刮宫次数太多难估艾妈

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yeluanwu
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  官腔粘连是妊娠的大敌之一。临床发现,在发生不孕症的女性中,官腔粘连的比例为5% -22%,其中由多次人工流产、刮宫所致的官腔粘连发生率高达25% -30%。因此,作为女性,应该好好呵护自己的子宫,谨慎对待人工流产等对子宫造成创伤的手术。而最简单的方法,就是做好避孕措施。
  正常生理状态下,女性子宫是前后壁接触合拢的,但是月经期子宫内膜的正常剥脱,不会引起官腔粘連,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。然而,一旦手术或炎症损伤了内膜的基底层,导致纤维细胞增生活跃,使得内膜纤维化和肌壁间粘连,就有可能引起官腔粘连。
  官腔粘连主要表现为闭经和月经量少、痛经、不孕和复发性流产。它通过影响精子在官腔内的存活,或使受精卵无法着床,或导致输卵管堵塞、粘连等而引起不孕,即使怀孕,也可能由于胚胎发育不良而造成孕早期流产。统计显示,在不孕症的女性中,宫腔粘连的发生率为4.8%-22%。
  官腔粘连按粘连范围、粘连类型和月经情况进行评分,分为轻、中、重度。轻度:0-8分;中度:9-18分;重度:19-28分。评分越高,代表官腔粘连越严重,治疗效果越不理想,受孕率越低。
  有人简单地认为,随着科学技术的进步,怀不上孩子完全可以通过人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术解决。但他们忽略了一点,如果是官腔粘连导致的不孕,意味着子宫内膜遭到了破坏,胚胎着床的土壤从“绿洲”变成了“荒漠”,即使辅助生育技术再先进,对于这种情况也是束手无策的。
  要预防官腔粘连,唯一的措施就是避孕!要避免意外怀孕,就要避开五大避孕误区,掌握避孕的正确打开方式。
  误区一:相信体外排精、安全期避孕在医生看来,体外排精相当于没有采取避孕措施。调查发现,体外排精、安全期避孕的失败率为30%,甚至更高。
  误区二:迷信紧急避孕药吃紧急避孕药有一定的避孕效果,是无保护性行为的补救措施,但是失败率高达10%-20%,而且容易导致月经不调等副反应。
  误区三:戴了安全套就一定“安全”安全套是预防性病和艾滋病的有效方法,其避孕的效果与使用规范与否密切相关。例如使用前有没有检查安全套的质量?使用的方法是否正确?是否全程使用?等。稍有疏忽就可能导致避孕失败。
  误区四:常服复方短效口服避孕药对身体不好研究显示,复方短效口服避孕药所含的雌孕激素很低,因代谢速度快、不在体内蓄积而需要每天服用,停药后不会影响生育能力和身体健康。
  误区五:放宫内节育器影响健康有的人对放宫内节育器(俗称上环)有顾虑,认为医疗器械植入人体,会诱发月经量多、腰痛,甚至盆腔炎等病症。实际上,医生会根据患者的B超检查等情况推荐最适合个体的器械,把对身体的伤害降到最低。最重要的是,这种方法的预期避孕成功率高达98%-99.8%。
  目前得到医学界公认的高效避孕方法只有三种:复方短效口服避孕药、放置宫内节育器和输卵管结扎,这些避孕方法的成功率能达到99%。
  目前官腔粘连诊断的标配是官腔镜检查。治疗仍是以手术(官腔镜下官腔粘连电切术)为主的综合治疗。专家提示,出现以下几种情况需警惕官腔粘连,及时就医,做到早期诊断,早期治疗,才能取得较理想效果。(1)既往月经规律者,人流后或产后戒奶后40天月经未来潮;(2)人流后或药物流产清官术后月经量减少;(3)既往有官腔内手术史,合并不孕或复发性流产;(4)既往子宫内膜炎和盆腔结核病史,月经量减少;(5)超声检查多次提示子宫内膜薄。
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