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【摘 要】 目的：对比单纯西医治疗与中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选择医院2014年7月～2015年7月收治的急性胰腺炎患者116例，按照随机数字法分为中西医结合组和西医组，每组53例，对比两组患者临床治疗效果。结果：经过治疗后，中西医结合组临床疗效高于西医组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗急性胰腺炎时，促进患者症状快速改善，恢复患者胰腺功能，具有良好的治疗效果。
【关键词】 急性胰腺炎 中西医结合 治疗效果
急性胰腺炎为临床常常见的急腹症，腹痛、恶心、呕吐、发热等为主要症状，严重时患者会并发低血压、休克、多器官损害等多种症状，影响患者的身体健康。临床治疗急性胰腺炎患者时，单纯西医治疗效果并不理想，研究表明，中西医结合治疗时，可提升治疗效果，本院以收治的急性胰腺炎患者为研究对象，对比单纯西医治疗与中西医结合治疗的效果，现将对比结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择医院2014年7月～2015年7月收治的急性胰腺炎患者116例，男57例，女49例；年龄35～75岁，平均（51.3±2.7）岁；急性水肿型胰腺炎102例，重症急性胰腺炎14例；诱发因素：胆源性87例，饮食不节15例，酒精性8例，有慢性胰腺炎3例，不明原因3例。纳入标准：（1）患者均符合急性胰腺炎临床诊断标准；（2）临床表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高；（3）排除消化道穿孔等其他急腹症患者。依照随机数字法，将患者分为中西医结合组和西医组，每组53例，两组患者各项资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
西医组采用中医治疗：患者禁止进食、胃肠减压、补液，给予营养支持，纠正电解质及酸碱平衡；给予患者左氧氟沙星0.3～04g，分2～3次口服，奥硝唑静脉滴注，初始剂量0.5～1.0g，12h后改为0.5g，滴注时间>30min；给予患者奥曲肽0.1mg，皮下注射，每天4次。
中西医结合组在西医组的基础上加用中药方剂，方剂组成：大黄（后下）、延胡索各20g，黄岑、厚朴、莱菔子各10g，枳实12，芒硝、柴胡、黄连各15g。如患者湿热较重，方剂中加入茵陈蒿15g；如患者淤血闭阻，方剂中加入丹参20g；如患者伴有呕吐，方剂中加入竹茹1.5g；如患者伴有腹胀，方剂中加入山楂15g、鸡内金10g。每天1剂，水煎煮，将100ml药液经胃管注入，夹管2h，每天2次。两组患者均治疗7d。
1.3 疗效判定
痊愈：患者腹痛症状、压痛体征用药3d内缓解，7d内消除，血尿淀粉酶正常；显效：患者腹痛症状、压痛体征用药7d内显著改善，血尿淀粉酶正常；有效：患者腹痛症状、压痛体征用药7d内有所好转，血尿淀粉酶下降；无效，患者腹痛症状、压痛体征用药7d内无变化或加重。
1.4 统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗之后，中西医结合组治疗效果高于西医组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性胰腺炎起病快，病情严重，主要表现为腹痛、腹胀，患者常伴有恶心、呕吐等症状。胆囊炎胆石症、暴饮暴食、饮酒、感染因素等均为急性胰腺炎的诱发因素，临床采用西医治疗时，起效慢，治疗效果并不理想[1]。
中医认为，胰腺炎属于腹痛、黄疸、胃脘痛范畴，主要致病原因为肝郁气滞、湿热内蕴、腑气不通[2]。依据病情的严重程度及病情进展的快慢，急性胰腺炎临床上分为两期，急性期和恢复期。饮食不节、过于油腻，情志不畅，肝失疏泄等为发病急性期诱发原因，肝、胆、脾、胃为主要病变部位；而恢复期的诱发原因为脾失健运。采用中医治疗时，辩证施治，依据不同阶段和不同证型加减方剂，起到疏肝解郁、清热泻火、通里攻下、清热解毒等功效，缓解患者腹痛、腹胀等症状，降低血尿淀粉酶水平，促进患者康复[3]。在本研究中，按照随机数字法将患者分为中西医结合组与西医组，经过治疗之后，中西医结合组的治疗总有效率为94.3%，高于西医组治疗总有效率81.1%，具有良好的治疗效果。
综上所述，临床治疗急性胰腺炎患者时，采用中西医结合治疗的方法辩证施治，改善患者的胃肠功能，胰腺分泌降低，并实现有效控制，保护机体不受毒物损伤，有效缓解患者腹胀、腹痛等临床症状，促进患者胰腺功能恢复，促使患者痊愈，治疗效果优于单纯西医治疗，且中西医结合之后不良反应少，安全性良好，提高患者的治疗安全性及生活质量。
参考文献
[1]何庆君.中医清胰通腑泄热消胀特色疗法结合西医治疗重症急性胰腺炎的效果观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（06）：7-8+22.
[2]郑吉顺，戴夫，彭琼等.清胰汤联合舒血宁治疗急性胰腺炎疗效观察[J].安徽医药，2010，14（05）：585-587.
[3]罗立其.中西医结合疗法用于急性胰腺炎的临床观察[J].中国卫生产业，2013，12：179+181.
【关键词】 急性胰腺炎 中西医结合 治疗效果
急性胰腺炎为临床常常见的急腹症，腹痛、恶心、呕吐、发热等为主要症状，严重时患者会并发低血压、休克、多器官损害等多种症状，影响患者的身体健康。临床治疗急性胰腺炎患者时，单纯西医治疗效果并不理想，研究表明，中西医结合治疗时，可提升治疗效果，本院以收治的急性胰腺炎患者为研究对象，对比单纯西医治疗与中西医结合治疗的效果，现将对比结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择医院2014年7月～2015年7月收治的急性胰腺炎患者116例，男57例，女49例；年龄35～75岁，平均（51.3±2.7）岁；急性水肿型胰腺炎102例，重症急性胰腺炎14例；诱发因素：胆源性87例，饮食不节15例，酒精性8例，有慢性胰腺炎3例，不明原因3例。纳入标准：（1）患者均符合急性胰腺炎临床诊断标准；（2）临床表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高；（3）排除消化道穿孔等其他急腹症患者。依照随机数字法，将患者分为中西医结合组和西医组，每组53例，两组患者各项资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
西医组采用中医治疗：患者禁止进食、胃肠减压、补液，给予营养支持，纠正电解质及酸碱平衡；给予患者左氧氟沙星0.3～04g，分2～3次口服，奥硝唑静脉滴注，初始剂量0.5～1.0g，12h后改为0.5g，滴注时间>30min；给予患者奥曲肽0.1mg，皮下注射，每天4次。
中西医结合组在西医组的基础上加用中药方剂，方剂组成：大黄（后下）、延胡索各20g，黄岑、厚朴、莱菔子各10g，枳实12，芒硝、柴胡、黄连各15g。如患者湿热较重，方剂中加入茵陈蒿15g；如患者淤血闭阻，方剂中加入丹参20g；如患者伴有呕吐，方剂中加入竹茹1.5g；如患者伴有腹胀，方剂中加入山楂15g、鸡内金10g。每天1剂，水煎煮，将100ml药液经胃管注入，夹管2h，每天2次。两组患者均治疗7d。
1.3 疗效判定
痊愈：患者腹痛症状、压痛体征用药3d内缓解，7d内消除，血尿淀粉酶正常；显效：患者腹痛症状、压痛体征用药7d内显著改善，血尿淀粉酶正常；有效：患者腹痛症状、压痛体征用药7d内有所好转，血尿淀粉酶下降；无效，患者腹痛症状、压痛体征用药7d内无变化或加重。
1.4 统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗之后，中西医结合组治疗效果高于西医组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性胰腺炎起病快，病情严重，主要表现为腹痛、腹胀，患者常伴有恶心、呕吐等症状。胆囊炎胆石症、暴饮暴食、饮酒、感染因素等均为急性胰腺炎的诱发因素，临床采用西医治疗时，起效慢，治疗效果并不理想[1]。
中医认为，胰腺炎属于腹痛、黄疸、胃脘痛范畴，主要致病原因为肝郁气滞、湿热内蕴、腑气不通[2]。依据病情的严重程度及病情进展的快慢，急性胰腺炎临床上分为两期，急性期和恢复期。饮食不节、过于油腻，情志不畅，肝失疏泄等为发病急性期诱发原因，肝、胆、脾、胃为主要病变部位；而恢复期的诱发原因为脾失健运。采用中医治疗时，辩证施治，依据不同阶段和不同证型加减方剂，起到疏肝解郁、清热泻火、通里攻下、清热解毒等功效，缓解患者腹痛、腹胀等症状，降低血尿淀粉酶水平，促进患者康复[3]。在本研究中，按照随机数字法将患者分为中西医结合组与西医组，经过治疗之后，中西医结合组的治疗总有效率为94.3%，高于西医组治疗总有效率81.1%，具有良好的治疗效果。
综上所述，临床治疗急性胰腺炎患者时，采用中西医结合治疗的方法辩证施治，改善患者的胃肠功能，胰腺分泌降低，并实现有效控制，保护机体不受毒物损伤，有效缓解患者腹胀、腹痛等临床症状，促进患者胰腺功能恢复，促使患者痊愈，治疗效果优于单纯西医治疗，且中西医结合之后不良反应少，安全性良好，提高患者的治疗安全性及生活质量。
参考文献
[1]何庆君.中医清胰通腑泄热消胀特色疗法结合西医治疗重症急性胰腺炎的效果观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（06）：7-8+22.
[2]郑吉顺，戴夫，彭琼等.清胰汤联合舒血宁治疗急性胰腺炎疗效观察[J].安徽医药，2010，14（05）：585-587.
[3]罗立其.中西医结合疗法用于急性胰腺炎的临床观察[J].中国卫生产业，2013，12：179+181.