【摘 要】
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目的:通过体外观察2μm激光对犬前列腺组织的汽化重量与消耗激光能量之间的关系,探讨计算经尿道2 μm激光前列腺手术中组织汽化重量的有效方法,并且观察2μm激光在不同功率及
【机 构】
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解放军空军总医院泌尿外科,北京,100142;安徽医科大学空军总医院临床学院
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目的:通过体外观察2μm激光对犬前列腺组织的汽化重量与消耗激光能量之间的关系,探讨计算经尿道2 μm激光前列腺手术中组织汽化重量的有效方法,并且观察2μm激光在不同功率及不同操作方式下的热损伤深度的变化.方法:从非相关试验死亡的成年混血狗摘取新鲜前列腺组织标本20例,共分成4组,每组5例.在37℃生理盐水持续冲洗的环境中,Revolix 2μm激光通过自制手持式激光操作件分别在40 W和70 W功率下以汽化切割和单纯汽化的方式处理标本,处理前后组织重量差即为汽化的组织重量,术后记录消耗的激光能量和激光累计发射时间.分析汽化的组织重量与消耗的激光能量之间的相关性.术后的前列腺组织经苏木精-伊红(HE)染色进行组织学分析.结果:随着能量从40 W增加到70 W,汽化切割组的汽化效能降低,差异有统计学意义(P=0.027);但是单纯汽化组的汽化效能增高,差异有统计学意义(P=0.001).在70 W功率下,汽化的组织重量与消耗的激光能量呈线性相关(Pearson相关系数r=0.868,P=0.001).相同操作方式下,40 W和70 W产生的热凝固层深度差异无统计学意义.相同功率下,单纯汽化组的热凝固层深度＞汽化切割组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:在体外模拟经尿道2μm激光前列腺手术情况下,通过消耗的激光能量可以计算出被汽化的前列腺组织重量;相同操作方式下,2μm激光输出功率的大小不影响热损伤的深度;相同功率下,单纯汽化相比汽化切割会加深2μm激光的热损伤,但仍在手术安全范围内.
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