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【摘 要】 目的：分析中西医结合治疗方法对于带状疱疹患者的治疗效果。方法：将2011年9月-2015年8月之间来我院进行治疗的95例带状疱疹患者作为观察对象，根据患者入院日期尾数分为观察组50例、对照组43例。对照组给予常规西药治疗；观察组患者联合中医临床治疗方式干预。对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组的临床效果高于对照组，差异结果具有统计学意义（P<0.05）；观察组的疼痛消失时间、结痂时间等优于对照组，差异显著（P<0.05）；两组不良反应发生率差异小，无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合治疗方法对于带状疱疹的临床疗效较好，安全性高，值得进一步研究推广。
【关键词】 中西医结合 带状疱疹 治疗效果
带状疱疹是常见的皮肤疾病之一，发病原因在于感染水痘—带状疱疹病毒，四季均有发病，成年人相对较多[1]。中医学中，带状疱疹被称之为蛇串疮，病机为肝气郁结、经络阻塞，长时间肝胆火旺而造成的。有研究提示联合中西医治疗对于带状疱疹的疗效较好，本文通过分组研究探讨中西医联合治疗的效果，现总结结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2011年9月-2015年8月之间来我院进行治疗的95例带状疱疹患者作为观察对象，主要临床表现为一侧周围神经群呈现带状分布的水疱，伴随出现神经痛。根据患者入院日期尾数分为观察组50例、对照组43例，观察组中男性29例、女性21例；年龄在18-67岁之间，平均为（43.5±7.1）岁；病程在1-7d之间，平均为（3.1±1.2）d之间。对照组男25例、女18例；年龄在20-66岁之间，平均为（44.1±6.8）岁；病程在1-6d之间，平均为（2.6±1.0）d之间。两组患者一般资料之间的差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
治疗组患者采用常规西医治疗方法，具体为：（1）.将0.25g更昔洛韦加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天用药2次；（2）.给予0.5g甲钴胺片口服，每天3次；（3）.同时给2mg聚肌胞肌肉注射隔日用药；（4）.给重组人干扰素a1b注射液10ug肌肉注射每日一次。严格对疱疹进行消毒处理，使用阿昔洛韦乳膏涂抹。
观察组患者在对照组的基础上联合中医治疗，使用方法具体为：（1）.口服中药基础方龙胆泻肝汤，根据证候辨证论治加减；（2）.将患者的疱疹刺破之后，根据皮损面积选择合适规格的玻璃罐进行拔罐处理。将罐口覆盖整个疱疹位置，对于一次性无法覆盖的疱疹可以分次执行。拔罐结束之后将污血擦拭干净，使用碘伏消毒之后应用阿昔洛韦乳膏涂擦。
1.3 评价指标
（1）临床效果：治愈：治疗之后疱疹完全干枯、结痂，皮损、疼痛症状消失，恢复到正常水平；显效：通过治疗，疼痛等症状减轻，皮损在原来的基础上消退70%以上；有效：临床症状有一定程度的改善，皮损消退40%以上；无效：治疗后临床症状改善不明显[2]。（2）疼痛消失时间、结痂时间、皮损恢复时间。（3）不良反应发生率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0对本组中得到的数据资料进行处理，治疗效果等计数资料使用率（%）表示，比较通过卡方值检验；疼痛消失时间等计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t值检验。以P<0.05代表差异结果具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 两组患者的治疗有效率对比
观察组50例患者中，评价为治疗显效的有20例、显效23例、有效6例、无效1例，治疗有效率为98.0%、显效率为40.0%；对照组43例显效9例、显效21例、有效8例、无效7例，治疗有效率为83.72%、显效率为20.93%。对比两组患者的治疗有效率和显效率差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者各项治疗指标对比
观察组患者的疼痛消失时间为（3.2±1.2）d、结痂时间为（4.9±1.7）d、皮损恢复时间为（6.5±1.4）d；对照组患者疼痛消失时间为（5.8±1.6）d、结痂时间为（8.1±2.4）d、皮损恢复时间为（12.4±2.8）d。对比组间差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者的不良反应发生率对比
观察组50例患者在治疗过程中出现2例口干、1例头晕症状，未经干预自行缓解，未对治疗效果产生影响，不良反应发生率为6.0%；对照组43例患者治疗过程中出现2例腹胀、1例头晕症状，不良反应发生率为6.98%。组间差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
水痘-带状疱疹病毒是造成带状疱疹的主要原因，其发生机制是机体免疫力下降感染病毒，如果不能够及时将病毒清除出体外，及时一次治疗成功之后病毒可能仍然潜伏于体内，当免疫力再次下降或受到诱发因素的刺激之后病毒会继续生长和繁殖[4]。临床中治疗的主要措施是止痛和抗病毒治疗，更昔洛韦属于广普核苷类抗病毒药物，能够抑制病毒DNA的合成，减少病毒在机体中的复制与潜伏，从而起到治疗效果。中医学中认为该病的发病原因在于肝气郁结，经络不通则产生疼痛症状。龙胆泻肝汤，为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。现代医学研究证明：龙胆泻肝汤具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗氧化、抗过敏、调节免疫的功能的作用。（请查一下资料加入龙胆泻肝汤机理作用）。拔罐是中医学中常用的治疗手段之一，利用火罐的负压吸引作用迅速排出毒邪，恢复经络的通畅[5]。机体通过拔罐的刺激能够对局部神经进行调节，反射性消除平滑肌痉挛症状，从而达到治疗的效果。本组中，联合中西医治疗的观察组患者临床有效率高于对照组，疼痛消失时间、皮损结痂时间等临床指标也优于对照组，差异显著（P<0.05）；此外，两组患者的不良反应发生率均较低，差异结果无统计学意义。提示中西医治疗带状疱疹的临床效果好，能够提高治疗有效率、缩短康复时间，且安全性佳，具有良好的应用价值。
参考文献
[1] 魏智钧，欧阳颀，王丹等.中西医结合序贯疗法治疗带状疱疹疗效观察[J].中国全科医学，2010，13（24）：2763-2765.
[2] 杨国栋，赵萍，杨海芬等.解毒活血汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛63例[J].甘肃中医，2010，23（11）：19-21.
[3] 赵丽君，王雪玲.带状疱疹51例患者中西医结合治疗与护理的效果观察[J].宁夏医学杂志，2013，35（10）：1007-1008.
[4] 黎明.阿昔洛韦联合双黄连（冻干）剂、复方丹参针剂治疗带状疱疹[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（23）：244-245.
[5] 吴振全.喜炎平配合泛昔洛韦治疗带状疱疹60例及对细胞免疫功能的影响[J].陕西中医，2012，33（11）：1508-1509.
【关键词】 中西医结合 带状疱疹 治疗效果
带状疱疹是常见的皮肤疾病之一，发病原因在于感染水痘—带状疱疹病毒，四季均有发病，成年人相对较多[1]。中医学中，带状疱疹被称之为蛇串疮，病机为肝气郁结、经络阻塞，长时间肝胆火旺而造成的。有研究提示联合中西医治疗对于带状疱疹的疗效较好，本文通过分组研究探讨中西医联合治疗的效果，现总结结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2011年9月-2015年8月之间来我院进行治疗的95例带状疱疹患者作为观察对象，主要临床表现为一侧周围神经群呈现带状分布的水疱，伴随出现神经痛。根据患者入院日期尾数分为观察组50例、对照组43例，观察组中男性29例、女性21例；年龄在18-67岁之间，平均为（43.5±7.1）岁；病程在1-7d之间，平均为（3.1±1.2）d之间。对照组男25例、女18例；年龄在20-66岁之间，平均为（44.1±6.8）岁；病程在1-6d之间，平均为（2.6±1.0）d之间。两组患者一般资料之间的差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
治疗组患者采用常规西医治疗方法，具体为：（1）.将0.25g更昔洛韦加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天用药2次；（2）.给予0.5g甲钴胺片口服，每天3次；（3）.同时给2mg聚肌胞肌肉注射隔日用药；（4）.给重组人干扰素a1b注射液10ug肌肉注射每日一次。严格对疱疹进行消毒处理，使用阿昔洛韦乳膏涂抹。
观察组患者在对照组的基础上联合中医治疗，使用方法具体为：（1）.口服中药基础方龙胆泻肝汤，根据证候辨证论治加减；（2）.将患者的疱疹刺破之后，根据皮损面积选择合适规格的玻璃罐进行拔罐处理。将罐口覆盖整个疱疹位置，对于一次性无法覆盖的疱疹可以分次执行。拔罐结束之后将污血擦拭干净，使用碘伏消毒之后应用阿昔洛韦乳膏涂擦。
1.3 评价指标
（1）临床效果：治愈：治疗之后疱疹完全干枯、结痂，皮损、疼痛症状消失，恢复到正常水平；显效：通过治疗，疼痛等症状减轻，皮损在原来的基础上消退70%以上；有效：临床症状有一定程度的改善，皮损消退40%以上；无效：治疗后临床症状改善不明显[2]。（2）疼痛消失时间、结痂时间、皮损恢复时间。（3）不良反应发生率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0对本组中得到的数据资料进行处理，治疗效果等计数资料使用率（%）表示，比较通过卡方值检验；疼痛消失时间等计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t值检验。以P<0.05代表差异结果具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 两组患者的治疗有效率对比
观察组50例患者中，评价为治疗显效的有20例、显效23例、有效6例、无效1例，治疗有效率为98.0%、显效率为40.0%；对照组43例显效9例、显效21例、有效8例、无效7例，治疗有效率为83.72%、显效率为20.93%。对比两组患者的治疗有效率和显效率差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者各项治疗指标对比
观察组患者的疼痛消失时间为（3.2±1.2）d、结痂时间为（4.9±1.7）d、皮损恢复时间为（6.5±1.4）d；对照组患者疼痛消失时间为（5.8±1.6）d、结痂时间为（8.1±2.4）d、皮损恢复时间为（12.4±2.8）d。对比组间差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者的不良反应发生率对比
观察组50例患者在治疗过程中出现2例口干、1例头晕症状，未经干预自行缓解，未对治疗效果产生影响，不良反应发生率为6.0%；对照组43例患者治疗过程中出现2例腹胀、1例头晕症状，不良反应发生率为6.98%。组间差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
水痘-带状疱疹病毒是造成带状疱疹的主要原因，其发生机制是机体免疫力下降感染病毒，如果不能够及时将病毒清除出体外，及时一次治疗成功之后病毒可能仍然潜伏于体内，当免疫力再次下降或受到诱发因素的刺激之后病毒会继续生长和繁殖[4]。临床中治疗的主要措施是止痛和抗病毒治疗，更昔洛韦属于广普核苷类抗病毒药物，能够抑制病毒DNA的合成，减少病毒在机体中的复制与潜伏，从而起到治疗效果。中医学中认为该病的发病原因在于肝气郁结，经络不通则产生疼痛症状。龙胆泻肝汤，为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。现代医学研究证明：龙胆泻肝汤具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗氧化、抗过敏、调节免疫的功能的作用。（请查一下资料加入龙胆泻肝汤机理作用）。拔罐是中医学中常用的治疗手段之一，利用火罐的负压吸引作用迅速排出毒邪，恢复经络的通畅[5]。机体通过拔罐的刺激能够对局部神经进行调节，反射性消除平滑肌痉挛症状，从而达到治疗的效果。本组中，联合中西医治疗的观察组患者临床有效率高于对照组，疼痛消失时间、皮损结痂时间等临床指标也优于对照组，差异显著（P<0.05）；此外，两组患者的不良反应发生率均较低，差异结果无统计学意义。提示中西医治疗带状疱疹的临床效果好，能够提高治疗有效率、缩短康复时间，且安全性佳，具有良好的应用价值。
参考文献
[1] 魏智钧，欧阳颀，王丹等.中西医结合序贯疗法治疗带状疱疹疗效观察[J].中国全科医学，2010，13（24）：2763-2765.
[2] 杨国栋，赵萍，杨海芬等.解毒活血汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛63例[J].甘肃中医，2010，23（11）：19-21.
[3] 赵丽君，王雪玲.带状疱疹51例患者中西医结合治疗与护理的效果观察[J].宁夏医学杂志，2013，35（10）：1007-1008.
[4] 黎明.阿昔洛韦联合双黄连（冻干）剂、复方丹参针剂治疗带状疱疹[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（23）：244-245.
[5] 吴振全.喜炎平配合泛昔洛韦治疗带状疱疹60例及对细胞免疫功能的影响[J].陕西中医，2012，33（11）：1508-1509.