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摘 要：现如今，老龄化问题已成为世界各国所高度关注的话题之一，尤其是对于我国这个人口大国而言，老龄化现象越来越明显，相对这也给老年人的养老和医疗提出了新的挑战。目前，基于健康中国的战略思想，我国养老模式进行了全方位的变革，其通过将城市医疗资源与医养结合的住区进行有效融合，进而大大解决了城市医养结合住区中老年人的医、养、住的问题。本文也会对如何利用城市医院资源的医养结合住区设计进行详细的分析。
关键词：城市医院资源 医养结合 住区设计
近几年，我国老龄化问题日渐突出，从其发展现状来看，总体呈现以下几种特征，即：老年人口基数大、老年人口增长快、高龄老人数量多、未富先老现象严重、 地域分布不均匀等特征。因此，要想全面解决这种老龄化问题，就要从其医、养、住等方面入手，大力利用城市医院资源，并将其同医养结合住区进行有效融合，这样才能实现最终发展目标。
一、医养结合下的城市医院周边住区现状分析
1.适宜的就医距离。由于城市医院周边住区一般都与城市医院有着较近的距离，所以对于那些高龄、行动不便的老年人来说，这种就医距离为其看病就医提供了较大的便利条件。另外，一些较大城市的医院由于具有特殊的城市医疗服务功能，所以在其周围都会设置较多的公共交通系统，如：轨道交通、公共汽车、出租车等，这样不仅为老年人的出行提供了最佳途径，而且对其身心健康也有着很大的推动作用。
2.优质的医疗保障。目前，老年人养老和医疗问题是全社会共同关注的重点话题，相对，这也使得医疗服务成为当下养老社区中不可缺少的服务手段。一些大型的综合医院正是依靠自身的医疗服务与管理水平、可靠的医疗质量与安全、领先的技术水平与效率，来为老人提供优质的医疗资源，进而让其真正享受到低成本、高质量、人情化的医疗服务，这样不仅符合老年人的身心特点及行为特点，而且对其康复和治疗都会起到很大的促进作用。
3.完善的康复资源。现阶段，很多医院院区内，都设置完整、美观的绿化带，这样不仅可以净化空气，而且还能为老年人营造一个幽雅宁静的养生环境。同时，一些大型的综合医院，还会设置搭送体检病人的交通电瓶车，进而为那些行动不便的老年人提供便捷的条件，使其可以及时的进行就医，并在沿途中欣赏到院内风景，从而真正做到身心愉悦。
二、利用城市医院资源的医养结合住区设计策略
1.医疗保障系统设计。
1.1规划配套设计。第一，依托型规划配套设计。该医养结合住区的医疗资源具有较好的就医距离，较为适合那些自理型、介助型老人，同时，依托医院资源周边设有丰富的城市配套设施，如：社区超市、日间照料中心、音体娱乐室和棋牌室等，一方面便于老年人日常生活，另一方面也为其养老就医提供了便利的条件。第二，独立型规划配套设计。该医养结合住区的医疗资源对老年人而言，尽管公共交通距离较远，但是因为住区内设有老年人日常诊疗中心以及紧急救助中心，所以老年人就医问题完全可以通过这些配建的高标准医疗设施进行解决。独立型规划配套住区尤为适合那些自理型、介助型和介护型老人，因为住区内不仅建有高标准医院、完善的商业、托老中心、日间照料中心、专业的照护单元，而且还设有图书室、音体娱乐室、棋牌室等，不仅可以满足老年人精神生活的追求，而且还能满足其康复就医需求。
1.2交通联系设计。第一，步行主导交通组织设计。该住区与医院资源的交通联系主要是以步行交通系统为主。因为医疗资源具有较近的步行距离，对于介助型老人而言，其只需进行较短的步行，就能享受到优质的医疗保障，这样不仅可以减轻老年人日常就诊的交通负担，而且也能符合老年人的心理需求。另外，适宜的步行距离，也为医护人员提供上门医疗诊察提供了便利，进而使其工作效率和服务质量都得到很大的提升。第二，换乘引导交通组织设计。该住区与医院资源的交通联系主要是以公共交通系统为主。医疗资源与其住区具有适宜的公共交通距离，但是依靠步行却需要较长的时间，比较适合那些自理型老人及部分介助型、介护型老人，其只需通过便捷的公共交通，就可享受到优质的医疗保障。第三，人车独立交通设计。该住区与医院资源的交通联系主要是以私家车交通形式为主，因为医疗资源对老年人而言，无论是步行距离，还是公共交通距离都比较远，若住区内老年人需要进行日常诊疗，只需通过步行到住区内配建的高标准医疗设施就可以完成，但是在紧急的情况下，就要进行医院资源转诊，进而只有通过私家车才能完成与医院资源的交通联系。
2.景观休闲系统。
2.1景观绿化设计。第一，结合型景观绿化设计。该景观系统是医养住区与医院资源共同扩展下的景观绿化资源，具有适宜的公共交通距离，尤为适合半依托型医养结合住区中的自理型老人居住，因為该类型的老年人，可以自行通过便捷的公共交通到达绿化景观资源，相反，对于那些介助型、介护型老人来说，该绿化景观系统的易达性就要略差一些，因此，该绿地景观系统的设计必须按照半依托型医养结合住区中的景观绿化配建策略来执行，同时还要适当提高配建标准，以便可以通过良好的公共交通系统就能满足自理型、部分介助型老年人对于景观绿化系统的高要求。第二，内向型景观绿化策略。该景观系统是医养住区与医院资源共同扩展下的景观绿化资源，具有较长的公共交通距离，对于老年人而言，其景观绿化资源的可达性要远远低于结合型景观绿化设计，因此，该绿地景观系统的设计必须按照独立型医养结合住区中的景观绿化配建要求来进行，这样才能满足老年人对景观绿化系统的高要求。
2.2休闲设施策略。第一，连接型休闲通道设计。该休闲设施资源具有较近的步行交通距离，较为适合那些自理型、介助型老人使用，因此，在设计连接型休闲通道时，一定要按照依托型医养结合住区中的休闲设施配建标准来执行，这样才能满足自理型、介助型老年人对于休闲设施系统的应用需求，进而有效缓解城市医养结合住区休闲设施配置不足的问题。第二，配套型休闲服务设计。该休闲设施资源具有适宜的公共交通距离。较为适合半自理型老人使用，其通过便捷的公共交通，就能享受到休闲设施资源所带来的优质服务。因此，在设计配套型休闲服务设施时，应按照半托型医养结合住区中的休闲设施配建标准来执行，这样通过多元化的公共交通系统，就能够满足自理型、部分介助型老年人对于休闲设施系统的使用需求。第三，自给型休闲社区设计。该休闲设施资源具有较长的公共交通距离，较为适合那些自理型老年人接近，因此，在设自给型休闲社区时，应按照独立型医养结合住区中的休闲设施配建标准来执行，这样才能满足老年人对休闲设施系统的更高要求。
三、结语
综上所述，实施城市医院资源与医养结合住区的养老模式，不仅有利于我国老年人养老和就医，而且对其精神、心理、生理等方面的追求也有着很大的促进作用，因此，大力发展城市医院资源型医养结合住区，对于我国老龄化问题而言，具有十分实际的意义。
参考文献：
[1]孙丽，社区卫生服务中心建立中医特色医养结合病房模式探讨[J]中国中医科学院， 2016，05：30-31.
[2]侯汉锋，聊城市城镇居民医养结合养老模式探究[J]山东大学， 2016，08：24-25.
[3]佘瑞芳，我国医养结合养老模式的现状、问题及其对策研究[J]南昌大学，2017，02：16-17.
作者简介：郭晓慧。吉林省。学历：本科。民族：满族。金莹。学历：硕士。长春。民族：朝族。钱琪。本科在读。安徽。民族：汉。
关键词：城市医院资源 医养结合 住区设计
近几年，我国老龄化问题日渐突出，从其发展现状来看，总体呈现以下几种特征，即：老年人口基数大、老年人口增长快、高龄老人数量多、未富先老现象严重、 地域分布不均匀等特征。因此，要想全面解决这种老龄化问题，就要从其医、养、住等方面入手，大力利用城市医院资源，并将其同医养结合住区进行有效融合，这样才能实现最终发展目标。
一、医养结合下的城市医院周边住区现状分析
1.适宜的就医距离。由于城市医院周边住区一般都与城市医院有着较近的距离，所以对于那些高龄、行动不便的老年人来说，这种就医距离为其看病就医提供了较大的便利条件。另外，一些较大城市的医院由于具有特殊的城市医疗服务功能，所以在其周围都会设置较多的公共交通系统，如：轨道交通、公共汽车、出租车等，这样不仅为老年人的出行提供了最佳途径，而且对其身心健康也有着很大的推动作用。
2.优质的医疗保障。目前，老年人养老和医疗问题是全社会共同关注的重点话题，相对，这也使得医疗服务成为当下养老社区中不可缺少的服务手段。一些大型的综合医院正是依靠自身的医疗服务与管理水平、可靠的医疗质量与安全、领先的技术水平与效率，来为老人提供优质的医疗资源，进而让其真正享受到低成本、高质量、人情化的医疗服务，这样不仅符合老年人的身心特点及行为特点，而且对其康复和治疗都会起到很大的促进作用。
3.完善的康复资源。现阶段，很多医院院区内，都设置完整、美观的绿化带，这样不仅可以净化空气，而且还能为老年人营造一个幽雅宁静的养生环境。同时，一些大型的综合医院，还会设置搭送体检病人的交通电瓶车，进而为那些行动不便的老年人提供便捷的条件，使其可以及时的进行就医，并在沿途中欣赏到院内风景，从而真正做到身心愉悦。
二、利用城市医院资源的医养结合住区设计策略
1.医疗保障系统设计。
1.1规划配套设计。第一，依托型规划配套设计。该医养结合住区的医疗资源具有较好的就医距离，较为适合那些自理型、介助型老人，同时，依托医院资源周边设有丰富的城市配套设施，如：社区超市、日间照料中心、音体娱乐室和棋牌室等，一方面便于老年人日常生活，另一方面也为其养老就医提供了便利的条件。第二，独立型规划配套设计。该医养结合住区的医疗资源对老年人而言，尽管公共交通距离较远，但是因为住区内设有老年人日常诊疗中心以及紧急救助中心，所以老年人就医问题完全可以通过这些配建的高标准医疗设施进行解决。独立型规划配套住区尤为适合那些自理型、介助型和介护型老人，因为住区内不仅建有高标准医院、完善的商业、托老中心、日间照料中心、专业的照护单元，而且还设有图书室、音体娱乐室、棋牌室等，不仅可以满足老年人精神生活的追求，而且还能满足其康复就医需求。
1.2交通联系设计。第一，步行主导交通组织设计。该住区与医院资源的交通联系主要是以步行交通系统为主。因为医疗资源具有较近的步行距离，对于介助型老人而言，其只需进行较短的步行，就能享受到优质的医疗保障，这样不仅可以减轻老年人日常就诊的交通负担，而且也能符合老年人的心理需求。另外，适宜的步行距离，也为医护人员提供上门医疗诊察提供了便利，进而使其工作效率和服务质量都得到很大的提升。第二，换乘引导交通组织设计。该住区与医院资源的交通联系主要是以公共交通系统为主。医疗资源与其住区具有适宜的公共交通距离，但是依靠步行却需要较长的时间，比较适合那些自理型老人及部分介助型、介护型老人，其只需通过便捷的公共交通，就可享受到优质的医疗保障。第三，人车独立交通设计。该住区与医院资源的交通联系主要是以私家车交通形式为主，因为医疗资源对老年人而言，无论是步行距离，还是公共交通距离都比较远，若住区内老年人需要进行日常诊疗，只需通过步行到住区内配建的高标准医疗设施就可以完成，但是在紧急的情况下，就要进行医院资源转诊，进而只有通过私家车才能完成与医院资源的交通联系。
2.景观休闲系统。
2.1景观绿化设计。第一，结合型景观绿化设计。该景观系统是医养住区与医院资源共同扩展下的景观绿化资源，具有适宜的公共交通距离，尤为适合半依托型医养结合住区中的自理型老人居住，因為该类型的老年人，可以自行通过便捷的公共交通到达绿化景观资源，相反，对于那些介助型、介护型老人来说，该绿化景观系统的易达性就要略差一些，因此，该绿地景观系统的设计必须按照半依托型医养结合住区中的景观绿化配建策略来执行，同时还要适当提高配建标准，以便可以通过良好的公共交通系统就能满足自理型、部分介助型老年人对于景观绿化系统的高要求。第二，内向型景观绿化策略。该景观系统是医养住区与医院资源共同扩展下的景观绿化资源，具有较长的公共交通距离，对于老年人而言，其景观绿化资源的可达性要远远低于结合型景观绿化设计，因此，该绿地景观系统的设计必须按照独立型医养结合住区中的景观绿化配建要求来进行，这样才能满足老年人对景观绿化系统的高要求。
2.2休闲设施策略。第一，连接型休闲通道设计。该休闲设施资源具有较近的步行交通距离，较为适合那些自理型、介助型老人使用，因此，在设计连接型休闲通道时，一定要按照依托型医养结合住区中的休闲设施配建标准来执行，这样才能满足自理型、介助型老年人对于休闲设施系统的应用需求，进而有效缓解城市医养结合住区休闲设施配置不足的问题。第二，配套型休闲服务设计。该休闲设施资源具有适宜的公共交通距离。较为适合半自理型老人使用，其通过便捷的公共交通，就能享受到休闲设施资源所带来的优质服务。因此，在设计配套型休闲服务设施时，应按照半托型医养结合住区中的休闲设施配建标准来执行，这样通过多元化的公共交通系统，就能够满足自理型、部分介助型老年人对于休闲设施系统的使用需求。第三，自给型休闲社区设计。该休闲设施资源具有较长的公共交通距离，较为适合那些自理型老年人接近，因此，在设自给型休闲社区时，应按照独立型医养结合住区中的休闲设施配建标准来执行，这样才能满足老年人对休闲设施系统的更高要求。
三、结语
综上所述，实施城市医院资源与医养结合住区的养老模式，不仅有利于我国老年人养老和就医，而且对其精神、心理、生理等方面的追求也有着很大的促进作用，因此，大力发展城市医院资源型医养结合住区，对于我国老龄化问题而言，具有十分实际的意义。
参考文献：
[1]孙丽，社区卫生服务中心建立中医特色医养结合病房模式探讨[J]中国中医科学院， 2016，05：30-31.
[2]侯汉锋，聊城市城镇居民医养结合养老模式探究[J]山东大学， 2016，08：24-25.
[3]佘瑞芳，我国医养结合养老模式的现状、问题及其对策研究[J]南昌大学，2017，02：16-17.
作者简介：郭晓慧。吉林省。学历：本科。民族：满族。金莹。学历：硕士。长春。民族：朝族。钱琪。本科在读。安徽。民族：汉。