腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用价值分析

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  摘要:目的:分析小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的临床价值。方法:本次所选均为小儿阑尾炎,总共抽取患儿60例,选自2019.01~2021.01之间,分组时按不同手术进行,平均分为2组。采取腹腔镜手术治疗分析组,采取传统开腹手术治疗对比组。分析对比2组手术情况及并发症率。结果:2组统计处理住院及手术时间、出血量、并发症率等指标数据后,得出结论最优的为分析组(P<0.05)。结论:小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的疗效确切,即可减少并发症和出血量,可缩短住院及手术,时间,安全可靠、恢复迅速,可做进一步推广。
  关键词:小儿阑尾炎;腹腔镜手术;临床价值
  【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)09-086-01
  在儿科疾病中,阑尾炎较为常见,该病症若治疗不及时,则会对患儿身心健康和生长发育造成不利影响[1]。以往治疗此类患者时,手术切除最为常用,但常规开腹手术存在较大创伤,所以近几年应用逐渐减少[2]。随着腹腔镜的发展,腹腔镜手术在治疗此类患儿方面发挥了极大优势,因此本文所选均为小儿阑尾炎,总共抽取患儿60例,选自2019.01~2021.01之间,分组时按不同手术进行,平均分为2组,即探讨了小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的临床价值,现做下述阐述:
  1.资料与方法
  1.1资料
  本次所选均为小儿阑尾炎,总共抽取患儿60例,选自2019.01~2021.01之间,分组时按不同手术进行,平均分为2组。经收集整理2组性别、年龄等显示:年龄均为4-13岁区间内,分析组男女统计各为18例和12例、均龄统计为(7.4±2.3)岁,对比组男女统计各为17例和13例、均龄统计为(7.5±2.4)岁,对比2组病例性别、年龄等经处理发现P值>0.05,2组结果差异未达统计要求。
  1.2方法
  采取腹腔镜手术治疗分析组,行全麻处理,术前将膀胱排空,取平卧位,手术于三孔下实施,将5mm切口作于脐上缘,在腹腔处经气腹针穿入,建立人工气腹后,拔出气针,将30°腹腔镜和Trocar置入,对腹腔内仔细探查,鉴别急腹症后,将5mm操作孔分别作于左右下腹,取左倾头低位,将阑尾找到后,将其经抓钳提起,钝行分离阑尾周围粘连,采用7号线在阑尾根部0.3cm、0.5cm处以适中力度双重结扎,之后切断阑尾,对残端经电凝止血,从脐上缘切口将标本去除,常规缝合皮肤切口。术后注意保持伤口清洁和定时换药,注意对患儿各项体征予以密切监测,积极维持水电解质及酸碱平衡。
  采取传统开腹手术治疗对比组,行全麻处理,起效后做麦氏切口(长4-5cm),对阑尾系膜、动脉行分离、结扎等处理,逆行切断严重粘连部位,荷包缝合,之后包埋处理,若脓液较多,则采用引流管留置于腹腔,術毕将腹腔关闭。
  1.3评价指标
  分析对比2组手术情况(包括住院及手术时间、出血量等)及并发症率。
  1.4分析数据
  由统计员对本次结果数据做出相应分析处理,并得出结论,均应用SPSS22.0软件完成统计工作,资料中计量、计数等类型用、t分别检验结果差异,获取结论后用“”和(%)分别加以表示,若得到P<0.05的结论,则表明本次研究成立,且差异达到统计要求。
  2.结果
  2.1对比2组手术情况
  表1资料显示,2组统计处理住院及手术时间、出血量等指标数据后,得出结论最优的为分析组(P<0.05)。
  2.2对比2组并发症率
  表2资料显示,2组统计处理并发症率的指标数据后,得出结论最优的为分析组(P<0.05)。
  3.讨论
  小儿阑尾炎发生后,多数症状体征并不典型,但若诊治不及时,则短时间内可出现一系列病症,如穿孔、坏死等,甚至造成导致小儿死亡,所以危害极大[3]。在治疗此类患儿时,临床主要手段为手术,涉及两种术式,及腹腔镜手术和开腹手术等,其中前者是一种微创术式,且应用十分广泛[4]。以往实施开腹手术,不仅疼痛严重,且创伤较大,感染风险高,所以术后恢复缓慢。通过对患儿实施腹腔镜手术治疗,其优势在于可快速恢复肠道功能,可缩短住院时间,减少并发症,以促进术后康复。小儿因阑尾更细、壁更薄,所以术中处理时对抓钳、结扎等处理要求较高,而腹腔镜手术因操作精细,手术视野清晰,极大的保障了操作的安全性和有效性,所以能进一步保障疗效[5]。本文资料数据表明,2组统计处理住院及手术时间、出血量、并发症率等指标数据后,得出结论最优的为分析组(P<0.05)。可见,小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗发挥着极大优势和价值。
  综上,小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的疗效确切,即可减少并发症和出血量,可缩短住院及手术,时间,安全可靠、恢复迅速,可做进一步推广。
  参考文献:
  [1] 张荣涛. 腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果及安全性[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):99.
  [2] 王旗. 腹腔镜下小儿急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果与安全性分析[J]. 特别健康,2021,13(25):178.
  [3] 李育龙,陈孝仙,王康,等. 腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(16):119-121.
  [4] 原艳丽,王洁. 腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(2):79-80.
  [5] 蒋玉良. 腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床有效性研究[J]. 东方药膳,2020,11(14):67.
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