及早发现糖尿病

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  糖尿病的典型症状是多食、多饮、多尿、体重减轻。但真正因具有典型症状而被确诊为糖尿病者,为数不多。尤其是老年人的反应比较迟钝,即使得了糖尿病也不一定有典型症状。2型糖尿病进展缓慢,“无症状期”可长达数年至数十年,发生血管病变后导致糖尿病性心脏病、肾病、白内障、脑动脉硬化、下肢坏疽等,有的人直到发生了心肌梗死、中风,才得知是“潜伏”多年的糖尿病在作祟。由于糖尿病的并发症对患者危害严重,故及时发现糖尿病十分重要。临床发现,有以下症状者应当警惕糖尿病。
  阳痿
  糖尿病人因植物性神经功能降低和小动脉硬化,会导致阳痿和性功能减退。
  发展迅速的肺结核
  约10%~15%糖尿病人并发肺结核,原因是糖尿病人抵抗力降低,兼之高糖环境有利于结核菌的繁殖,使肺结核病灶容易蔓延、恶化。
  反复发作缠绵不愈的感染
  糖尿病患者免疫功能差,高血压又有利于致病菌生长,常使尿路、下肢、皮肤、阴道等处反复发生感染,且缠绵不愈。
  莫名其妙的腹泻
  腹泻常发生于上午,一天2~4次不等,粪便呈糊状或水样。
  迅速发展的视力减退
  糖尿病人眼内房水渗透压变化,使晶体纤维肿胀、断裂,最后浑浊而形成白内障,视力迅速下降,可导致失明。糖尿病人的晶状体会因水分渗入而膨胀,变凸;还会因视神经损害和眼底血管病变,视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。
  此外,像胸闷、心悸、头晕、四肢酸痛或麻木、腰痛、月经紊乱、女性外阴瘙痒等,都是患糖尿病的信号。糖尿病人还易合并胆石症、胆囊炎。如果发现有以上症状,应及时检测血糖。如空腹血糖>7.0毫摩尔/升,或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,可诊断为糖尿病。
  倘若血糖比常人高,但还未达到诊断标准者,称“糖耐量减低”。糖耐量减低在50岁以上的人群中相当常见。不过,糖耐量减低的人,10年后有半数可发展为糖尿病,故不可轻视。糖耐量减低的人应注意以下几点:(1)必要时复查空腹血糖和餐后2小时血糖;(2)控制总热量的摄入,以减轻胰岛的负担,避免发展为糖尿病;(3)如合并高血压,避免服用含双氢氯噻嗪的降压药,如复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻片等。因为双氢氯噻嗪有降低糖耐量的不良作用,可发展为糖尿病。
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