甲状腺术后该如伺护理康复

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l444715055
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,处在甲状软骨下紧换气管第三、四软骨前,对于内分泌系统来说是一个至关重要的器官。临床分析发现,甲状腺结节主要为肿瘤,发病率高达4%-7%。对于甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进等疾病来说,甲状腺切除术是一种行之有效的治疗措施。患者在切除术后短时间内会出现术后出血、窒息等一些常见的急性并发症,还会出现像头痛失眠、恶心呕吐、腰背肩颈部疼痛等不良反应。手术后展开康复护理,不仅可以减少并发症的出现,还可以增加手术的成功率。
  术后常规护理方法
  1.手术后的体位。患者全身退麻开始清醒并且血压平稳后,应该保持半坐卧的姿势。这个姿势不仅有利于患者呼吸,更可以有效引流。
  2.关注伤口。注意查看颈部皮肤有没有肿胀,敷料渗血,以及颈部引流情况。及时发现并及时处理异常情况,防止窒息。
  3.疼痛治疗。有些患者因惧怕疼痛,通常要采取麻醉止痛泵或注射杜冷丁的方式止痛。对于患者来说,无痛训练是康复的基本要求。
  4.引流管的护理。手术后应正确使用引流管,防止脱管及逆流造成感染。引流管高度应低于傷口平面,并随时观察是否流畅,以及引流液的性状、颜色。通常情况下手术后1-2天引流量为20毫升左右,随后不断降低。正常情况下引流管在术后48小时拔出。如果出现引流不畅、血块积压,有压迫感,要立即拆除伤口缝线。
  5.饮食管理。术后应由流食、半流食逐渐过渡到普通食物,合理搭配营养,杜绝具有刺激性、温度过高的食物。
  并发症的护理
  如果手术中误切或损伤甲状旁腺,所以会出现手足抽搐以及低钙抽搐的并发症,通常多发生在手术后的1-3天。
  注意观察切下的腺体,如果发现有甲状旁腺,应该马上移植到颈部肌肉层中;术后定期回访,仔细查看面部、口唇周边以及手、足是否有针扎与麻木感。患者要合理控制饮食,需要高钙且低磷的食物,如绿叶蔬菜、豆制品与海鲜等,杜绝牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等一些含磷较高的食物。症状较轻的患者可以口服钙片和维生素D2,每周定期检测血钙与尿钙,用药剂量随时调整。如发作抽搐发作,应马上静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙,以缓解痉挛症状。
  甲状腺手术中常见的并发症还包括喉返神经、喉上神经损伤。这些并发症通常是由于手术过程中操作不当、牵扯以及血肿压迫神经或者直接损伤造成。因此,手术操作时动作应柔和,腺体与后膜尽力保留完整;结扎上级血管时最大限度靠近腺体,防止过度牵扯血管。术后正确评价病人的声音,在病人清醒后对其进行简单的提问,并且着重观察病人声音的变化,防止说话过度。要保证呼吸道畅通,注意呼吸的频率、节律,是否有呼吸困难、窒息等现象;床边应放备拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品,为急救做准备。进餐与喝水时要特别注意是否出现呛咳、误吸等状况;要帮助病人坐起来进餐或者进半流质食物,进餐速度应该缓慢进行。
  中医特色护理
  在甲状腺手术术后早期恢复中,中医特色护理有着相应的优势。特别是综合性的中医护理方式与比较单一的护理方式相比,其优势更加明显。
  1.吴茱萸热敷。将吴茱萸热敷包(吴茱萸、粗盐各250克)放到微波炉中加热三到四分钟,使其温度达到60-70摄氏度;把药物放到布袋里面,护理人员用手掌感受布袋的温度,然后交给患者进行试温。当患者感觉温度合适时,把布袋放到患者的颈肩以及腰背疼痛的位置进行热敷。每次热敷20-30钟,每天进行2-3次。
  2.耳穴压豆。选择双耳心、肾、交感、神门、内分泌等10个穴位,把王不留行籽放到规格为0.6厘米×0.6厘米的胶布上面,对患者两边的耳郭进行常规消毒,将其紧贴在两边的耳穴上面,保留3天。要求患者每天对贴穴部位进行3次按压,每次5分钟左右。
  3.中药沐足。把30克花椒放到水里进行煎熬,得到3 000毫升液体,放到足浴盆里,待到温度适合时,浸泡到患者小腿的一半深度。浸泡时夏季温度维持在30-41摄氏度,冬天维持在41-43摄氏度。每天一次,每次30分钟,晚上睡觉前进行。住院期间第一次中药足浴应该在护士的指导下进行,并帮助患者掌握和了解足浴的方式以及注意事情。
  甲状腺切除术后,通过中西医等多种方式开展科学护理,有利于患者症状的改善,降低并发症,减轻患者痛苦,加速康复。
其他文献
冬季天气寒冷,人们开窗通风次数减少,场所相对密闭,增加了流感等呼吸道传染病传播风险。那么,冬季如何做好居家清洁消毒?北京市疾控中心提示,居家清洁消毒要做到“七要”。  一是要勤通风。根据具体天气情况,每天通风2至3次,每次不少于半小时,通风时注意保暖。  二是要勤洗手。饭前便后,外出回家,触摸口、眼、鼻之前要洗手。接触可能被污染的物品后必须洗手,或用手消毒剂消毒。  三是要勤换洗衣物。外出衣物经常
期刊
记得年轻的时候,从来没有在临床上真正见过痛风病人。有关痛风病的知识和见解,都来自大学时代的教科书。  教科书上记载的历史上著名的痛风病人,都是西方国家的国王们,鲜见中国人。主要原因是东西方社会经济体制的区别。传统的中国属于“农耕社会”,人们的经济活动主要是在土地上耕种农作物,以植物性食物为主,肉食很少。孟子的“理想国度”是“五十者可以衣帛矣,七十者可以食肉矣”,也就是说食肉贵于衣帛,人们爱护、尊重
期刊
最近,全国多地出现新冠肺炎本土病例,疫情防控仍不能放松。但是,我们在防控新冠肺炎的同时,这些疾病也不可忽视。  一、诺如病毒感染  冬季是诺如病毒等感染的高发季节。食用被污染的食物或水,触碰被污染的物体或表面后不及时洗手,照顾病毒感染者、与患者分享食物或共用餐具等,这些都是导致诺如病毒感染的主要原因。  【健康提示】  1.养成良好的卫生习惯,防止病从口入。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊
期刊
人民网北京1月9日,国务院联防联控机制就近期疫情防控和疫苗接种有关情况举行新闻发布会。针对新冠病毒疫苗的安全性和有效性问题,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,根据监测结果,现在报告上来的疑似不良反应,80%是一般不良反应,其中有十万分之六是异常反应,在异常反应中大多数是过敏性皮疹,严重的不良反应大概是百万分之一。与历史数据相比,没有出现异常情况。  对于如何减少不良反应以及出现不良反应之后如
期刊
痛风是一种嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,通常会表现为高尿酸血症以及尿酸盐结晶的沉积。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。通俗一点说就是除了患者能感受到的疼痛,还会在不知不觉中在各个部位形成痛风石,导致体表肿物、关节畸形、尿酸性肾病及诱发心脑血管疾病等。手术仅仅是一种局部治疗方法;
期刊
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种临床综合征。过去,痛风一直被称为是“帝王病”。随着经济的发展、饮食结构的改变,如今痛风的患病群体分布有了较大的改变。第一次世界大战前,痛风主要流行于欧洲和美洲,第二次世界大战后,特别是20世纪90年代,痛风患病率不断攀升,已成为一种遍布于世界的常见病。英国流行病学调查,痛风患病率从1990年的1.19%增至1999年的1.4%;亚洲国家痛风和高尿酸
期刊
中医护理  痛风是长期嘌呤代谢紊乱或是尿酸排泄减少所引起的一组异质性、代谢性疾病,典型的表现为急性或慢性痛风性关节炎反复急性发作,久病有痛风石沉积,导致关节畸形,肾脏病变。据有关报告显示,随着人们的生活水平提高,痛风患病率也明显增多。如何判断是否患有痛风呢?需要检查我们体内血尿酸的多少和一些其他的辅助检查来诊断。一般来说,男性血尿酸水平大于420微摩尔/升,女性血尿酸水平大于360微摩尔/升,就是
期刊
痛风是机体代谢性疾病之一,患者体内尿酸升高,尿酸盐沉积在关节、肌腱、滑囊及其附近,激活免疫系统,诱发急性和慢性的炎症反应。尿酸盐沉积的根本原因是高尿酸血症,所以,痛风的有效治疗有赖于有效的降尿酸治疗,充分纠正高尿酸血症。痛风治疗的重点是预防痛风发作,除此以外,痛风对代谢、心血管和肾脏都有不良影响。合理的药物治疗可以消除或降低这些不良影响。  急性痛风发作的药物治疗  急性痛风发作的特点是骤然发生的
期刊
官腔粘连是妊娠的大敌之一。临床发现,在发生不孕症的女性中,官腔粘连的比例为5% -22%,其中由多次人工流产、刮宫所致的官腔粘连发生率高达25% -30%。因此,作为女性,应该好好呵护自己的子宫,谨慎对待人工流产等对子宫造成创伤的手术。而最简单的方法,就是做好避孕措施。  正常生理状态下,女性子宫是前后壁接触合拢的,但是月经期子宫内膜的正常剥脱,不会引起官腔粘連,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且
期刊
痛风是由单钠尿酸盐( MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,多见于40岁以上的男性,绝经期妇女也常发生。原发病因除少数由于酶缺陷引起外,大多原因不明,常伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化和冠心病等,属于遗传性疾病。继发痛风可由血液病、肾脏病以及药物等多种原因引起。主要包括急性发作性关节炎、痛
期刊