【摘 要】
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目的 评价Radical TUR-BT联合动脉化疗与根治性膀胱切除术治疗T2N0 M0期局限性肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2015年12月新疆维吾尔自治区人民医院收
【机 构】
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新疆医科大学研究生院,乌鲁木齐,830054新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心,乌鲁木齐,830001;
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目的 评价Radical TUR-BT联合动脉化疗与根治性膀胱切除术治疗T2N0 M0期局限性肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2015年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的91例T2 N0 M0期局限性肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中男性76例,女性15例;平均年龄63.2岁,范围39 ～91岁.按照手术方法的不同将患者分为BPT组(n=34)和RC组(n=57),BPT组患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(Radical TUR-BT)+髂内动脉化疗,RC组患者行根治性膀胱全切术+尿流改道术.比较两组患者的中位随访时间、2年无进展生存率、5年疾病特异性生存率、总生存率及卡氏功能状态(KPS)评分等.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用,检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,疾病特异性生存率采用Log-rank检验.结果 BPT组和RC组患者术后中位随访时间分别为35、33个月.两组患者2年无进展生存率分别为73.5％、75.4％,差异无统计学意义(P=0.758).两组患者5年疾病特异性生存率分别为72.4％和74.8％,差异无统计学意义(P =0.780).两组患者总生存率分别为61.8％和63.2％,差异无统计学意义(P=0.103).术前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P =0.652);术后3个月时,BPT组患者的KPS评分显著高于RC组,差异具有统计学意义(P=0.034).结论 对于临床分期为T2 N0 M0的局限性肌层浸润性膀胱癌患者,RadicalTUR-BT联合动脉化疗具有与根治性膀胱切除术相似的效果,该治疗方案能较为有效地改善预后,保留膀胱,提高患者的生存质量.
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