【摘 要】
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目的 探讨圆锥角膜患者角膜胶原交联术前后眼表的变化规律.方法 选取诊断为圆锥角膜符合纳入、排除标准,且知情同意后接受行高能量加速型角膜交联术的患者42例(60眼).以眼为单位,根据Kmax分3个组(轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组、重度圆锥角膜组);根据K2与K1差值即散光分为3个组,A组(0≤K2-K1≤2.5D),B组(2.5D＜K2-K1≤5D),C组(K2-K1＞5D),追踪观察并且记录患者角膜交联术前、术后1mo、3mo角膜最大曲率(Kmax)、K1和K2、角膜厚度与散光、泪膜破裂时间、泪河高度等
【机 构】
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湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院眼视光中心,湖南长沙410005
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目的 探讨圆锥角膜患者角膜胶原交联术前后眼表的变化规律.方法 选取诊断为圆锥角膜符合纳入、排除标准,且知情同意后接受行高能量加速型角膜交联术的患者42例(60眼).以眼为单位,根据Kmax分3个组(轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组、重度圆锥角膜组);根据K2与K1差值即散光分为3个组,A组(0≤K2-K1≤2.5D),B组(2.5D＜K2-K1≤5D),C组(K2-K1＞5D),追踪观察并且记录患者角膜交联术前、术后1mo、3mo角膜最大曲率(Kmax)、K1和K2、角膜厚度与散光、泪膜破裂时间、泪河高度等相关参数的变化规律及特点.采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析,对比术前及术后不同时间点各参数是否有差异,检验水准为α=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①根据Kmax分组,术前基线角膜厚度、K1、K2均具有统计学意义(P＜0.001),年龄、散光、泪河高度、泪膜破裂时间均无统计学意义(P=0.35、0.22、0.63、0.57),3个组手术前后不同时间点的角膜厚度、Kmax、泪河高度、K1、K2总体比较差异均具有统计学意义(F时间=52.72、5.22、3.30、5.06、5.25,均P＜0.05;F组别 =9.25、38.28,P＜0.05,2.48,P＞0.05,13.37,P＜0.05,6.28,P＞0.05),3个组手术前后不同时间点的泪膜破裂时间总体比较差异无统计学意义(F时间=1.001,P=0.38;F组别 =0.953,P=0.40);②根据散光分组,术前基线Kmax、K1、K2均具有统计学意义(P=0.001、0.02、＜0.001),年龄、角膜厚度、泪河高度、泪膜破裂时间均无统计学意义(P=0.13、0.43、0.96、0.11),3个组手术前后不同时间点的角膜厚度、Kmax、泪河高度、K1、K2总体比较差异均具有统计学意义(F时间 =45.91、6.61、4.06、5.19、8.4,均P＜0.05;F组别=0.53、0.6、0.75、1.19,P＞0.05,7.63,P＜0.05);3个组手术前后不同时间点的泪膜破裂时间总体比较差异无统计学意义(F时间=1.103,P=0.34;F组别=1.121,P=0.34);③将眼表泪液参数泪河高度及泪膜破裂时间的值与角膜形态参数Kmax、K1、K2、散光的值进行术前、术后1月、3月的相关性分析,术后3个月泪河高度与散光呈负相关(P=0.04),术前及术后1个月泪河高度与散光无相关(P=0.88、0.13),术后1个月泪膜破裂时间与散光呈负相关(P=0.03),其他各时间点与散光无相关(P=0.13、0.29).结论 高能量加速型角膜交联术早期对泪膜稳定性无不良影响;高能量加速型角膜交联术早期使泪液分泌量发生轻度下降;高能量加速型角膜交联术早期泪液分泌量下降,以散光程度严重者为甚.
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