强化药事管理对临床合理用药的效果研究

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  摘要:目的:探究强化药事管理对临床合理用药的效果。方法:选取本院自2019年5月-2020年5月的210张处方为对照组,未进行药事管理。再选取本院自2020年6月-2021年6月的210张处方为研究组,实施药事管理。比较两组管理效果。结果:研究组药剂师的处方审核、服务态度、理论知识、实践操作评分高于对照组,有显著差异(P<0.05)。研究组不合格处方发生率(2.86%)低于对照组(10.00%),有显著差异(P<0.05)。结论:强化药事管理,可提高药剂师的工作质量,降低不合格处方,保证患者用药安全性。
  关键词:药事管理;合理用药;效果
  【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)09-088-01
  药物是临床治疗患者的有效手段,药学部门是医院的重要科室,其工作质量直接关系到药物是否合理应用[1]。一旦出现使用不当,不仅浪费药物资源,而且还会影响患者治疗效果。药学部门职责在于管理及发放药品、审核处方、促进临床合理用药。本文现分析药事管理对临床合理应用的效果。现报告如下:
  1、资料与方法
  1.1一般资料  选取本院自2019年5月-2020年5月的210张处方,未进行药事管理。再选取本院自2020年6月-2021年6月的210张处方,实施药事管理。
  1.2方法   对照组:未给予药事管理。研究组:给予药事管理。具体干预方法:(1)健全药事管理组织机构。由医疗机构负责人、医务部门负责人、药学部门负责人组成药事管理机构。经过讨论,制定医院药物应用指导原则,同时制定医院药品目录、药品监管使用,从而利于指导及监督合理用药。尤其监督特殊药品管理,便于临床应用。(2)加强特殊药品管理。如麻醉藥品、精神药品,应严格审核处方,保证处方书写的合理性、规范性。认真核实调剂后的药品使用信息,控制药物用量。(3)加强处方审查。充分利用现代信息化技术,审查临床医师所开具的处方,定期或者不定期抽查处方,尤其处方中是否存在配伍禁忌,检查药品的用法用量。一旦发现异常,应停止调剂操作。及时纠正存在的处方问题,控制药物使用风险。严格遵守处方调配管理制度,做到四查十对,根据药品说明书或者处方医嘱抓药,确保用药安全性。(4)设立用药咨询台。宣传患者经常咨询的用药问题,加强用药指导,为患者提供用药服务咨询,降低不合理用药的发生。(5)提高药师综合素质。定期培训药学专业技术人员,掌握专业基础技能,学习相关理论知识、技能,考核药师的专业技能。若不合格,需加强学习,直至合格为止。建立多种培训机制,进而提高人员的综合水平。(6)药品的监测。积极开展不合理用药的监测,对医师、护士进行药品知识的培训,深入临床收集不合理用药事例。开展药物安全使用追踪,对于严重不合理采用根本原因分析法,使用分析工具,寻找引起不合理应用的根本原因,探讨解决方法。
  1.3观察指标   观察及比较两组药剂师的工作质量(处方审核、服务态度、理论知识、实践操作)、不合理处方(用药疗程不适宜、用法与用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜)。
  1.4统计学分析   应用SPSS 13.0统计软件进行,以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
  2、结果
  2.1两组药剂师的工作质量比较
  与对照组相比,研究组药剂师的处方审核、服务态度、理论知识、实践操作评分更高,P<0.05,有统计学意义。详见下表1所示。
  2.2两组不合格处方比较
  与对照组相比,研究组不合格处方发生率更低,P<0.05,有统计学意义。详见下表2所示。
  3、讨论
  药事管理是临床繁重及艰巨的任务,长期以来,临床不重视药学工作,使得药学管理的专业人才较少,无法确保临床合理用药。药事管理作为近年来的新兴学科,在确保公民用药安全性、合理性及经济性上具有重要作用[2]。为了充分发挥药事管理作用,应综合考量临床药物中潜在风险及其效益,正确评估患者病情,以防用药不合理。为了规范医院用药工作,越来越多的药剂科已加强了药事管理工作,实现了药品的采购、监督、储备及处方审查等,提高了用药合理性。通过药事管理,总结分析检查中存在的问题,并根据医院特点完善规章制度,严格把控药物质量,提高临床合理用药。药事管理以患者为中心,加强与临床医师、护理人员的沟通培训,让药剂师参与到合理用药中,从而减少不合理处方,实现更好的管理[3]。此外,加强处方审查、设立用药咨询台。、提高药师综合素质、药品监测等,完善药品管理组织,强化药品分级管理,进而调动药事管理工作者的积极性,能够更好的参与到药事管理工作中。此次数据调查显示:研究组药剂师的各项综合素质评分均高于对照组,且研究组不合格处方率低于对照组,与相关文献报道相一致。
  综上所述,通过加强药事管理,可减少不合理处方的发生,建议在临床中推广应用。
  参考文献:
  [1]万山红.分析药剂科加强药事管理对合理用药的实际促进效果分析[J].糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(007):79-80.
  [2]刘冰.基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考[J]. 海峡药学, 2019, 231(04):297-298.
  [3]廖燕, 李开发.浅谈加强药事管理在促进合理用药中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 007(011):184-186.
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