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专家介绍
朱振安 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任，上海市关节外科临床医学中心常务副主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市医学会骨科专科委员会副主任委员、关节外科学组组长。
医疗专长：擅长各类骨、关节疾病的诊断和治疗，尤其在复杂人工关节置换术（如髋关节畸形、人工关节置换翻修等）方面具有极深的造诣。
专家门诊：周三下午，周四下午
读者咨询
我今年37岁，因工作关系应酬较多，三天两头喝酒，而且量很多。前段时间，我感觉双侧大腿根疼痛，有时膝关节也酸痛，走路多时比较明显，休息后能缓解。妻子不放心，督促我去看看，我到附近的地段医院拍了个片子，结果也没啥问题。所以我就没太在意，以为是走路走多了，休息休息就好了。
最近，我的应酬更多了，几乎天天喝酒。与此同时，大腿根疼痛的症状也越来越明显，即使躺在床上，有时腿的位置放得不对也会痛。我上网一查，吓了一跳，感觉自己的症状和股骨头坏死很像。会不会就是股骨头坏死？为什么X线片是正常的呢？股骨头坏死是不是看不好、到最后只能装人工关节？
医生的话
根据症状来看，这位读者很可能患有双侧股骨头无菌性坏死，病因则是大量饮酒所致。由于早期的股骨头无菌性坏死在普通X线上无特异表现，如果遇到没有经验的医师，往往会出现漏诊而贻误病情的情况。建议这位读者到大医院骨科进行双侧髋关节CT和MRI检查，然后根据病情选择合适的治疗方法。并不是所有的股骨头坏死患者都需要进行人工关节置换，如果股骨头坏死程度比较轻，可以选择一些相对保守的治疗方法。
股骨头坏死是一类股骨头缺血坏死性疾病，常见于年轻患者，自然进展较快，后期常致股骨头塌陷和骨性关节炎，致残率高，严重影响患者生活质量。导致股骨头缺血坏死的因素很多，如创伤（骨折、脱位等）、激素治疗、放射治疗、大量饮酒、结缔组织病、感染等，吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等也可能增加股骨头坏死的风险。
从字面上看，股骨头坏死非常吓人，似乎没什么有效的治疗方法。很多治疗股骨头坏死的广告也给人一种感觉：这种病很多，很难治。
其实，股骨头坏死在中国的发生率并没有人们想象的那么高。首先，很多患者对此存在误区，一旦出现髋关节部位疼痛不适，就盲目地猜想发生了坏死。其次，某些医生对股骨头坏死的认识不足，常常将其他髋关节疾病笼统地诊断为坏死，为治疗带来一定困难。此外，某些髋关节疾病（如骨关节炎、类风湿性关节炎、感染性疾病、先天性髋关节发育不良、滑膜性疾病等）的晚期，股骨头血供受到严重破坏，大多数并发股骨头坏死，这与原发股骨头坏死存在本质区别。实际上，无论是股骨头坏死还是其他的髋关节疾病，发展到一定阶段都会造成功能障碍，都要接受正规有效的治疗，并非股骨头坏死就比其他的髋关节疾病严重。
股骨头坏死的治疗方法很多，应根据不同坏死类型、年龄、职业要求及经济条件，选择合适的治疗方法。
对于早期的股骨头坏死，可以采用保守治疗的方法，如中医中药治疗、调节血脂、停止或减少服用激素、适当的物理治疗、高压氧等，也可以采取股骨头髓芯减压术、截骨术、吻合血管的骨瓣移植术等手术治疗。我院骨科拥有国内第一台高频冲击波治疗仪，可通过促进坏死部位血液循环等原理治疗股骨头坏死，对于股骨头还没有塌陷的患者治愈率达30%，使很多患者免除了手术的痛苦。
如果保守治疗效果不明显，或者病情发展到比较晚期，则主要采取人工关节置换术，临床效果优良。
朱振安 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任，上海市关节外科临床医学中心常务副主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市医学会骨科专科委员会副主任委员、关节外科学组组长。
医疗专长：擅长各类骨、关节疾病的诊断和治疗，尤其在复杂人工关节置换术（如髋关节畸形、人工关节置换翻修等）方面具有极深的造诣。
专家门诊：周三下午，周四下午
读者咨询
我今年37岁，因工作关系应酬较多，三天两头喝酒，而且量很多。前段时间，我感觉双侧大腿根疼痛，有时膝关节也酸痛，走路多时比较明显，休息后能缓解。妻子不放心，督促我去看看，我到附近的地段医院拍了个片子，结果也没啥问题。所以我就没太在意，以为是走路走多了，休息休息就好了。
最近，我的应酬更多了，几乎天天喝酒。与此同时，大腿根疼痛的症状也越来越明显，即使躺在床上，有时腿的位置放得不对也会痛。我上网一查，吓了一跳，感觉自己的症状和股骨头坏死很像。会不会就是股骨头坏死？为什么X线片是正常的呢？股骨头坏死是不是看不好、到最后只能装人工关节？
医生的话
根据症状来看，这位读者很可能患有双侧股骨头无菌性坏死，病因则是大量饮酒所致。由于早期的股骨头无菌性坏死在普通X线上无特异表现，如果遇到没有经验的医师，往往会出现漏诊而贻误病情的情况。建议这位读者到大医院骨科进行双侧髋关节CT和MRI检查，然后根据病情选择合适的治疗方法。并不是所有的股骨头坏死患者都需要进行人工关节置换，如果股骨头坏死程度比较轻，可以选择一些相对保守的治疗方法。
股骨头坏死是一类股骨头缺血坏死性疾病，常见于年轻患者，自然进展较快，后期常致股骨头塌陷和骨性关节炎，致残率高，严重影响患者生活质量。导致股骨头缺血坏死的因素很多，如创伤（骨折、脱位等）、激素治疗、放射治疗、大量饮酒、结缔组织病、感染等，吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等也可能增加股骨头坏死的风险。
从字面上看，股骨头坏死非常吓人，似乎没什么有效的治疗方法。很多治疗股骨头坏死的广告也给人一种感觉：这种病很多，很难治。
其实，股骨头坏死在中国的发生率并没有人们想象的那么高。首先，很多患者对此存在误区，一旦出现髋关节部位疼痛不适，就盲目地猜想发生了坏死。其次，某些医生对股骨头坏死的认识不足，常常将其他髋关节疾病笼统地诊断为坏死，为治疗带来一定困难。此外，某些髋关节疾病（如骨关节炎、类风湿性关节炎、感染性疾病、先天性髋关节发育不良、滑膜性疾病等）的晚期，股骨头血供受到严重破坏，大多数并发股骨头坏死，这与原发股骨头坏死存在本质区别。实际上，无论是股骨头坏死还是其他的髋关节疾病，发展到一定阶段都会造成功能障碍，都要接受正规有效的治疗，并非股骨头坏死就比其他的髋关节疾病严重。
股骨头坏死的治疗方法很多，应根据不同坏死类型、年龄、职业要求及经济条件，选择合适的治疗方法。
对于早期的股骨头坏死，可以采用保守治疗的方法，如中医中药治疗、调节血脂、停止或减少服用激素、适当的物理治疗、高压氧等，也可以采取股骨头髓芯减压术、截骨术、吻合血管的骨瓣移植术等手术治疗。我院骨科拥有国内第一台高频冲击波治疗仪，可通过促进坏死部位血液循环等原理治疗股骨头坏死，对于股骨头还没有塌陷的患者治愈率达30%，使很多患者免除了手术的痛苦。
如果保守治疗效果不明显，或者病情发展到比较晚期，则主要采取人工关节置换术，临床效果优良。