川芎嗪治疗过敏性紫癜30例分析

来源 :中国中西医综合临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:QB582
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  过敏性紫癜为结缔组织疾病,常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏,为儿童期常见病。我科自2006年3月-2008年3月应用川芎嗪治疗过敏性紫癜30例,疗效好,现报道如下:
  1临床资料
  1.1一般资料:2006年3月~2008年3月住院的过敏性紫癜患儿随机分治疗组和对照组。治疗组30例,男16例,女14例,平均(8.5±2.6)岁。对照组30例,男17例,女13例,平均(7.96±2.5)岁。
  1.2临床表现:见表1
  


  1.3实验室检查:治疗组外周血白细胞数6例轻微增高,24例正常,嗜酸性粒细胞数增高,血小板、出凝血时间均正常。26例血清IgA浓度增高,对照组外周血白细胞5例轻微增高,25例正常,嗜酸性粒细胞数增高,血小板、出凝血时间均正常。
  1.4 治疗方法:所有患儿均符合《儿科学》诊断标准,对照组按常规方法治疗,包括:①急性发作期期卧床休息,避免接触过敏源,积极控制感染;②应用抗组织胺药物或静脉点滴钙剂脱敏;③应用维生素改变血管脆性;④应用肾上腺皮质激素改善腹痛和关节症状。采用地塞米松每日0.2mg/kg。治疗组除给予常规治疗外,给予川芎嗪注射液40mg稀释于5%葡萄糖注射液中静脉点滴,1日1次,治疗观察1周。
  2结果
  治疗组患儿治疗1周皮肤紫癜消退,关节肿痛、腹痛消失,血管性水肿3天内消失。29例尿常规正常,仅有1例因于院外应用抗生素、激素药物治疗时间较长,一周后复查尿潜血(+),继续治疗1周后潜血消失。对照组患儿仅22例1周内皮肤紫癜消退,关节肿痛、腹痛消失。6例治疗过程中又出现紫癜,3例尿常规检查潜血(+++)。
  3讨论
  过敏性紫癜多为免疫功能紊乱有关的全身性小血管炎,病因至今不明确,相关因素有感染、药物、食物等。机体对这些因素产生免疫应答,形成免疫复合物,引起广泛性毛细血管炎。初始症状以皮肤紫癜为主,约半数患儿有关节肿痛和腹痛,重者引起紫癜性肾炎,甚至发展为肾功能衰竭。目前仍无特效治疗方法,中药川芎嗪注射液应用于过敏性紫癜有活血化淤,抗血小板凝集,扩张小动脉,改善微循环,减轻腹痛、关节痛的作用,无不良反应,无肾损害,对有合并症的过敏性紫癜更加适用。
  作者单位:014400内蒙古乌拉特前旗妇幼保健院
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