开放气道手法不正确、观察瞳孔方法不当等等，直接影响心肺复苏的效果。对经过正规学习的中职护生来说，操作手法应当动作规范，这样才能为今后成功抢救打下基础。教学的过程中，还出现学生对此项操作步骤不熟练，每个环节衔接不紧凑，常常是做完前一个步骤后停下操作再回忆下一步骤，或者经同组学生提示后才能完成下一个步骤。
（三）实训中时间观念不强
心肺复苏是项急救技术，必须争分夺秒，在心跳呼吸骤停4分钟内实施有效的心肺复苏术，可能有50%的成功率，超过6分钟的成功率仅为4%，“4分钟”被称为救命的“黄金时间”。但在操作中，学生没能体现“急”的意识，呼救时间过长，操作时慢条斯理、停停顿顿，显得拖沓，导致操作不合格。
二、优化徒手心肺复苏术在中职课堂教学中的对策
（一）丰富心肺复苏术课堂内容
一是改变传统导入方法。传统导入方法一般是采用一个需要立即进行心肺复苏的病案，引导学生进入学习。一般这种病案离多数学生生活较远，不能吸引学生注意。可以选用某些热播影视作品中的心肺复苏片段进行导入，这样可以迅速吸引学生注意力，然后提出问题，例如，请问这段心肺复苏操作动作规范吗？存在什么问题？热播影视作品贴近学生生活，学生乐于接受，通过播放这样的视频片段可以调动学生的学习兴趣，激发学习热情。
二是利用多媒体播放中职护理技能比赛中我校获奖选手的操作视频，贴近学生。精选一些我校获奖选手在训练及比赛中的操作视频，利用这些视频对操作步骤及注意事项进行讲解。由于这些视频中的操作者均为我校学生，这样可以减少学生的陌生感，贴近学生，有助于增加学生学好此项操作的信心和动力。并将视频上传学习通，学生可以在课后反复观看，加强记忆。
三是将微课引入教学。将单人徒手心肺复苏术的操作步骤分别制作成5个微课，即病情判断、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、判断复苏效，并上传学习通供学生经常观看。学生往往会对以上五个步骤的操作细节掌握不理想，动作不规范。主要因为教师在示教时由于实训室空间关系，学生无法看清楚教师的操作细节;其次，部分学生在上课时并未集中精神听讲，对操作细节不了解。引入微课以后可以很好地解决以上问题，并且有利于学生课后对知识的巩固和再认识。
（二）增加学生有效的学习压力
一是设计好课堂教学环节。在课堂教学中通过随机抽查的方法增加学习压力。在学生经过几节课的分组练习后，每组随机抽一名学生进行操作展示，并由学生对其进行评价，最后由教师对该名学生的操作做点评。在授课时展示课堂教学环节，增加学生的压力，促使学生认真对待操作练习。
二是加强指导。要规范地掌握此项技术除了反复练习外，正确有效的指导必不可少。此项操作需要注意的细节非常多，在操作课中教师人数有限，学生人数多，故在练习过程中教师对学生的指导容易疏漏，所以要求教师注意观察，加强指导，有条件的情况下可以多安排几名教师跟班指导。学生在初步掌握此项操作时，如能做到对学生一对一的指导，帮助学生纠错，那么教学效率将大大提高。
三是临床见习。引导学生重视临床见习，鼓励学生利用寒暑假多参加临床见习。通过临床见习可以让学生贴近患者，感受生命的神圣和宝贵，从而提高学生的爱伤观念。另外，在临床见习过程中也可以有机会近距离感受临床工作中如何应用心肺复苏术对患者进行施救，做到理论联系实际，让学生更深刻感受此项技术的临床意义，同时也对操作有进一步理解和认识。
总之，单人徒手心肺复苏术对中职生来说有重要的社会和现实意义。教师在备课前要充分了解学情，并结合所在学校的实训室条件，有针对地做好教学设计，及时做好教学反思，总结经验，发现存在问题，以便在往后的教学中逐步完善教学设计，真正做到因材施教。
参考文献
[1]马少勇， 汪峰， 朱白鹭. 单人徒手心肺复苏术在专科护生教学中存在的问题及对策[J]. 包头医学院学报， 2014， （5）：105-107.
[2]覃英. 徒手心肺复苏术在教学中存在的问题及对策[J]. 新课程研究（中旬刊）， 2010（09）：133-134.