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摘 要：临床实习是医学院校实践教学的重要途径，是医学人才培养必不可少的环节，是医学生全面而系统的接受临床实践训练、加强理论联系实际、培养临床思维方法的重要途径。医学院校科学构建完善的临床实习监控体系，是促进临床教学管理规范化、科学化、现代化的重要举措，是提高临床实践教学质量的有效途径和手段。
关键词：医学院校；临床实习；监控体系
临床实习是医学院校人才培养的重要环节，是医学生全面而系统的接受临床实践训练、加强理论联系实际、培养临床思维方法、向临床一线过渡的关键性阶段，也是医学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程，更是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际操作能力的教育过程。临床实习监控是临床实习管理的重要组成部分，医学院校健全和完善临床实习监控体系，是规范临床实习管理、提高临床实习质量的重要举措。
1.健全临床实习监控机制，规范临床实习监控措施。
1.1建立专门监控机构，明确工作职责。学校、医院都要设置临床实践教学管理科，由专人负责，配足专职人员专门管理临床教学，明确管理职责，制订考核标准，切实做到校院互通互联、齐抓共管的管理机制。
1.2完善临床实习管理制度，实行分级管理体制。学校根据教学质量监控总体要求，科学合理的制订符合临床实习实际，可操作、针对性强的临床实习监控制度；构建以主管校长为主任，教务、学生、招就、团委、各系（部）共同参与的实践教学指导委员会，在医院建立以主管院长、临床教学管理科、各临床科室主任（或护士长）、医院兼职班主任共同参与的临床教学领导小组，明确管理职责，实施临床实习校管、系管、院管、科管、点长管理的综合分级质量管控体系。
1.3实施临床实习管理培训，提升临床实习管理水平。由学校组织定期邀请专家，对包括医院临床实习管理人员在内的所有实习管理人员进行培训，特别对医院临床实习管理人员还要采取培训班、研讨会等形式不定期的进行集中培训，调动他们管理积极性，提升他们管理能力和业务水平，使他们能管，会管，管到点子上，管到地方上，管的有理，罚的有据。
1.4加强校院交流，促进校院互补。由学校办或医院承办的方式，定期组织召开教学实习医院的管理人员和优秀的带教人员参加的临床教学工作研讨会，开展校院、院院间的临床实践教学工作研讨和交流，同时表彰奖励一批优秀实习基地，优秀临床教学管理工作者，优秀临床教学带教老师等，通过这种方式即增进校院间的了解、互通和联系，促进了校院间感情，也呆不断激励实习医院管理人员和带教教师积极性，最终实现校院共同进步和提高。
2.加强师资队伍建设，提升临床教学水平。
2.1建立临床教师聘任制。制定完善医院临床教学兼职教师聘任制度、管理办法、奖惩规定等，使临床兼职教师有明确的职责、享受的权利、任职条件和任期等。
2.2落实临床教师培训制。一是由医院每学期选派临床教学人员免费到学校集中培训进修，并将此项工作指定为各临床科室必须完成的硬性指标，应被视为与医疗任务同等重要。二是由学校选派专家到医院或由医院定期组织有丰富带教经验的临床专家对临床教师进行培训。三是将临床教师教学培训进修纳入继续教育学分、或年终考核、或作为评优选模的主要指标之一，以此鼓励临床教师积极参加培训进修。
2.3加强临床教师督导制。医院成立由主管教学院长为组长的临床教学督导委员会，制定临床教学督导制度，聘任医院资深专家或退休专家作为督导委员会成员，不定期进行同行评价、实习生评价、督导专家评价等，通过这些简单、方便、快捷、可操作的评价方式发现问题，及时采取措施，纠正偏差。
3.加强实习学生管理，提升学生职业素养。
3.1加强实习生技能训练。在每届实习生进入医院实习前，根据各专业临床基本技能训练项目要求和标准，集中对实习生进行临床专业技能强化训练，进一步加强实习生临床技能操作能力和水平；邀请医院相关专家及管理人员针对医院管理及科室业务等方面知识开展集中实习前教育讲座，促进实习生的角色转换和适应能力。
3.2加强实习生行为规范管理。通过制定 “实习生管理制度”，加强实习过程管理；制定 “实习医生职责”，规范实习学生职业行为，加强自我管理；制定“实习生出科管理办法”规范实习生出科考核方式，加强出科评价管理；实行医院负责制，实习点长负责制，定期汇报制。
3.3加强实习生日常实习管理。学校实习管理人员要经常与医院管理者、实习点长沟通交流，及时了解实习生近期学习、生活、纪律等状况，尤其是在一些节假日，学校管理人员要以各种方式对各实习点进行纪律、安全等方面教育，节后要求点长汇报学生返院情况，切实把实习生日常实习放在心上，抓在手上。
3.4注重实习生综合素质教育。学校通过开设医德教育、职业素养提升等课程，不断加强学生的职业道德和综合素质，实习期间医院要不定期开展医德医风教育讲座，帮助实习生树立“救死扶伤，实行革命人道主义”的全心全意为人民服务的思想；医院还要注重实习生文体素质培养，医院的文体活动场所、文体活动开展情况等应纳入实习基地评优选模范畴。
总之，临床实习是医学教育的重要组成部分，是医学生通过临床实践检验医学理论真伪、加深理论理解、巩固理论基础的重要手段，从学校课堂走向医院病房的必经之路。不断加强和完善临床实践教学监控，全面提升临床教学质量，是培养应用型医学合格人才的重要保障。
参考文献：
[1]曹大文；教学质量保障体系及其建设[J]；中国高等教育；2002，（9）：12
[2]朱永江；构建高校内部教学质量监控体系的探索[J]；高教发展与评估；2005，（1）：51-52.
[3]韩福祥；重视教学质量监控体系建设 保障医学职业教学质量[J]；中国高等医学教育；2004，（6）：42-43.
[4]童思维；高校教学质量监控运行机制初探[J]；医学教育；2001，（3）：5-7
[5]张翼；方小年.目前临床教学面临的困难与对策[J]；湖南医科大学学报；社会科学版；2002，4（3）：94-95
[6]教育部高等教育司；高职高专院校人才培养工作水平评估[M]；北京.人民邮电出版社；2004
[7]方华；现代高等职业教育质量管理论[M].杭州：浙江大学出版社；2006
作者简介：朱天荣，1971年7月生，男，汉族，甘肃省平凉市崆峒区人，大学本科学历，学士学位，现任甘肃医学院物理学副教授，研究方向：医学物理。
关键词：医学院校；临床实习；监控体系
临床实习是医学院校人才培养的重要环节，是医学生全面而系统的接受临床实践训练、加强理论联系实际、培养临床思维方法、向临床一线过渡的关键性阶段，也是医学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程，更是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际操作能力的教育过程。临床实习监控是临床实习管理的重要组成部分，医学院校健全和完善临床实习监控体系，是规范临床实习管理、提高临床实习质量的重要举措。
1.健全临床实习监控机制，规范临床实习监控措施。
1.1建立专门监控机构，明确工作职责。学校、医院都要设置临床实践教学管理科，由专人负责，配足专职人员专门管理临床教学，明确管理职责，制订考核标准，切实做到校院互通互联、齐抓共管的管理机制。
1.2完善临床实习管理制度，实行分级管理体制。学校根据教学质量监控总体要求，科学合理的制订符合临床实习实际，可操作、针对性强的临床实习监控制度；构建以主管校长为主任，教务、学生、招就、团委、各系（部）共同参与的实践教学指导委员会，在医院建立以主管院长、临床教学管理科、各临床科室主任（或护士长）、医院兼职班主任共同参与的临床教学领导小组，明确管理职责，实施临床实习校管、系管、院管、科管、点长管理的综合分级质量管控体系。
1.3实施临床实习管理培训，提升临床实习管理水平。由学校组织定期邀请专家，对包括医院临床实习管理人员在内的所有实习管理人员进行培训，特别对医院临床实习管理人员还要采取培训班、研讨会等形式不定期的进行集中培训，调动他们管理积极性，提升他们管理能力和业务水平，使他们能管，会管，管到点子上，管到地方上，管的有理，罚的有据。
1.4加强校院交流，促进校院互补。由学校办或医院承办的方式，定期组织召开教学实习医院的管理人员和优秀的带教人员参加的临床教学工作研讨会，开展校院、院院间的临床实践教学工作研讨和交流，同时表彰奖励一批优秀实习基地，优秀临床教学管理工作者，优秀临床教学带教老师等，通过这种方式即增进校院间的了解、互通和联系，促进了校院间感情，也呆不断激励实习医院管理人员和带教教师积极性，最终实现校院共同进步和提高。
2.加强师资队伍建设，提升临床教学水平。
2.1建立临床教师聘任制。制定完善医院临床教学兼职教师聘任制度、管理办法、奖惩规定等，使临床兼职教师有明确的职责、享受的权利、任职条件和任期等。
2.2落实临床教师培训制。一是由医院每学期选派临床教学人员免费到学校集中培训进修，并将此项工作指定为各临床科室必须完成的硬性指标，应被视为与医疗任务同等重要。二是由学校选派专家到医院或由医院定期组织有丰富带教经验的临床专家对临床教师进行培训。三是将临床教师教学培训进修纳入继续教育学分、或年终考核、或作为评优选模的主要指标之一，以此鼓励临床教师积极参加培训进修。
2.3加强临床教师督导制。医院成立由主管教学院长为组长的临床教学督导委员会，制定临床教学督导制度，聘任医院资深专家或退休专家作为督导委员会成员，不定期进行同行评价、实习生评价、督导专家评价等，通过这些简单、方便、快捷、可操作的评价方式发现问题，及时采取措施，纠正偏差。
3.加强实习学生管理，提升学生职业素养。
3.1加强实习生技能训练。在每届实习生进入医院实习前，根据各专业临床基本技能训练项目要求和标准，集中对实习生进行临床专业技能强化训练，进一步加强实习生临床技能操作能力和水平；邀请医院相关专家及管理人员针对医院管理及科室业务等方面知识开展集中实习前教育讲座，促进实习生的角色转换和适应能力。
3.2加强实习生行为规范管理。通过制定 “实习生管理制度”，加强实习过程管理；制定 “实习医生职责”，规范实习学生职业行为，加强自我管理；制定“实习生出科管理办法”规范实习生出科考核方式，加强出科评价管理；实行医院负责制，实习点长负责制，定期汇报制。
3.3加强实习生日常实习管理。学校实习管理人员要经常与医院管理者、实习点长沟通交流，及时了解实习生近期学习、生活、纪律等状况，尤其是在一些节假日，学校管理人员要以各种方式对各实习点进行纪律、安全等方面教育，节后要求点长汇报学生返院情况，切实把实习生日常实习放在心上，抓在手上。
3.4注重实习生综合素质教育。学校通过开设医德教育、职业素养提升等课程，不断加强学生的职业道德和综合素质，实习期间医院要不定期开展医德医风教育讲座，帮助实习生树立“救死扶伤，实行革命人道主义”的全心全意为人民服务的思想；医院还要注重实习生文体素质培养，医院的文体活动场所、文体活动开展情况等应纳入实习基地评优选模范畴。
总之，临床实习是医学教育的重要组成部分，是医学生通过临床实践检验医学理论真伪、加深理论理解、巩固理论基础的重要手段，从学校课堂走向医院病房的必经之路。不断加强和完善临床实践教学监控，全面提升临床教学质量，是培养应用型医学合格人才的重要保障。
参考文献：
[1]曹大文；教学质量保障体系及其建设[J]；中国高等教育；2002，（9）：12
[2]朱永江；构建高校内部教学质量监控体系的探索[J]；高教发展与评估；2005，（1）：51-52.
[3]韩福祥；重视教学质量监控体系建设 保障医学职业教学质量[J]；中国高等医学教育；2004，（6）：42-43.
[4]童思维；高校教学质量监控运行机制初探[J]；医学教育；2001，（3）：5-7
[5]张翼；方小年.目前临床教学面临的困难与对策[J]；湖南医科大学学报；社会科学版；2002，4（3）：94-95
[6]教育部高等教育司；高职高专院校人才培养工作水平评估[M]；北京.人民邮电出版社；2004
[7]方华；现代高等职业教育质量管理论[M].杭州：浙江大学出版社；2006
作者简介：朱天荣，1971年7月生，男，汉族，甘肃省平凉市崆峒区人，大学本科学历，学士学位，现任甘肃医学院物理学副教授，研究方向：医学物理。